Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема Эсциталопрама
7 ответовДобрый день! Последнее время активно мучало пьяное состояние, как будто все не совсем реально, очень плохая концентрация, мошки в глазах, была одна ПА, какой-то туман в голове, сосредоточиться не возможно, постоянно хотелось спать, шум в ушах. Очень тяжело в этом было жить....
Здравствуйте, антидепрессанты идут не только от депрессии, так же это основная группа препаратов для лечения па, тревожных расстройств и их физических проявлений, в вот как раз ламотриджен и Кветиапин не основное лечение, больше меры временные к антидепрессанту, пока идет его подбор доз и ожидается эффект, а он отсроченный, так что по моему мнению вводить ад стоит. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Необходимость применения антибиотика
5 ответовЗдравствуйте ! Ребенок 2,5 года, 13 кг . Беспокоит длительный кашель - влажный. Он то почти проходит - становится очень редкий , то начинается с новой силой и так уже 2 месяца. Где то месяц назад сдавали кровь там все нормально было, в легких при прослушивании тоже говорили...
День добрый. Кровь острая, вирусно- бактериальная, прием антибиотика нужен
Врач назначил розувастатин 20 на постоянной основе.Анализы:холестерин 6.5,ЛПВП-1,27,ЛПНП-4,2.Сахар-5,1.УЗИ сосудов шеи стеноз истока ВСА справа до 45%,стеноз истока ПкА справа до 55% Вредных привычек нет,вес нормальный.
Здравствуйте! С учетом высоких показателей липидного спектра и наличия атеросклеротических бляшек прием статинов обязательно нужен. При данных показателях возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта. Статины будут уменьшать этот риск. Через месяц, а затем раз в 3 месяца, на фоне приёма статина, надо контролировать уровень АСТ, АЛТ, КФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось уточнить насколько целесообразно проведение цистоскопии. В анамнезе хронический цистит, микрогематурия в анализах мочи, бак. посев последний не выявил роста бактерий,детрузорно-сфинктерная диссинергия, метаплазия эпителия слизистой мочевого пузыря в...
День добрый. На мой взгляд сейчас строгой необходимости в цистоскопии нет. То, что у вас описано как «тригонит» (метаплазия в области треугольника Льето) - у женщин действительно частая и, как правило, доброкачественная история. В подавляющем большинстве случаев в рак не перерождается. Когда цистоскопия реально нужна: нарастает или сохраняется выраженная микрогематурия появляется видимая кровь в моче есть боли, ухудшение симптомов подозрение на опухоль по УЗИ/КТ У вас жн сейчас: нет воспаления жалобы минимальные микрогематурия умеренная и уже ранее объяснена Поэтому позиция второго врача выглядит более взвешенной. Можно наблюдать: контроль анализов мочи + УЗИ. Если переживаете - разумный компромисс: не срочно, а планово (например, при сохранении эритроцитов через 3–6 месяцев). Вероятность онкологии в вашей ситуации - крайне низкая, на мой взгляд.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Необходимость в экзоме?
3 ответаЗдравствуйте. Девочке 4 месяца, родилась в срок, доношенная, по Апгар 8/9. У неё есть врождённая аномалия развития радужки в виде мембраны, зрачок из-за этого неправильной формы. Сначала окулисты говорили, что это флоккулы, потом другие сказали, что это мембрана радужки....
Здравствуйте. Рекомендовать генетический анализ всегда стоит только после очного осмотра врача- генетика. Потому что ,во- первых, врач должен знать вашу клиническую ситуацию, во- вторых, интерпретацией генетических анализов занимается опять же врач-генетик, в-третьих, это зачастую является стандартной рекомендацией. И специалисты других специальностей так же назначают этот анализ в качестве стандартной рекомендации в любой непонятной ситуации ( секвенирование экзома или генома), что не совсем верно. В- четвёртых, даже если допустить, что есть необходимость в данном анализе и он не входит в ОМС. Есть лаборатории, которые сотрудничают с благотворительными фондами, которые оплачивают данный анализ. В любом случае должно быть заключение врача- генетика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость прививки Рототек
5 ответовУважаемые врачи, добрый день. Хотелось бы услышать Ваше независимое мнение о необходимости прививки Рототек. Дочке 3 месяца, завтра идем ставить Пентаксим и Превенар в поликлинику. Ранее в платном МЦ нам рекомендовали сделать еще роторек (нам 13 недель и 4 дня - будет...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша Общий анализ мочи в норме Вакцинация Ротатек выполняется до возраста ребенка 12 нед Пентаксим и Превенар можно выполнить в один день
Бешенство необходимость вакцинации
9 ответовЗдравствуйте. Взяли котенка из передержки. Они нашли его на улице с братом в коробке. Видимо родились и через какое-то выкинули. 29.05 их нашли. Мы забрали из передержки его 14.06. до вчерашнего дня он был активным. Как принесли домой потекло из глаз и носа, отказ от еды,...
Светлана, здравствуйте! Если за 2 недели на передержке всё было в порядке, то котёнок не мог быть заражён бешенством, он умер бы раньше. Судя по описанию симптомов, это действительно вирусная инфекция, это частая причина болезни и смерти у котят и щенков с улицы. Для человека эти вирусы не опасны.
Необходимость удаления селезенки
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 81 год. 40 лет назад удален желчный пузырь, 20 лет назад удалена молочная железа, 10 лет стоит диагноз лимфостаз верхней конечности, внутренний псориаз, раз в неделю принимает препарат метотрексат. Год назад МРТ диагностировали кистозоподобное...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием МРТ ознакомился. Образование в селезенке, вероятнее всего не киста, оно подозрительно в отношении злокачественного, в настоящее время рекомендую обратиться в онкодиспансер/онкоцентр и решать вопрос о проведении дальнейшего оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость экстренной контрацепции
10 ответовЗдравствуйте. На 20 день цикла случился прерванный половой акт (буквально несколько фрикций и мы остановились). После прекращения был принят душ для удаления биологических жидкостей. У партнера не выделилась сперма, только предэкулятная смазкам, но проникновение во влагалище...
Здравствуйте! Нет, не нужно. Если на 100% уверены,что эякуляции не было, беременности быть не может.