Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По анализам проблемы с почками
7 ответовМаме 62 года, очень плохо себе начала чувствовать, говорит все тело заболело не могла даже встать, И спина, и ноги. Пила очень много обезболивающих, нейродикловит, мидокалм, Мелоксикам, ибопрофен. Ортофен, ну по очереди, то одно, то другое, и уже много лет пила Индопамид от...
Здравствуйте. До этих анализов было известно про повышение уровня креатинина? По анализам отмечается умеренное снижение функции почек, при этом в общем анализе мочи изменений нет, что не говорит о выраженном почечном воспалении. Это не говорит о Хронической болезни почек. Важно учитывать, что длительный приём НПВС (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.) может вызывать обратимое ухудшение функции почек с повышением креатинина и снижением СКФ, особенно на фоне гипертонии и лишнего веса. Назначенная замена антигипертензивной терапии и отмена НПВС - правильная тактика. Канефрон не влияет на скорость фильтрации или улучшение работы почек. Сейчас важно полностью исключить НПВС, контролировать креатинин, СКФ и калий через 7-10 дней на фоне отмены НПВС, оценить функцию почек в динамике (в течение 3 мес.). Также сделать УЗИ почек и сдать анализ мочи на альбумин креатининовое соотношение.
Нужна ли мне ЗГТ?
4 ответаЗдравствуйте, мне 57 лет, климакс начался 7 лет назад, проблем до сих пор никаких не наблюдала, где-то 6 месяцев спустя начались скачки давления, максимальный скачок был 205/112, прошла обследование, обнаружены бляшки в паховой зоне 30/., в шейном отделе 20/., холестерин 6.9,...
Здравствуйте, с учётом длительности менопаузы, а также отсутствием симптомов климактерического расстройства в виде приливов, прием менопаузальной терапии обычно не требуется. Так как старт терапии после длительного отсутствия менструации сопряжен с рисками. МГТ обычно рекомендуют при выраженных климактерических синдромах (приливы по несколько раз в день).
Давление повышенное
16 ответовМного лет принимаю Ко-перинева. Но пришлось искать новое, так как пошла побочная реакция в виде кашля. Перешла на Эдарби-кло мин доза. Но после месяца приёма Эдарби-кло давление сильно снизилось, падало до 80/60 и ниже. Отменили приём Эдарби-кло. Неделю ничего от давления не...
Эдарби накапливается в течение 6-8 недель , поэтому ваше состояние сначала было удовлетвореным из-за нормальных цифр давления, далее препарат накопился окончательно в организме и уже была гипотония. Эдарби вам слишком сильный препарат, поэтому лучше выбрать замену из той же группы- телмисартан, валсартан. Если боль связана с давлением и физической нагрузкой подьем по лестнице например , то надо исключать ишемическую болезнь сердца за счет обследования липидограммы крови, дуплекса сосудов шеи и возможной последующей коронароангиографии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кардиомагнила
4 ответаМужу 66 лет, диабет 2 типа, часто бывают скачки давления, 150/80-160/90, нормальное 125/75. Прописали на постоянной основе Перинева и Индапамид, некоторое время было нормально, но потом давление опять начало прыгать, заменили на Гипосарт+ Индапамид- 2.5 и Кардиомагнил 75 мг...
Разницы между тромбостабилом и кардиомагнилом нет. Осмелюсь предположить маркетинговый ход со стороны фармацевта, тк кардиомагнил очень популярный (рекламу с ним и по телевизору показывают). Пациенту нужно сделать ХМ ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ), чтобы понять, что за аритмию он ощущает. Просто так при повышении АД препараты дегагреганты не назначаются, если врач не диагностирует пациенту ишемическую болезнь сердца, атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, инсульты и тд.
Высокое давление, одышка
3 ответаМоей маме 80 лет, она гипертонии, до 2022 года пила тенор к, а потом ей назначили для пульса бисопролол 5мг, перинева 4 мг. До сегодняшнего времени она их пила и давление было под контролем. Но недели две назад у неё заболела нога начиная с ягодицы и подскочил давление 160...
Здравствуйте, Наталья! Вместо Перинева-Ко-перинева 8+2,5 мг 1 т утром, Т Леркамен 5 мг вечером, Т. Бисопролол 5 мг 1 т в день, под контролем ЧСС не менее 55 в мин. Т Капотен 25 мг ситуационно при АД более 180 на 100 под язык. А нога болит? Что принимает от боли?
Панкреатит и гастрит.
1 ответЗдравствуйте! Можно ли принимать найз в комплексе с ребагит и микразим при воспалении паренхиматозной поджелудочной и хр. гастритом(эрозии)? Принимал 7 дней диклофенак по незнанию без всяческой защиты желудка. Диклофенак дал обострение поджелудочной. Отменил диклофенак. Затем...
Здравствуйте, Дмитрий. Найз и ребагит нейтрализуют эффект друг друга - найз (также как и диклофенак) - противовоспалительный препарат, тормозит образование простагландинов, которые отвечают за воспаление и боль. Ребагит -наоборот повышает содержание простагландинов, за счет этого оказывается защитное действие в отношении слизистой желудка. Повышать дозу ребагита не нужно. Замените ребагит на омепразол 40 мг, его принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды за полчаса до приема пищи. Диклофенак скорее всего дал обострение гастрита, а не панкреатита (потому что диклофенак назначают при болях в поджелудочной при панкреатите). Повышение температуры характерно для обострения панкреатита. При данных жалобах возможна даже госпитализация. Посетите гастроэнтеролога очно. Описанных Вами лекарств недостаточно для лечения обострения панкреатита (обычно назначают антибиотик, спазмолитик, обезболивающее, ингибитор протеолиза, ферменты) - из всего этого есть только ферменты и обезболивающее. И диета без жареного, соленого, острого! Временно отмените омарон, комбилипен и хондрогард - пока не стихнет обострение гастрита и панкреатита (чтобы излишне не травмировать слизистую желудка). Ко-Периневу оставить, ее принимать даже при нормальном давлении. Позвоночная грыжа потверждена на МРТ? Обострение панкреатита дает опоясывающие боли в пояснице (как при остеохондрозе). В первую очередь добейтесь купирования обострения панкреатита, а там будет видно - может, это была отраженная боль от воспаленной поджелудочной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено нижнее давление
20 ответовЗдравствуйте. Последнее время начала замечать что нижнее давление , относительно верхнего, повышено. К примеру при верхнем 123, нижнее 90 или при верхнем 127, нижнее 98...принимаю гипотензивный препарат Перинева, но давление скачет...может быть 101 и через час уже 128, а...
По результатам Ваших анализов и исследований можно сделать вывод : почечной (нефрогенной/ренальной) гипертензии у Вас нет . Анализы в пределах нормы . По УЗИ микролит ("песок") и киста . Микролит 3 мм имеет все шансы выйти самостоятельно . Диета с ограничением пищевой соли ( менее 5 г/с), копчёной пищи , кофе и чая , лучше выбирать чистую питьевую воду . Уриклар 1 капсула 3 р/день 1 месяц- обладает литолитическим свойством . Контроль Общего анализа крови, Б/х крови( креатинин, мочевина, мочевая к-та, холестерин , Калий) ,общий анализ мочи и УЗИ почек+ мочевой пузырь 1 раз в год. Для косвенного определения состава микролита - моча на литогенные субстанции.
Сердечная недостаточность на фоне анемии
17 ответовМаме 92 года, в марте перенесла коронавирус, строго соблюдала пост. Две недели назад началась сильная слабость и отеки, она слегла. ЭКГ в относительной норме, но мучает тахикардия при каждом движении. Анализ крови показал уровень гемоглобина около 70. На этом фоне...
Добрый день! Данный уровень гемоглобина очень низок и тяжело нивелируется приемом таблетированных форм железа . Своих пациентов со значениями гемоглобина 70 и ниже я обычно всегда отправляю на плановую госпитализацию. Во -вторых , высокий уровень креатинина . Если скажете точный возраст мамы , то по форме могу рассчитать скорость клубочковой фильтрации , у неё есть все признаки хронической болезни почек, можно рассчитать степень хбп . Анемия при данном заболевании тяжело поддаётся лечению и необходимы парентеральные формы . Очень жаль , что она не соглашается на госпитализацию , ей нужно дообследование и консультация Нефролога
Гипертония
13 ответовДевушка, 29 лет. Повышенное давление (вечер 145/90, утро 130/80). Проверили сердце, сосуды шеи, щитовидку и почки. Сильно повышен альдостерон. Однако, после консультации эндокринолога и дополнительных обследований, выяснилось, что признаков первичного гиперальдостеронизма нет...
Здравствуйте,обычно стартуют с минимальных доз в комбинации двух препаратов ,касаемо вариантов :1)комбинацию лучше не делить 2) возможен , насколько удобен будет прием в делении маленьких таблеток , довольно сложно 3 ) наиболее адекватен, но важен контроль давления и пульса ,может сильно снижать цифры давления ; если эффект будет чрезмерный возможен прием наиболее мягкого препарата , например ,лозартан 25 мг 2 р/д под контролем давления и пульса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночная потливость
11 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста отчего по ночам может потеть голова и шея? Иногда просыпаюсь с мокрой подушкой. Причём это происходит так: сначала чувствую сильный озноб, затем бросает в жар. Это происходит пару раз неделю, может один раз в неделю. У меня и так есть...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.