Консультация гематолога /

Нужно ли применять клексан — вопрос №1833477

119 просмотров

Добрый день!
Беременность 15 недель. С 12 недели пью кардиомагнил 150. Сейчас гинеколог добавил еще уколы Клексана 0,4 на основании того, что она просчитала вручную какие-то риски. Обоснованность применения кардиомагнила я понимаю, по первому скринингу у меня повышенный риск задержки роста плода. А зачем мне нужен Клексан не понимаю. Коагулограмма у меня хорошая. Необходимо ли колоть клексан?Прикладываю анализы и результаты первого скрининга

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно , врач просчитала суммарный балл тромботических осложнений.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют? Каким способом наступила беременность? Какие по счету предстоят роды?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, есть лишний вес. Рост 173, вес 87. На ногах близок варикоз, 1,5 года назад делала узи вен, врач сказал, что еще варикоза нет, но очень близко. Тромбоза и тромбофилии нет. Варикоз на ногах есть у бабушки и мамы. Давление обычно 110 на 70. В начале этой беременности давление дважды повышалось до 140 на 90. Вредных привычек нет. Беременность самостоятельная, по счету третья.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По этим вводным данным показаний для гепаринопрофилактики на данном этапе нет. На 27 неделе беременности риски могут быть пересмотрены.
Гематолог
Валерия, добрый день.
В настоящий момент из факторов риска ВТЭО(тромбозов) только лишний вес, и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим. Показаний могут быть пересмотрены, если после 20 недель беременности будет поставлен диагноз преэклампсии во время текущей беременности.
Сейчас необходимо продолжить прием Кардиомагнила 150мг до 36 недель беременности, препараты кальция 1г ежедневно в связи с высокими рисками. И уточнить у гинеколога четкие показания к назначению тромбопрофилактики (шкала риска ВТЭО по RCOG).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Валерия, здравствуйте.
Клексан и подобные антикоагулянты во время беременности не не назначаются на основании анализов, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
По всей видимости, показаний для клексана в настоящее время у вас нет.
Нужно продолжать прием кардиомагнила по 150 мг до 36 недели беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 13 недель.Результаты коагулограммы.
31 октября 2020
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Коагулограмма, ферритин
3 июня 2021
Карина
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
27 августа 2021
Максим, Каспийск
Вопрос закрыт
Нужно ли разжижать кровь?
31 мая 2022
Вера, Касимов
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой коагулограммы?
28 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Коагулограмма беременной
13 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна