Консультация (расшифровка анализов)

Анастасия Мартынова24 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

УЗИ достаточно 1 раз в полгода. Гормоны 1 раз в год
Для определения функции железы используют показатели ТТГ и Т4 св. Не увидела у вас ТТГ. Не сдавали его?
Т3 и Т4 общие не смотрим, они содержат и активную и неактивную части. Нас интересует активная (свободная) часть
т3 - это больше внутриклеточный показатель. В крови он вариабелен. На него не ориентируемся
Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы

Половые гормоны на какой день цикла сдавали?

Данные онкомаркеры отношения к щитовидной железе не имеют
Кортизол в норме
С-пептид смотрят при наличии диабета. И то в случае, когда трудно определиться с его типом
Какая верхняя граница нормы пролактина у лаборатории? Они отличаются

Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин очень низкий. Но его уже восполняете

Дарья Лаздовская24 Апреля 2025

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте. А ТТГ не сдавали? Важно его тоже оценивать после операции, если он до 4,0, значит вторая доля взяла на себя всю функцию и справляется с выработкой гормонов. Общий Т3 и Т4 неинформативны, их вообще можно не смотреть - это такая большая молекула, которая содержит и активные и неактивные гормоны. Так как удалили только долю, то тиреоглобулин или антитела к тиреоглобулину не совсем верно оценивать, так как железа удалена не полностью, ткань железы осталась и ТГ и антитела могут ложно повышаться. УЗИ щитовидной железы достаточно раз в 6 месяцев проходить. Витамин Д в недостатке, рекомендую принимать Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Ферритин норма от 40 и выше, продолжайте ставить капельницы и через 2 месяца контроль ферритина. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) ежедневно 2 месяца. Кортизол в норме. С пептид смотрим при СД и то по определенным показаниям. Остальные гормоны нужно знать на какой день цикла сдавали и какие нормы лаборатории.

Наталия Сошникова24 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
В меру конечно можно загорать. У Вас низкий риск рецидива, поэтому следить за онкомаркерами нет необходимости. Они мало что нам скажут. Их смотрим только после полного удаления щитовидной железы.
Важнее уровень ТТГ, его не вижу в тексте.
Тироксин принимаете?
Ферритин снижен, лечение принимаете верно, витамин Д продолжайте принимать.
Лг повышен, нет ли нарушения цикла?

Лиана Канкулова24 Апреля 2025

3.7

Эндокринолог

Здравствуйте,Валентина!

Анализы и УЗИ сдаю каждый месяц-в этом нет необходимости, достаточно 1раза в 6-12мес.
Сдала анализы в марте,на гормоны и маркеры:
Ферритин - 8,81 нг/мл-низкий очень, но уже проходите лечение, поэтому, думаю, все придет в норму (контроль оак+ферритина через 6-8недель от начала лечения. Так же для лучшего усвоения делеза рекомендовано совмещать прием с вит С либо фолиевой кислотой.
Т4 свободный - 17.09
Т3 свободный - 5,11
Свободные фракции анализов хорошие, но главный показатель это ТТГ, его наверное забыли написать?
Тиреоглобулин - 0,76-его и антитела к нему нет смысла оценивать, так как удалена лишь доля, поэтому их повышение может насторожить Вас, полагая что это рецидив, но это не так, поэтрму не сдавайте больше их.
ЛГ - 34,4-завышен, цикл не нарушен? Он обычно повышается когда у женщины наступает менопауза и соотношение лг/фсг выше 2,5
ФСГ - 7,66
Пролактин вроде в норме (нужно смотреть и референсы самой лаборатории, они бывают разные)
Кортизол - 224,56 (в крови его не смотрим, только в определенных ситуациях)
С-пептид - 133,94 (его тоже смотрим лишь при дифференцировке сд 1 или 2типа)

Витамин D - 27- снижен незначительно. Повысьте чуть дозировку до 7000ме/сут и принимайте 4-6нелель с послед контролем вит Д (за 2-3дня отмените) и уже в зависимости от уровня (если меньше 30-продолжить 7000ме/сут еще месяц, если больше 30-перейти на поддерживающую жозу 2000ме/сут на постоянной основе).

Хотела бы спросить, можно ли мне загорать, находиться на солнце? - можно конечно, но не фанатично (желательно до первой половины дня, когда солнце не так активно - до 11ч, или уже после 4ч).

Ленар Хуснутдинов24 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Удалили только одну долю, риск минимальный, загорать можно но сильно не обгорать. Тиреоглобулин не нужно смотреть, так как есть вторая доля он не обязательно должен быть низким. Витамин д 5000 ме в день для повышения в крови достаточно принимать 2 месяца, если жить где солнце не активное то можно длительно