Консультация (расшифровка анализов) — вопрос №3165088

Здравствуйте

УЗИ достаточно 1 раз в полгода. Гормоны 1 раз в год
Для определения функции железы используют показатели ТТГ и Т4 св. Не увидела у вас ТТГ. Не сдавали его?
Т3 и Т4 общие не смотрим, они содержат и активную и неактивную части. Нас интересует активная (свободная) часть
т3 - это больше внутриклеточный показатель. В крови он вариабелен. На него не ориентируемся
Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы

Половые гормоны на какой день цикла сдавали?

Данные онкомаркеры отношения к щитовидной железе не имеют
Кортизол в норме
С-пептид смотрят при наличии диабета. И то в случае, когда трудно определиться с его типом
Какая верхняя граница нормы пролактина у лаборатории? Они отличаются

Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин очень низкий. Но его уже восполняете

Здравствуйте. А ТТГ не сдавали? Важно его тоже оценивать после операции, если он до 4,0, значит вторая доля взяла на себя всю функцию и справляется с выработкой гормонов. Общий Т3 и Т4 неинформативны, их вообще можно не смотреть - это такая большая молекула, которая содержит и активные и неактивные гормоны. Так как удалили только долю, то тиреоглобулин или антитела к тиреоглобулину не совсем верно оценивать, так как железа удалена не полностью, ткань железы осталась и ТГ и антитела могут ложно повышаться. УЗИ щитовидной железы достаточно раз в 6 месяцев проходить. Витамин Д в недостатке, рекомендую принимать Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Ферритин норма от 40 и выше, продолжайте ставить капельницы и через 2 месяца контроль ферритина. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) ежедневно 2 месяца. Кортизол в норме. С пептид смотрим при СД и то по определенным показаниям. Остальные гормоны нужно знать на какой день цикла сдавали и какие нормы лаборатории.

Здравствуйте.
В меру конечно можно загорать. У Вас низкий риск рецидива, поэтому следить за онкомаркерами нет необходимости. Они мало что нам скажут. Их смотрим только после полного удаления щитовидной железы.
Важнее уровень ТТГ, его не вижу в тексте.
Тироксин принимаете?
Ферритин снижен, лечение принимаете верно, витамин Д продолжайте принимать.
Лг повышен, нет ли нарушения цикла?

Здравствуйте,Валентина!

Анализы и УЗИ сдаю каждый месяц-в этом нет необходимости, достаточно 1раза в 6-12мес.
Сдала анализы в марте,на гормоны и маркеры:
Ферритин - 8,81 нг/мл-низкий очень, но уже проходите лечение, поэтому, думаю, все придет в норму (контроль оак+ферритина через 6-8недель от начала лечения. Так же для лучшего усвоения делеза рекомендовано совмещать прием с вит С либо фолиевой кислотой.
Т4 свободный - 17.09
Т3 свободный - 5,11
Свободные фракции анализов хорошие, но главный показатель это ТТГ, его наверное забыли написать?
Тиреоглобулин - 0,76-его и антитела к нему нет смысла оценивать, так как удалена лишь доля, поэтому их повышение может насторожить Вас, полагая что это рецидив, но это не так, поэтрму не сдавайте больше их.
ЛГ - 34,4-завышен, цикл не нарушен? Он обычно повышается когда у женщины наступает менопауза и соотношение лг/фсг выше 2,5
ФСГ - 7,66
Пролактин вроде в норме (нужно смотреть и референсы самой лаборатории, они бывают разные)
Кортизол - 224,56 (в крови его не смотрим, только в определенных ситуациях)
С-пептид - 133,94 (его тоже смотрим лишь при дифференцировке сд 1 или 2типа)

Витамин D - 27- снижен незначительно. Повысьте чуть дозировку до 7000ме/сут и принимайте 4-6нелель с послед контролем вит Д (за 2-3дня отмените) и уже в зависимости от уровня (если меньше 30-продолжить 7000ме/сут еще месяц, если больше 30-перейти на поддерживающую жозу 2000ме/сут на постоянной основе).

Хотела бы спросить, можно ли мне загорать, находиться на солнце? - можно конечно, но не фанатично (желательно до первой половины дня, когда солнце не так активно - до 11ч, или уже после 4ч).