Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Здравствуйте. Папе 68 лет,поставили диагноз уротелиальная карцинома почечной лоханки с метастазами в легких. Назначили 3 курса химиотерапии гемцитабин 1000мг/м2*1,97=1968мг и цисплатин 80мг/м2*1,97м2=157 мг. После 3 месяцев химиотерапии назначили КТ, увеличились метастазы...
категорически не советую! это экспериментальная и не доказанная методика Есть как минимум два препарата с доказанной во всем мире эффективностью (и актуальные в Вашей ситуации) - Атезолизумаб и Пембролизумаб
Здравствуйте, такая проблема, с месяц назад был дикий кашель несколько дней, после этого кажется что сжимаются легкие, Ну после обычного кашля, или почему та когда по лестнице подымаюсь например, и еще при кашле кажется что лицо горит как будто температура, но её нету, меряю,...
Здравствуйте. Для уточнения причин ваших жалоб надо сделать спирометрию с бронхолитиком. Бросайте курить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки (67 лет) рак 4 стадия, 2 года назад удалено пол языка, пол года назад удалено 9 лимфоузлов на шее один с распадом, проведена лучевая, сейчас сильные боли в голову и за ухом, метастазы за ухом, гортань, консилиум отказался делать операцию и химиотерапию ссылаясь на...
Здравствуйте. Скорее всего, что-то предпринимать уже поздно, процесс далеко зашёл. В таких случаях показано симптоматическое лечение, адекватное обезболивание ( обсудить с онкологом вашей поликлиники возможность назначения наркотических анальгетиков)
Мелкие легкие судороги или тики
4 ответаЯ принимаю кветиапин и пароксетин уже около 2-х месяцев. В последние 3 недели появились мелкие легкие судорожные импульсы, например голова может дернуться или рука/нога, пальцы иногда подскакивают и потрясываются руки. Еще я курю вейп, полтора месяца назад купил полноценную...
Лучше увеличить дозу пароксетина, а Кветиапин попробовать уменьшить.
Болят легкие и жгет
14 ответовВ начале мая,переболела вирусной инфекцией,была температура 38,5,ночь.Потом температура спала,ничем не лечилась.После этого при выдохе появилось щекотание где бронхи или легкие,именно выдохе.Так длилось месяц или полтора,потом стала болеть грудная клетка,потом добавилось...
Здоровья Вам! У вас всё хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы обнаружили, а опухоль нет
7 ответовЗдравствуйте!У папы нашли метастазы в костях,обследования продолжаются больше 5 месяцев. Опухоль нигде не могут обнаружить, поэтому лечение еле еле назначили общее плюс трамадол 4 р/сут. Как действовать дальше? Были подозрения на рак простаты, но биопсия это не подтвердила....
Здравствуйте. Какие гистологические варианты опухоли? Правильный диагноз и соответственно лечение основано га данных гистологии.
План лечения
17 ответовЗдравствуйте,где можно получить онлайн консультацию по поводу назначенного лечения? В 2015 г Рмж справа,Т2N1M0 трижды негативный(мастэктомия и 6 курсов доксорубициеа) В 2018 г Рмж слева T2N2M0(Мастэктомия,6 курсов паклитаксела с карбоплатином,лучевая) 2020 метастазы в легкие...
Лариса, здравствуйте. Анализ крови прикрепите или напишите результат. В 2018году какой подтип рака МЖ? Тоже трижды негативный?
Чуть больше года прошло после удаления папиллярного рака щитавидной жел. Была удалена правая половина железы. На узи показало увеличение лимфоузла с правой стороны и его овоидную форму. Стоит ли делать мрт мягких тканей шеи? оно покажет метастазы? Врач предлагает ждать
Здравствуйте, Ангелина! заподозрить mts поражение лимфоузла можно даже по узи, при этом его овальная форма не является признаком такого поражения. На первый план выходит его структура, нечеткий контур, форма чаще ближе к круглой. Если Вам будет спокойнее, то можно сделать мрт. Но показаний для этого (по представленным данным) нет. У папиллярного рака относительно хороший прогноз! Думаю, что стоит довериться Вашему лечащему врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 23 года регулярно провожу кт лёгких, сегодня получил результаты недавнего, переболел пневмонией около 10 дней назад, пил антибиотики. Сейчас переживаю пневмония это или метастазы или вообще онкология. Что это за множественные образования, 8 месяцев назад их не...
Здравствуйте. Иван Дмитриевич. На КТ от 13.12.2023, 28.08.2024 определялся один солидный очаг в 5м сегменте спарва. описан как фиброз (как рубчик на коже, только в легких) в настоящий момент на Кт от 1.04.2025 опсианы изменения, которые могут соотвествовать воспалению легких, но вызывают подозрение и на туберкулез. в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра. Фтизиатр назначиткурс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. например - Цетриаксон1,0 х 2р в мышцу 7 дней, или Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, или Кларитромицин 500мг 2р 7 дней. повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика. Фтизиатр дополнительно назначит Диасикнтест, который покажет есть ли реакция иммунитета на туберкулез. Также у фтизиатра кроме Диаскинтеста обычно обследуют мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды. Фтизиатр назначит дополнительно еще фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, возможно получиться сделать биопсию. С уважением!