Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Светлана, мне 32 года. 1.5 года назад, в рамках подготовки к эко, обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, размеры были небольшие 2см,в протокол взяли. Беременность не наступила, но киста через месяц увеличилась до 5 см, тк уже была резекция...
Здравствуйте, уважаемые врачи!
На протяжении 7 месяцев меня беспокоит периодическая,несильная боль в районе пупка с правой стороны, она не зависит от типа питания. Сдала кальпротектин 108. Есть лямблии, лечила их Тибералом, но безуспешно. Кровь сдала, сдала СА125, мочу, узи,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кок не лечат кисты. Более того, на их фоне они могут пойти в рост. Вообще никак не описывают строение кист, но судя по са-125 они эндометриоидные
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. В вашем случае он ещё и неэффективен оказался
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных, на 34 день сделала узи и сдала кровь. В узи в правом яичнике кистозное желтое тело 23х26 мм с умеренно выраженным кровотоком. И в левом яичнике несколько желтых тел. Лечение утрожестан утром/вечером 7 дней, на отмену ждем прихода менструации и контроль узи...
Здравствуйте! Женщина, 34 года. С 2017 года по узи обнаружен эндометриоз обоих яичников, каждые пол года наблюдение по узи, изменений (роста) не было. В 2022 году делала МРТ ОМТ с контрастом по результатам которого определили "единичные включения на передней и задней шейки...
Здравствуйте, Татьяна!
Повышение онкомаркёра HE-4 не специфично только для злокачественного процесса.
Повышение этого показателя можно объяснить любым доброкачественным патологическим состоянием в полости малого таза, в том числе, эндометриозом, наличием кист.
По МРТ описаны доброкачественные изменения-эндометриоз и эндометриоидные кисты.
Сейчас в рамках подготовки ЭКО было бы целесообразно повторить МРТ органов малого таза с контрастным усилением-это одно из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов малого таза, чтобы исключить все возможные риски. Просто для того, чтобы оценить динамику по эндометриоидным кистам , распространённости эндометриоза, если Ваш гинеколог сочтёт необходимым.
Онкологу для очного приёма тоже может быть полезной информация по свежему УЗИ или МРТ.
Но, в целом, отклонение по HE-4 настороженности не вызывает. И, как правило, если по УЗИ не выявлялось никаких подозрительных находок, если нет новых непривычных симптомов - каких-либо активных действий не требуется.
Я бы своей пациентке на очном приёме порекомендовала повторить МРТ с контрастом, как уже сказала, чтобы исключить все возможные риски.
Если есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Прошу помочь в принятии правильного решения. Два врача предлагают удалить яичники. Мне 54 года, 4 года назад после смерти мужа месячных не было 9 месяцев. Пошли обильно и долго . В течении полугода врач назначал транескам, помогало, потом перестало помогать-пришлось делать...
Ирина, здравствуйте.
Не переживайте ? в данном случае у вас все данные дообследования в норме. Оперативное лечение на данный момент не показано. Кисты после отмены Клайра и в период, когда менструаций еще не менее года, могут образовываться. Это может быть фолликул. По УЗИ никаких данных за нехороший процесс нет, поэтому рекомендую вам:
- контроль УЗИ малого таза через 3 месяца
+ индекс ROMA через 3 месяца. Затем данное обследование можно проводить через 6 месяцев регулярно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в январе делала УЗИ малого таза была обнаружена киста
На тот момент у меня не было месячных после родов,родила 15.02.25 путем КС.
Месячные пришли через пару месяцев,делала УЗИ потом в мае киста все так же была,было решение завершить ГВ и смотреть дальше,ГВ...
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования описана небольшая киста с однородным гипоэхогенным содержимом, с ровным контуром, с отсутствием включения дополнительных элементов. Обычно подобное образование возможно наблюдать в динамике по узи, онкомаркеры не повышены. По описанию более похожа на функциональную кисту яичника. Если образование яичника не регрессирует в течение 6 месяцев, то обычно рекомендуют дополнительно проведение МРТ малого таза
21.09 на узи обнаружили кисту. Сдала са125. Пришла к гинекологу до месячных оставалось 5 дней. Мне назначили дюфастон на 3м приеме пришли месячные. Сдпла кровь щитовитки. Пришли месячные 29. 09 как положено прошли.. Сегодня ходила на узи в другой медцентр и обнаружили какие...
По вашим анализам щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) показатели находятся в пределах нормы, то есть щитовидка работает стабильно и не является причиной кисты.
Причины появления кисты в 44 года чаще всего связаны с неустойчивостью овуляции в предменопаузе — яйцеклетка может не выходить из фолликула, жидкость накапливается, образуя фолликулярную кисту. Такие кисты действительно могут достигать 6–7 см и при этом полностью исчезать после 1–3 циклов,
Если структура на УЗИ однородная, без плотных перегородок и активного кровотока, вероятность, что киста функциональная и рассосётся, очень высокая.
Сигналом, что это не фолликулярная киста, будет отсутствие уменьшения размеров через 2–3 цикла или появление плотных включений.
Поэтому сейчас можно считать, что образование с большей вероятностью функциональное, особенно если боль прошла после месячных и анализы в норме.
Но при затруднениях при ультразвуковой диагностике обычно рекомендуют МРТ с контрастированием.
Здравствуйте!
29.09.2024 удалили правую долю щитовидной железы. Результат гистологии показал инкапсулированный папиллярный рак ICD-O code 8343/3 pT1bNxMx (код по МКБ С73)
Анализы и УЗИ сдаю каждый месяц.
Сдала анализы в марте,на гормоны и маркеры:
Ферритин - 8,81 нг/мл
Т4...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начали подготовку к беременности сдачей анализов. Анализы на гормоны пришли вроде в норме. Узи щитовидной железы в норме, по узи молочных желёз ставят фиброзно-кистозную мастопатию. По узи органов малого таза как обычно МФЯ, миому маленькую и впервые в жизни...
Здравствуйте. это действительно может быть эндометриома. ваша тактика сейчас- наблюдение. повторите узи через 3 месяца и сдайте сейчас кровь на второй онкомаркер - НЕ4.(он должен быть в норме). затем пересдайте оба онкомаркера через 3 месяца.
если киста не растет- ничего с ней делать не нужно.
эндометриоз лечится только гормонами и во время беременности он угасает.
са 125 завышен при эндометриозе (необязательно если при этом есть кисты)