Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка роста плода
7 ответовДобрый день! Срок по месячным 36.6 недель, по первому скринингу 36.1. На протяжении месяца проводят узи раз в 7-10, на последних двух ставят задержу роста плода. Плюс плацента истончала на 10мм за неделю. Предлагают сейчас прокапать генепрал и еще дополнительные системы для...
Здравствуйте, как правило по клинически протоколам рекомендуется только динамическое наблюдение КТГ, доплер, узи минимум раз в неделю, т. е следить за состоянием малыша и в случае ухудшения показателей кровотока родоразрешение. Также применяют низкомолекулярные гепарины, но вы и так принимаете Клексан. Беременность практически доношенная, так что, не волнуйтесь. Генипрал без доказанной эффективности в отношении ЗВУР, но он снимает тонус матки и соответственно приток крови богатой кислородом малышу увеличивается.
Лейкоцитоз после родов
6 ответов13.09.23 выписали из роддома, фото анализа крови из выписки приложу. Были наложены швы( внутреннии). При выписке сказали, что анализы хорошие. Через неделю сдала кровь в поликлинике( фото анализа), лейкоциты чуть меньше, но все еще завышены, написали лейкоцитоз. Из лекарств...
Ксения, здравствуйте. Норма лейкоцитов до 11, они сейчас у вас укладываются в пределы нормальных значений. Если температура в норме, ничего не беспокоит, то можно просто проконтролировать через 4 недели (желательно с лейкоформулой, чтобы понимать, за счет каких клеток повышены лейкоциты). По поводу какой тромбофилии назначен клексан? Какой у вас вес?
Обнаружен волчаночный коагулянт
4 ответаДобрый день. В анамнезе 2 ЗБ на ранних сроках. При планировании третьей беременности сдавала все анализы у гематолога, патологий со стороны системы крови не выявлено. Сейчас задержка 10 дней, хгч растет , сдала коагулограмма, обнаружен положительный волчаночный антикоагулянт....
Добрый день! Частоту оценки динамики коагулограммы рекомендует гематолог, так как он назначает препарат. Иногда частый контроль вовсе не нужен, это зависит от показаний для назначении препарата. Как правило, контроль раз в 14 дней, месяц. Лучше до укола. Вам, для подтверждения или исключения АФС необходимо сдать повторно Волчаночный не менее чем через 12 недель. Чтобы точно определиться с диагнозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер
2 ответаЗдравствуйте! У меня наследственная тромбофилия, после первых родов было 2 замерших беременности, потом в след.берем-ть колола клексан 0.4 (был повышен рфмк, д димер был в норме). Сейчас наступила берем-ть, в 4,5 недели сдала д-димер 1,25 при норме до 0.5, рфмк 4,5 в норме,...
Сдайте тромбодинамику ( такой анализ). По д-димеру нельзя назначать клексан. У всех беременных д-димер варьирует в широких пределах, клинической значимости не имеет.
Добрый день. Сегодня на МСКТ выдали заключение. КТ-признаки тромбоэмболии на уровне субсегментарных ветвей А9,А10 с обеих сторон. После ковид, двусторонней пневмонии. Д-димер 1157. Общий анализ крови - все в норме. Жалобы одышка, слабость. Сейчас немного лучше. Нет...
Здравствуйте, да вы правы ваша ситуация лечится в стационаре. Где именно уже не настолько важно (может быть как терапевтический стационар, так и хирургический). Начинается с введения лечебной дозы препаратов низкомолекулярных гепаринов( клексан, Фрагмин, фраксипарин или ингибитор Х фактора - арикстра) с последующим переходом на варфарин или лучше ксарелто. Будьте здоровы!
Назначен Клексан при хорошем гемостазе
16 ответовЗаключение гематолога -риск втэо-1 балл(наследственность). Врач против Клексана. Гинеколог настаивает на Клексане 0.4. Нарушение в лма, тонус с самого начала беременности, обнаружен ген(см.анализы) Колю Клексан 2 мес, сейчас срок 26 нб, принимаю кардиомагнил -150мг....
Нет, это не правильная информация. Вы очень много сейчас принимаете антикоагулянтов, это чревато кровотечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли применять клексан
5 ответовДобрый день! Беременность 15 недель. С 12 недели пью кардиомагнил 150. Сейчас гинеколог добавил еще уколы Клексана 0,4 на основании того, что она просчитала вручную какие-то риски. Обоснованность применения кардиомагнила я понимаю, по первому скринингу у меня повышенный риск...
Здравствуйте, возможно , врач просчитала суммарный балл тромботических осложнений. Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют? Каким способом наступила беременность? Какие по счету предстоят роды?
Планирование беременности
5 ответовДобрый день! помогите, посоветуйте, пожалуйста! Была зам.бер.4-5нед. Сдала анализы, результат: F5гетерозигота,ITGA2, гомозиготаPAI_1,гипергомоцистеинемия. Коагулограмма:ПВ-14,5 МНО-1.7,ПТИ-95,2%, ФИБРИН время-19.2сек концепция 3,3 г/л, АЧТВ-26.2 сек. Гомоцистеин-9,53 Сегодня...
И коагулограммы тоже. Хочу уточнить единицы измерения гомоцистеина в результате вашего анализа. Гипергомоцистеинемия хорошо корректируется приемом фолиевой кислоты. Сколько было беременностей и чем они закончились, на каком сроке? Проводилось ли кариотипирование абортуса?
Результат тромбофилии
24 ответаДобрый день. Первые роды в 24 недель, ицн. Проблемы были со стороны почек, давления, высокий риск приэклампсии. Так же ставили фетоплацентарную недостаточность. Сейчас беременна, 10 недель. Колю клексан так как кровь густоватая была, сдала анализ на генетич тромбофилию....
Лена, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; на вынашивание и риски тромбообразования не влияют, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Понятия густая кровь не существует, во время беременности кровь в норме должна сгущаться, антикоагулянты могут назначаться лишь при наличии факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность вторы? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? С учетом преэклампсии во время первой беременности, вы должны принимать тромбоасс по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы в первом триместре
8 ответовДобрый день! Беременность 10.4 дня Ачтв 37.3 Фибриноген 4.1 (при норме в 1 триместре до 4.0) Ставлю клексан 0.4 , вес 88 кг . В анамнезе 2 зб. Наследст тромфобилия . Повысить ли дозу клексана? Знаю что фибриноген до 5.6 норма , но это ведь со 2 триместра . Завтра...
Сабина, здравствуйте! Повышение фибриногена физиологично во время беременности, по современным представлениям верхних границ нет, и сам по себе анализ коррекции не требует. Подскажите, пожалуйста, какая именно у Вас тромбофилия? На основании каких мутаций Вам поставлен этот диагноз?