СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2580146

Что вас беспокоит?

Диабетическая нейропатия. Болит правая нога в районе малой берцовой кости.

Здравствуйте!!! С января резко стала болеть нога в районе малой берцовой, не жгёт, не крутит, не немеет, а сильные боли у мамы 77 лет, Диабет № 2 (инсулин) атеросклероз нижних конечностей, кардиостимулятор (МРТ не сделать) постинфарктный (2015) кардиосклероз, системный остеопороз. остеохондроз поясничного крест. отдела. Кардиолог, сосудистый хирург, травматолог, ортопед, эндокринолог все смотрели.....Последний врач был Невропатолог сказал пить Нейронтин, Дулоксетин, Ребагит для желудка. За неделю эффекта ноль! Помогает только НПВС Нурофен, Ибупрофен, Кеторол-экспресс. Так и до язвы не далеко. Чтобы вы посоветовали???

Диабет № 2, остеохондроз, диабетическая нейропатия, атеросклероз нижних конечностей.
77 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 113·Клавдия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Какие дозировки габапентина и дулоксетина? Габапентин эффективен в дозировке 900-1800 мг в сутки. Дулоксетин набирает эффект в течение 4 недель от выхода на 60мг в сутки. Они на желудок не влияют, из можно пить 6-12 месяцев

- отвечает СпросиВрача –
Клавдия
Клиент

Анастасия Юрьевна, назначили Н. на ночь 0,300. От Дулоксетина вся вялая, есть не хочет, настроения нет.

- отвечает СпросиВрача –
Клавдия
Клиент

Анастасия Юрьевна, Дулоксетин капсулы 2 шт в день

Принятый ответ

Попробуйте в начале поднять габапентин до 900мг в сутки.Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
А уже при неэффективности добавить дулоксетин 30мг 1р в день 1 неделя,со второй 60мг в сутки длительно. Эффект будет в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг

Здравствуйте, лечение верное только дозировки могут быть небольшими, какая дозировка Габапентина.?

Здравствуйте!
Нейронтин эффективен в дозировке от 900 мг в сутки, Дулоксетин начинает действовать ближе к 4-й неделе приема.
Какие дозировки препаратов вам назначили?

- отвечает СпросиВрача –
Клавдия
Клиент

Марина Алексеевна, назначили Н. на ночь 0,300. От Дулоксетина 2 шт. в день вся вялая, есть не хочет, настроения нет.

Принятый ответ

Можно пока обойтись без дулоксетина, вероятно, за счет него вялость, но дозировка препарата правильная.
Поднять дозировку Габапентина по схеме:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Здравствуйте
Препараты подобраны верно.
Вот как из нужно принимать :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Здравствуйте. Локализация боли по наружной поверхности голени? Отечность в этом месте есть? Есть ли изменения кожных покровов в этой области (бледные, синюшные)? Какая кожа на ощупь (горячая, холодная)?

- отвечает СпросиВрача –
Клавдия
Клиент

Ольга Олеговна, Цвет обычный, не горячая. Ортопед при нажатии сказал что проминается при нажатии, это не от колена, а Д.Нейропатия.

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

● Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
- прием 1 раз в день
- дозировки 60-120 мг

К лечению тиоктовая кислота и габапентин по 300 мг х 3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.