Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки после травматизации и присоединения инфекции. Тянущие боли и отек голени чаще всего связаны с остаточным воспалением и нарушением лимфооттока. При таких состояниях обычно используют комплексный подход: противовоспалительную терапию, уход за раной и восстановление дренажа лимфы. Для снятия боли и жжения на коже чаще всего применяют местные средства с пантенолом, декспантенолом или мази с неомицином и лидокаином, которые могут уменьшить воспаление и жжение. При выраженной боли иногда обсуждают использование мазей с кетопрофеном или диклофенаком, но наносить их следует только на неповрежденную кожу, чтобы избежать ожога. Для подсушивания мокнущих участков обычно рекомендуют негустые антисептические растворы, например хлоргексидин или мирамистин, а затем мази с ионами серебра, декспантенолом или цинком. Когда рана перестает течь, полезны регенерирующие средства с метилурацилом или солкосерилом. Важно контролировать уровень лимфооттока, поэтому дополнительно часто назначают препараты венотонизирующего действия, такие как диосмин или детралекс, курсом не менее месяца. При постоянных болях под кожей может использоваться системный нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам или нимесулид, но их прием должен обсуждаться с врачом из-за возможного влияния на желудок. Для уточнения причины длительного течения процесса обычно назначают анализ крови, УЗИ мягких тканей голени и консультацию хирурга или дерматолога. Необходимо исключить тромбофлебит, осложненный лимфостаз или хроническую инфекцию.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Доброго времени суток. Понимаю, что в следующей ситуации много нюансов (нужно полное сердечно-сосудистое обследование - под рукой нет ни УЗИ сосудов, ни УЗИ сердца ни ЭКГ) но попробую объяснить и рассказать всю суть. А ситуация на данный момент такая: 21.02.2023...
Можно и такой, доза 4+5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы после остеосинтеза пяток.
11 ответовпациент: муж 45лет. травма 2х пяточных костей (неудачно спрыгнул с забора 2м). рентген многооскольчатый перелом со смещением отломков (и Л и П). первичное КТ остеосинтез 2х пяточных костей с открытой репозицией.(9 болтов в каждой) с разницей в 1 нед (мониторинг, узи вен на...
-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё. Нужно ждать пока срастётся. -корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу? Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано. -что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}? Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. Прошу помощи вашей. В середине декабря переболела ковидом. Болела без осложнений, температура была до 38 пару дней. Всего заболевание протекало около недели. Далее я пошла на поправку. Как только стало лучше я поехала в травматологу решать свою старую проблему с...
Здравствуйте. В подобных случаях наиболее вероятно, что это поствирусное состояние с остаточными симптомами воспаления верхних дыхательных путей и реакция организма на операции и приём антибиотиков. Рекомендуется в подобных случаях щадящий режим, полноценный сон, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, при необходимости жаропонижающие и симптоматическая терапия. Антибактериальное лечение в настоящее время не показано. Необходимо контролировать динамику температуры и общего состояния. При сохранении температуры выше 38 более 2–3 дней, усилении слабости, появлении одышки, боли в груди, гнойной мокроты или новых неврологических симптомов требуется очное обследование для исключения осложнений и возможного дообследования (анализы крови, мочи, рентгенография грудной клетки). В текущем состоянии при нормальных лабораторных показателях лечение симптоматическое, наблюдение дома безопасно.
Доброго времени суток. Понимаю, что в следующей ситуации много нюансов (нужно полное обследование сосудов, рентген, МРТ - под рукой нет ничего, кроме анализов) но попробую объяснить и рассказать всю суть. А ситуация на данный момент такая: 21.02.2023 прооперировали с...
Да, это все лечится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Беременность 34 недели. На пальце кисти все началось с панарихия. Прошло 3-4 дня. Лечилась фуцидином офломелидом ( когда уже стало хуже). Часть гноя появилось под ногтевой пластиной. И после первой бессонной ночи пошла к хирургу в клинику. Провели...
Здравствуйте, по представленному фото гноя на видимом участке ногтя нет. Есть ли он под покрытием сказать сложно. Болевой синдром о котором вы говорите обусловлен низким болевым порогом, так как какой то катастрофы, что дает такие боли по фото нет. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, мазь не нужно. Повязку менять 1 раз в день. Прием таб. Ибуклин 1 таб х 3 раза в день каждые 6 часов при болях, не более 5 дней подряд. Наблюдение у хирурга. Здоровья
Здравствуйте!Душа разрывается на части ,вы знаете мою историю с отцом 72 г который на данный момент умирает в ГБУЗ Одинцовская ОБ меньше от рака больше от человеческого бездушья.У меня в голове не укладывается такое!Напомню отец после 9 месяцев ожидания лечения с боем и...
Соболезную вам. Крепитесь
Основной диагноз Код по МКБ 10: J43.8 Другая эмфизема;Развернутый клинический диагноз: Правосторонний спонтанный пневмоторакс; Жалобы одышку при физ. нагрузке; Анамнез заболевания Доставлен в стационар: по экстренным показаниям. Со слов: 14.08. в частной клинике выполнена...
Здравствуйте, мазь использовать не нужно. Рана выглядит немного воспаленной, опасного ничего нет В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Такая температура может быть реакцией на дренирование, на саму рану. По данным кт каких либо осложнений нет. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ситуация моего молодого человека, боремся с заживлением раны вместе уже второй год. В 2024 году в армии у него вылез гнойник в зоне копчика, температура скаканула, его отправили в госпиталь. Там сказали что киста копчика, почистили и просто...
Здравствуйте, Софья! Сразу скажу Вам, что причина рецидивирования пилонидальной кисты не инфекция, а остающиеся неудаленными ткани кисты, которые продуцируют жидкость и поддерживают инфекцию. Самая простая форма -эпителиальный копчиковый ход встречается чаще всего и излечивается одним иссечением. ( это первый тип). Реже встречается другой тип кисты, который может располагаться между копчиком и прямой кишкой и даже выше за крестцом. По-видимому это Ваш случай. Необходимо выполнить УЗИ и МРТ этой области, и при подтверждении диагноз обратиться в специализированное колопроктологическое учреждение, так как тут нужен узкий специалист, а не просто хирург или проктолог.