Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. прошу мне помочь. 2 года на была проведена операция (артроскопия левого коленного сустава) мрт и лечение далее не делалось, так как врач сказал "все хорошо можете идти" сейчас появились сильные боли, ноющего характера. бывает аж нога отнимается. не могу долго...
Здравствуйте!на мрт есть признаки повреждения латерального мениска и других структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее. Если врач сообщит ,что операция не показана,то можно продолжить введение препаратов гиалуроновой кислоты и PRP терапия Всего наилучшего!
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Очень низкий гемоглобин
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моему отцу 79 лет, до 2015 года ничего не беспокоило, практически не болел. 1) В июле 2015 произведена Троакарная цистостомия по поводу задержки мочеиспускания. Д-З: N 40 Аденома предстательной железы. Анемия тяжёлой степени. 2) В сентябре...
Здравствуйте. Необходимо провести ПЭТ КТ, обязательно проверить кровь на ретикулоциты, ферритин, СРБ. Анемия выраженная, не исключен рецидив заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны в 35 лет
8 ответовДобрый день! Есть определенные жалобы: 2-3 года назад начали рости волосы вокруг ореол, на линии живота, на подбородке. Волосы не пушковые, жесткие. Вместе с этим выпадают волосы из головы, а те что остались достаточно ломкие. Жирная кожа лица, расширенные поры на лице,...
10:30 - поздно для сдачи кортизола. Желательно сдать повторно до 9 утра кровь на кортизол из вены. Исключить прием гормональных препаратлов, гормональных кремов и мазей, введения гормонов в сустав, гормональных спреев. Низкий кортизол обычно указывает на недостаточность надпочечников, но рост волос это не вызывает. Снижен ферритин и витамин В12, нужно пролечить эти дефициты, т к они вызывают слабость и выпадение волос.
Анальная трещина
6 ответовОколо года назад при дефекации была небольшая трещина и немного крови , потом крови не было, но оставались неприятные ощущения легкое жжение, пытался лечиться сам , в итог пошёл к проктологу и гастроэнтерологу, гастоэнтэролог выписал лечение ЖКТ для мягкого стула назначил...
Вячеслав, вместо адванс проктозан. Примерная схема следующая : 8:00 св постеризан +гель релифипин 10:00св проктозан и мазь постеризан Вечером повторяем
Плазма , подскажите
6 ответовДобрый день . Мне 36 лет , осенью первый раз попробовала плазму, так получилось что воспалились лимфоузлы через неделю или 1,5 , воспаляются они часто , всю жизнь, но как-то, я связала с этим. Потом делали только пилинги - участился герпес , Хотя опять же герпесом мучаюсь...
Добрый вечер . Плазмотерапия проводится только на фоне полного здоровья, после сдачи общего анализа крови и исключения вирусной нагрузки в организме. Если вы были полностью здоровы на момент проведения процедуры, то все эффекты, которые вы описываете являются совпадением. Сама по себе плазма не является чужеродным компонентом для вас, не может вызывать каких-либо воспалительных реакций. При частых рецидивах герпеса врачи рекомендуют супрессивную терапию Валацикловиром в течении 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, сыну 3.8 после частых орви аденоиды разрослись до 80%, врач сказал, что 3ст. Весь сентябрь и половину октября болели, нос не дышал совсем, после лечения, стало лучше, в сад не ходим, не болеем. Сказал также, что в левом ухе отит с жидкостью, в правом втянута...
Здравствуйте Сдать анализы перед операцией вам нужно обязательно, так как при наличии объективных причин для этого - аденоиды могут повторно увеличится даже после успешно проведенного оперативного лечения. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. Пользовались ли вы Назонексом или аналогами длительно не менее 3 месяцев? Начинать всегда нужно с медикаментозного лечения прежде чем решать вопрос об операции. Если речь идет об удалении аденоидов- то желательно удалять их под общим наркозом так как есть возможность вести эндоскопический контроль операционного поля во время такой операции. Холодная плазма хороша тем что уменьшает кровотечение из послеоперационной раны во время и после операции.
Гематома после кс и релапаротомии
5 ответов28.10 было кс, почти экс из-за тянущих болей в пояснице на сроке 38.6 недель. В этот же день ночью упал гемоглобин до 69, было переливание крови и плазмы. Обнаружили гематому 11,5 см и маленькую организованную. Провели срочную релапаротомию, поставили дренаж. До 02.11 лечили...
Здравствуйте, не совсем понятно где у Вас гематома, если увеличилась матка, то вероятно речь идет и гематометре, если гематома в животе, то сокращающая терапия ее никак не опорожнит, и у такой гематомы два пути медленно рассасываться и организоваться, либо нагноиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не растёт ребёнок
5 ответовздравствуйте, моему ребёнку год и 9 месяцев. родился он на 29 недели беременности, рост при рождении 37см,вес 1380гр. сейчас его рост 77-78см, вес 10кг 250гр. очень низкий, почти не растёт. ходили к эндокринологу она назначила анализы. гормон роста у ребёнка 47.10, врач...
Здравствуйте! Учитывая недоношенность и текущий низкий рост при хорошем психомоторном развитии, ситуация требует системного подхода,у вас очень большой список анализов Прежде всего рекомендуется построить график роста ребёнка (перцентильные кривые ВОЗ с учётом коррекции на недоношенность до 2 лет) без этого сложно судить, действительно ли рост патологически низкий или это вариант нормы для недоношенного ребёнка (многие догоняют рост позже, к 2-3 годам). Рост 77-78 см в 1 год 9 мес с корректировкой на недоношенность (минус ~2,5 месяца) это не критично низкий показатель, разница не очень уж большая . По эндокринологии: список адекватен для исключения надпочечниковой недостаточности и врождённой дисфункции коры надпочечников По гастроэнтерологии для первого этапа достаточно: 1) антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG + общий IgA (для целиакии) это базовый скрининг, эндомизийные антитела не обязательны сразу 2) панкреатическая эластаза кала 3)общий белок, альбумин 4)клинический анализ крови с формулой; 6)АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ 7) кал на яйца глист методом парасеп трехкратно Скажите, пожалуйста,есть ли у ребёнка проблемы со стулом (частый жидкий стул, запоры, вздутие живота)? какой у него аппетит???
