Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность,32+1, умеренное маловодие
29 ответовПо 3 скринингу был поставлен диагноз, умеренное маловодие, пошла повторно на следующий день на узи ИАЖ 11.6 см,маловодия нету сказали, сейчас гениколог из ЖК направляет на дневной стационар, в роддом, можно ли не ложится при таком обьеме околоплодных вод или лучше...
Здравствуйте! Если у вас есть сомнения, сходите на еще одно узи. Показатели в норме
Пиелонефрит
4 ответаДобрый день Ребёнку 6 мес, поставили диагноз пиелонефрит. Дважды лежали в больнице (первый дневной стационар, второй обл. больница) кололи антибиотик (в разных поликлиниках - разный). В конечном итоге при выписке все хорошо, потом опять плохие анализы мочи (лейкоцитов...
Здравствуйте. Лечебные мероприятия при хроническом пиелонефрите включают как медикаментозные средства, так и немедикаментозные способы терапии. Немедикаментозная терапия Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать диурез (объём мочи) на адекватном уровне. В день следует выпивать не менее двух литров жидкости. Предпочтение отдаётся витаминизированным ягодно-травяным отварам с мочегонным эффектом (брусничный, клюквенный морс или чай). Исключение — больные с артериальной гипертонией, так как у этой категории пациентов количество жидкости следует ограничивать до одного литра в сутки. Необходимо избегать переохлаждений, чрезмерных нагрузок. Медикаментозная терапия Эпизоды обострения хронического пиелонефрита в обязательном порядке требуют назначения антибиотиков. Для повышения эффективности антибиотикотерапии требуется выделение культуры возбудителя с определением чувствительности к разным группам препаратов. Учитывая высокий риск наличия нефросклероза и почечной недостаточности, дозу антибактериального препарата рассчитывают, опираясь на показатели пробы Реберга. При неосложнённом пиелонефрите лёгкой и средней тяжести чаще всего используется монотерапия одним препаратом. Антибиотик принимают перорально курсом 10-14 дней. В качестве средств эмпирической антибиотикотерапии (до определения возбудителя и исследования его чувствительности) применяют фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») или цефалоспорины III поколения («Цефиксим» и аналоги) При тяжёлом течении рецидива хронического пиелонефрита антибиотики назначаются парентерально — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При точно установленном возбудителе возможно назначение защищённых бета-лактамов («Амоксиклав»), аминогликозидов или карбапенемов. Но лечим мы не анализы, а клинические проявления. Если у Вас нет температуры, болей, то стоит лечиться только мочегонными препаратами и соблюдать входную нагрузку. Очень кстати подойдёт и Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
Шейка матки
10 ответовДобрый день, Добрый день, на 1м скрининге шейка была 40, на 2м 35 Положили в дневной стационар, посмотрели на кресле, со слов доктора шейка мягкая, пропускает палец Сегодня сделали узи и по нему шейка 40 зев закрыт, сказали, что будут смотреть мазок, и ещё раз на кресле. Есть...
Здравствуйте. Осмотр на кресле не являптся показательным. Для назначений пессария, сохраняющей терапии именн смысл только цервикометрия, а по ней у вас прекрасная шейка со всех сторон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация ревматолога
3 ответаПо ренгент заключению кистей деформирующий остеартроз мелких суставов кистей 2 стадии,лучезапястных суставов 1 стадии.На стопах признаки деформирующего остеартроза 1 плюснефаланговых суставов 2 стадии предплюсне плюсневых суставов и суставов предплюсны 1 стадии.пчточные шпоры...
Я просил не фото распечаток рентгенограмм, а фото кистей и стоп. Ну, ладно. Норма мочевой кислоты для мужчин до 420. Так что 458 - это много, но не критично. Пока в связи с этим рекомендуется соблюдать диету при подагре (в интернете много подробных диет) и повторить анализ через 2 мес. Так же рекомендуется досдать все необходимые анализы для первичного ревмоскрининга. Ревмопробы (АСЛО,АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Тех, что есть не достаточно. Жалоб я то же не услышал, но предполагаю , что есть воспаление, боль и отёк мелких суставов стоп и кистей - полиартрит мелких суставов не ясной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Очный осмотр ортопеда и ревматолога. Необходимости в госпитализации по представленным данным не нахожу, но этот вопрос очно решается.
Не дышит нос
5 ответовДобрый день! Ребёнку 1,8 , две недели заложен нос , сначала были зелёные сопли и ушло все на уши, выписали нам изофру на 7 дней, ингаляции физ.раствор +флуимуцил и сосудосуживающие,отофу в уши. Ушки в норме, нос забит отделяемого нет. Врач говорит ложиться на дневной...
Здравствуйте У вас не совсем верное лечение, нет сосудосуживающих - оснований препарат при снятии отека Конечно можно обойтись без стационара В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней Зиртек по 5 Кап 2 раза в день - 5 дней Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маловесный плод на скрининге
15 ответовЗдравствуйте 🤝 Мне 27 лет, вторая беременность, первые роды преждевременные, на сроке 34 недели (ребенок родился 2700 и 46 см) Первый скрининг делала на сроке 12 недель, без патологий был. Второй скрининг сегодня, на сроке 21 неделя, обнаружили что плод маловесный и не...
Пока нет, матка растет потихоньку, поэтому плацента будет подниматься выше. На данный момент это не страшно. По узи пишут, что малыш соответствует сроку, то есть задержку развития не ставят, это хорошо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фаза продолжения
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 лет, БЦЖ нет. Положительный Т-спот с 2020 года. В 2024 Диаскин положительный 10 мм папула. На КТ ОГК выявлены кальцинаты. Проходим лечение стационарно по 3му режиму. После 2х месяцев интенсивной химиотерапии 4мя препаратами пройдены обследования...
Александра, полное выздоровление - это стабильная КТ картина, нет увеличения Диаскин-теста, анализы крови, мочи, мокроты... в норме после полного курса лечения (обычно от шести месяцев). Александра, если у Вас такие сложности, попробуйте договориться, чтобы другой диспансер выдал Вам письменную расписку, что согласен, обязуется, берет всю ответственность на себя и т.д. Иначе ничего может не получиться.
Добрый день. 36 неделя беременности - по текущим анализам ферритин 13, гемоглобин 110. Терапевт назначил 5 капельниц Ликферр (ампула+100 мл физраствора). Гинеколог отрицает и предостерегает от данных капельниц при таких показателях-она же связалась со своим знакомым...
Александра, добрый день. Уровень гемоглобина для 3 триместра в норме от 110г/л, то есть анемии нет, а вот истощение запасов железа есть (ферритин ниже 30нг/мл). И учитывая, что до родов осталось менее 6 недель могут быть рекомендованы внутривенные препараты железа (Ликферр). Укажите пожалуйста какой у вас вес?
Высыпания после лечения
13 ответовПосле норавируса-боли в животе у ребенка 3,7 года -назначили дневной стационар,проверились (прикладываю анализы),назначили лечение лямблии,тк нашли их у старшей дочки(заодно лечим и младшего),после приема макмирор начались высыпания на теле как крапивница,препарат спустя 3...
Ольга здравствуйте, по возможности приложите пожалуйста фотографии высыпаний, чтобы можно было прокомментировать ситуацию.антигистаминные препараты ребенок не получает на данный момент?из питания рекомендуется убрать на данный момент продукты-гистаминолибераторы : красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, а также после перересенных кишечных инфекций- молочные продукты в течение месяца рекомендовано ограничить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ 26 неделя беременности
14 ответовСдала ТТГ на 25 неделе беременности, показал результат 6.34, решила пересдать уже на 26 неделе, результат ТТГ 3.72, а Т4 8.69. Первый раз врач эндокринолог прописал мне L-тироксин 50мкг, калия йодид и витамин д. Я пью Элевит, магний и Хофитол. Сегодня ходила в дневной...
Добрый день! Вы рано сдали для оценки уровня, ттг анализ. Вообще уровень ттг должен быть на тироксине 2.5 и менее. Йода надо обязательно сейчас потреблять 250 мег в сутки. Дефицит тоже может давать повышение ттг. Если пьете только Элевит, то дополнительно добавляйте 100мкн йодомарина. Оценивать общий анализ крови. Исключать анемию, которая также влияет на щитовидную железу. Хофитол для чего назначен?