Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! С января резко стала болеть нога в районе малой берцовой, не жгёт, не крутит, не немеет, а сильные боли у мамы 77 лет, Диабет № 2 (инсулин) атеросклероз нижних конечностей, кардиостимулятор (МРТ не сделать) постинфарктный (2015) кардиосклероз, системный...
Попробуйте в начале поднять габапентин до 900мг в сутки.Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. А уже при неэффективности добавить дулоксетин 30мг 1р в день 1 неделя,со второй 60мг в сутки длительно. Эффект будет в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг
Здравствуйте! У меня диабет первого типа с 2007 года, минимум с 2014 стоял диагноз деабетическая нефропатия ХБП С1А2; в 2025 году врачи перестали ставить это как диагноз, могла ли она пройти? Говорят анализы в норме, но как таковой диагности не проводили, разовую порцию мочи...
Здравствуйте! В идеале для диагностики есть ХБП или нет, достаточно трех исследований - УЗИ почек, креатинин крови и суточная моча на белок (или общий анализ мочи или альбумин-креатининовое отношение в разовой утренней порции мочи). Бывает что если долго был белок в моче он исчезает при должном лечении.
Сильный отек, раны на голенях
5 ответовЗдравствуйте У мамы диабет 1го типа, сердечная недостаточность, накапливалась жидкость в легких В мае была диабетическая кома, долго была в реанимации, состояние сильно ухудшилось после этого К ноябрю мы более-менее стабилизировали состояние - убрали очень сильный отек,...
Здравствуйте Самое главное нормализация сахара Узи сосудов ног сделать необходимо и электронейромиографию ног От результатов уже отталкиваются для доп лечения - так как это может быть рожа или сдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухшие стопа и палец с ранкой
8 ответовЖенщина 90 лет, с трудом ходит по квартире, что затрудняет очную консультацию. Гипертоническая болезнь 2 стадия, диабет второго типа, диабетическая полинейропатия, окклюзивный атеросклероз нижних конечностей Ежедневное лечение: Утро Телзап 80, Индапамид ретард, амарил 2 мг,...
Здравствуйте! Необходимо обратиться в дежурное отделение гнойной хирургии - для этого самый просто вариант - вызовите скорую помощь. Тут без хирургического вмешательства ничем не помочь.
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по эндопротезированию шейки бедра 2 января бабушка лежит в травматологии и получает следующую терапию: Кетопрофен Надропорин кальция Омез (в таблетках) Уровень сахара в крови корректируем глибомедом. В первую неделю после операции сахар стоял на 7. Сейчас...
Здравствуйте , Сахар 4 для бабушки очень низко. Низкий Сахар так же может приводить к спазму сосудов и ухудшению питания конечностей, плюс лежачее положение добавляет нарушение питания конечностей. Учитывая резкое появление пятен , нужно повести дуплекс нижних конечностей, исключить острый тромбоз или ишемию. По сахароснижающей терапии отменить глибомед, перейти на галвус 50’мг 1 раз в день. Целевое значение сахара натощак 8,0-8,5 после еды 10-11.
Рак лёгкого
14 ответовЗдравствуйте! Моему дяде (ему 64 года, проживает в Орловской обл. на консультации был в Орле) поставлен диагноз (биопсия) - карцинома бронха справа. Мелкоклеточный анапластический рак. Центральный рак правого лёгкого, мтс в л/узлы средостения, канцероматоз плевры справа, мтс...
Кадровые проблемы существуют во всех сферах, не только в нашем с Вами городе, таковы реалии. Что касательно самого онкоцентра, то там есть хорошие специалисты, Громов, к примеру. Но смотря реалистично на ситуацию с дядей- .... сами понимаете.
Гепатит с как лечить?
3 ответаМне 57 лет\ пол-женск\, 1991 году был удален желчный пузырь -занесли гепатит С. В 2007 год-удалена миома. ДИАГНОЗ: Фоновые и сопутствующие заболевания.Ожирение 2степени\ИМТ=36кг\м2\ вес-86 кг рост=158 НРС Пароксизм ФП,тахисистологияС Пароксизм...
Добрый день, Людмила. Хронический вирусный гепатит С, средней степени виремии, генотип 1, умеренной воспалительной активности. Показаны гепатопротекторы (гептрал, фосфоглив, эссливер и другие), диета, витамины , травы. Рассмотреть нащначение противовирусной терапии сможет доктор очно, от вируса можно избавиться. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 1 го типа. как лечить
5 ответовУ меня установили диабет 1 го типа. Раньше не следил регулярно за уровнем сахара. Не всегда вовремя колол инсулин. В результате под большими пальцами ног появились " мозоли" , онемение. Мой врач эндокринолог сказала регулярно колоть короткий и длинный инсулин. Раньше утром...
Здравствуйте! Залог прохождения болей - нормализация сахаров. В тяжелых случаях возможно назначение амитриптилина.