Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! С января резко стала болеть нога в районе малой берцовой, не жгёт, не крутит, не немеет, а сильные боли у мамы 77 лет, Диабет № 2 (инсулин) атеросклероз нижних конечностей, кардиостимулятор (МРТ не сделать) постинфарктный (2015) кардиосклероз, системный...
Попробуйте в начале поднять габапентин до 900мг в сутки.Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. А уже при неэффективности добавить дулоксетин 30мг 1р в день 1 неделя,со второй 60мг в сутки длительно. Эффект будет в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг
Здравствуйте! У меня диабет первого типа с 2007 года, минимум с 2014 стоял диагноз деабетическая нефропатия ХБП С1А2; в 2025 году врачи перестали ставить это как диагноз, могла ли она пройти? Говорят анализы в норме, но как таковой диагности не проводили, разовую порцию мочи...
Здравствуйте! В идеале для диагностики есть ХБП или нет, достаточно трех исследований - УЗИ почек, креатинин крови и суточная моча на белок (или общий анализ мочи или альбумин-креатининовое отношение в разовой утренней порции мочи). Бывает что если долго был белок в моче он исчезает при должном лечении.
Сильный отек, раны на голенях
5 ответовЗдравствуйте У мамы диабет 1го типа, сердечная недостаточность, накапливалась жидкость в легких В мае была диабетическая кома, долго была в реанимации, состояние сильно ухудшилось после этого К ноябрю мы более-менее стабилизировали состояние - убрали очень сильный отек,...
Здравствуйте Самое главное нормализация сахара Узи сосудов ног сделать необходимо и электронейромиографию ног От результатов уже отталкиваются для доп лечения - так как это может быть рожа или сдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухшие стопа и палец с ранкой
8 ответовЖенщина 90 лет, с трудом ходит по квартире, что затрудняет очную консультацию. Гипертоническая болезнь 2 стадия, диабет второго типа, диабетическая полинейропатия, окклюзивный атеросклероз нижних конечностей Ежедневное лечение: Утро Телзап 80, Индапамид ретард, амарил 2 мг,...
Здравствуйте! Необходимо обратиться в дежурное отделение гнойной хирургии - для этого самый просто вариант - вызовите скорую помощь. Тут без хирургического вмешательства ничем не помочь.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгкого
14 ответовЗдравствуйте! Моему дяде (ему 64 года, проживает в Орловской обл. на консультации был в Орле) поставлен диагноз (биопсия) - карцинома бронха справа. Мелкоклеточный анапластический рак. Центральный рак правого лёгкого, мтс в л/узлы средостения, канцероматоз плевры справа, мтс...
Кадровые проблемы существуют во всех сферах, не только в нашем с Вами городе, таковы реалии. Что касательно самого онкоцентра, то там есть хорошие специалисты, Громов, к примеру. Но смотря реалистично на ситуацию с дядей- .... сами понимаете.
После операции по эндопротезированию шейки бедра 2 января бабушка лежит в травматологии и получает следующую терапию: Кетопрофен Надропорин кальция Омез (в таблетках) Уровень сахара в крови корректируем глибомедом. В первую неделю после операции сахар стоял на 7. Сейчас...
Здравствуйте , Сахар 4 для бабушки очень низко. Низкий Сахар так же может приводить к спазму сосудов и ухудшению питания конечностей, плюс лежачее положение добавляет нарушение питания конечностей. Учитывая резкое появление пятен , нужно повести дуплекс нижних конечностей, исключить острый тромбоз или ишемию. По сахароснижающей терапии отменить глибомед, перейти на галвус 50’мг 1 раз в день. Целевое значение сахара натощак 8,0-8,5 после еды 10-11.
Нейропатия нижних конечностей
5 ответовДобрый день! Мама 14.02.2025 поступила в реанимацию с диагнозом мексидема на фоне повышенного ТТГ. Изначально был 188. В больнице выкачали около 25 литров воды. Сейчас ТТГ 30.Пьем эутирокс по 100 мг. На фоне этого она плохо стала ходить. На ногах ещё есть отёки. Обострилась...
Карбамазепин можно продолжить принимать при сохраняющихся болях в стопах и ногах, но прием согласуйте со своим неврологом. Если вы видите положительную динамику, то вероятнее восстановится ходьба и самообслуживание, но потребуется время и поддержка. Мышцам нужно набрать необходимую силу. Также следите за весом, по возможности старайтесь вес снижать поддерживая диету .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с как лечить?
3 ответаМне 57 лет\ пол-женск\, 1991 году был удален желчный пузырь -занесли гепатит С. В 2007 год-удалена миома. ДИАГНОЗ: Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158 НРС Пароксизм ФП,тахисистологияС Пароксизм...
Добрый день, Людмила. Хронический вирусный гепатит С, средней степени виремии, генотип 1, умеренной воспалительной активности. Показаны гепатопротекторы (гептрал, фосфоглив, эссливер и другие), диета, витамины , травы. Рассмотреть нащначение противовирусной терапии сможет доктор очно, от вируса можно избавиться. Здоровья Вам!