Что вас беспокоит?
Нужно ли применять клексан
Добрый день! Беременность 15 недель. С 12 недели пью кардиомагнил 150. Сейчас гинеколог добавил еще уколы Клексана 0,4 на основании того, что она просчитала вручную какие-то риски. Обоснованность применения кардиомагнила я понимаю, по первому скринингу у меня повышенный риск задержки роста плода. А зачем мне нужен Клексан не понимаю. Коагулограмма у меня хорошая. Необходимо ли колоть клексан?Прикладываю анализы и результаты первого скрининга
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно , врач просчитала суммарный балл тромботических осложнений.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют? Каким способом наступила беременность? Какие по счету предстоят роды?
Анастасия Сергеевна, есть лишний вес. Рост 173, вес 87. На ногах близок варикоз, 1,5 года назад делала узи вен, врач сказал, что еще варикоза нет, но очень близко. Тромбоза и тромбофилии нет. Варикоз на ногах есть у бабушки и мамы. Давление обычно 110 на 70. В начале этой беременности давление дважды повышалось до 140 на 90. Вредных привычек нет. Беременность самостоятельная, по счету третья.
По этим вводным данным показаний для гепаринопрофилактики на данном этапе нет. На 27 неделе беременности риски могут быть пересмотрены.
Принятый ответ
Валерия, добрый день.
В настоящий момент из факторов риска ВТЭО(тромбозов) только лишний вес, и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим. Показаний могут быть пересмотрены, если после 20 недель беременности будет поставлен диагноз преэклампсии во время текущей беременности.
Сейчас необходимо продолжить прием Кардиомагнила 150мг до 36 недель беременности, препараты кальция 1г ежедневно в связи с высокими рисками. И уточнить у гинеколога четкие показания к назначению тромбопрофилактики (шкала риска ВТЭО по RCOG).
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Клексан и подобные антикоагулянты во время беременности не не назначаются на основании анализов, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
По всей видимости, показаний для клексана в настоящее время у вас нет.
Нужно продолжать прием кардиомагнила по 150 мг до 36 недели беременности.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20213 ответа
- 29 Мая 202323 ответа
- 29 Января 20249 ответов
- 25 Июня 202416 ответов