Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затруднено глотание и дыхание
5 ответовПостоянное ощущение комка, отека гортани, из за этого очень трудно глотать твёрдую, мягкую пишу и жидкость. По носоглотке постоянно стекает слизь, хочется сморкаться, но она не высмаркивается. Из гортани и носоглотки идёт гнилостный запах. Также идёт постоянный заброс желчи...
Здравствуйте Выполняли ли ЭГДС, принимаете ли препараты для контроля симптомов заброса содержимого желудка в горло? Ларинго-фарингеальный рефлюкс, то есть обратный запрос содержимого из желудка в гортань и глотку может быть основной причиной описанных симптомов Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда -основных причин постназального затека
Желчь по ФГДС
13 ответовПервая ФГДС показала ГЭРБ, эрозии пищевода и желудка, заброс желчи в пищевод и в желудок из 12 персоной кишки. УЗИ желчного с нагрузкой показал слабую работу желчного.УЗИ ОБП в норме Вторая ФГДС после лечения показала, что эрозий больше нет, но врач сказал, что очень много...
Да , он нормализует моторику . Урсосан не меняет состав желчи , он делает ее более жидкой , но это не нужно в вашем случае … Показанию к приему урсосана , это неоднородная желчь
Болит пищевод, изжога
4 ответаЗдравствуйте! Месяц назад делала колоноскопию и гастроскопию. Была жалоба на неоформленный стул. Но поняла, что это реакция на молоко и кофе, исключила продукты. Стало все впорядке. Пошла к терапевту спросила про легкую изжогу после жирного и в целом про заключение после...
Здравствуйте Отмените Ребагит . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай . Обсудить с доктором очно : Разо 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней перед едой за 15 мин. Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней При сохранении симптомов : Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , суточная ph метрия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желочи в желудок.
13 ответовГод назад съел на голодный желудок 2 банки шпрот. Через час-полтора начало тошнить, начала подниматься температура через пару часов, за 3 часа вырвало 5 раз. Приехала скорая, пока шёл до машины начало сводить мышцы рук, ноги. Шёл до машины как зомби весь перекошеный. В...
Здравствуйте! Мне кажется,первоначально это была реакция желчевыводящих путей по типу обострения хронического холецистита, холангита или дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас рекомендую к терапии добавить Одестон по 1 табл 2-3 раза в день 2-3 недели (сочетается с Урсосаном, дает дополнительно эффект спазмолитический - расслабляет ЖВ - пути при их спазме и сфинктер Одди), Микразим или Пангрол 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, далее - по требованию, при усилении болей - Спарекс или Дюспаталин (200мг_ по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут д еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Сдавленность в горле, отрыжка кислотой.
28 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 35 лет, мужчина. Мучаюсь постоянной изжогогой, кислой отрыжкой, першение в горле. (отекает горло - фарингит). Сделал фгдс диагноз: Недостаточность кардии. Эритематозная проксимальная гастропатия. Гастроэнтеролог выдал диагноз: К21...
Добрый день! Первое ,чтобы убрать симптоматику необходимо 1. омез дср 1 кап 1 разв день перед завтраком за 30 мин -1 мес 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день сразу после еды -1 мес 3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном.После приема гевискона не пить,не кушать до утра-1 мес Пока все понятно?Если да, то тогда мне следует Вам кое-что пояснить.
Добрый день, уважаемые специалисты! Пью урсосан, но у меня эзофогит, рефлюкс, чувствую дискомфорт. Подскажите, пожалуйста, могу ли я что-то еще пить, принимать, чтобы защитить пищевод. Мне 52 года. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Сначала рекомендую выполнить ФГДС , выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. При наличии показаний включить ребамипид в схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт грудной клетки (пищевод)
11 ответовДобрый день! Ситуация такая: год назад проходила ФГДС, на котором было выявлено два образования 1,5 см диаметром, давящие извне на пищевод. Врач направил на кт грудной клетки. На кт с контрастом ничего по поводу этих образований не описано. Почему? Они же есть. Прошёл год и...
Я думаю нет. Всё же кт с контрастом более достоверный и уточняющий метод, нежели ФГДС.
Неделю назад появились жалобы на ком в горле, ощущение пробки воздуха в горле, пищеводе. Прошла гастроскопию. В итоге : дуоденогастральный рефлюкс, антральный эрозивный гастрит. Как я поняла мои симптомы другие, не связанные с тем что нашли на гастроскопии. Делала под...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы. Причинами появления эрозий являются: Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Получить консультацию ЛОР-врача, с проведением ларингоскопии; Посмотреть ТТГ и выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез. И может оказаться эффективным. Я бы оставила только ИПП (рабелок), остальные препараты опустила бы. И инфекцию хеликобактер пилори следует исключить обязательно. Рабелок можно оставить 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, до 1 месяца.
Здравствуйте! В процессе диспансеризации решил сдать кровь на гормоны, инсулин, глюкозу и содержание витаминов. Просьба дать консультацию по результатам этих анализов. В частности, понижены инсулин и Витамин B12. Возможно, B12 плохо усваивается. Из симптомов: повышенное...
Здравствуйте! Ваши жалобы действительно могут быть обусловлены дефицитом витамина в12 В таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется использовать инъекции цианкоболамина курсом Достаточный уровень витамина от 488
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?