Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Периартрит плечевого-сустава
23 ответаЗдравсвуйте! Врач диагностировал периартрит плечевого-сустава (симптомы не сильные, рука полностью активна), и назначил ВТЭС (внутритканевую электро-стимуляцию) , а нестероидные противоспалительные препараты сказал назначать рано. Но 3 курса ВТЭС намного дороже, самый...
Да , по одной процедуре 1 раз в день, в течение 10 дней !
Ноет тазобедренный сустав больше года, в основном ночью, просыпаюсь от этого. Рецидивы усиливаются после физических нагрузок, работы на даче. Сделал рентген, дали заключение, спросил про лечение, сказали если будет болеть, принимай НПВП. Можно ли это как то вылечить, или...
Рентгенологическая картина и жалобы укладываются в клинику трохантерита с оссифицирующим бурситом. Заболевание хроническое, может обостряться, но добиться ремиссии вполне реально. Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 П.С. Постоянно принимать не нужно. А 2-х недельный курс пропить нужно. Это не просто обезболивание, а противоспалительное лечение. У Вас диабет и гипертония, в связи с чем лечение блокадами противопоказано и других способов помочь нет. Без УВТ то же не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненные месячные
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста какие обезболивающие можно принимать во время месячных при планировании беременности? Всю жизнь мне помогали НПВП (нимесил, ОКИ, Дексалгин и пр.), но насколько я знаю, они могут плохо влиять на овуляцию. Есть ли какие-то альтернативные...
Никак не мешают
Ortoped
4 ответаДва месяца болят суставы,мышцы уколы обезболивающие не помогают,у меня полиартрит всех суставах и подагра
Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Обычно назначают: - целекоксиб(НПВС) - толперизон(миорелаксанты) - комплекс витаминов(комбилипен табс).
Высокий креатинин
14 ответовДобрый день. У меня высокий уровень мочевой кислоты и креатинина. Подагра. Подскажите пожалуйста как снизить уровень.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов Основная цель коррекции показателей в этом случае будет - сохранение функции почек. Как правило, в таких случаях назначают, как правило, аллопуринол или фебуксостат, показано обильное питье, исключение из рациона алкоголя и субпродуктов. Но опять же - надо видеть значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка анализа
13 ответовОтцу 50 лет, беспокоит подагра, вчера сдал кровь на анализы. Нужна расшифровка этого анализа. Фото прилагаю.
Здравствуйте! У пациента легкая степень анемии, скорее всего не чисто железодефицитная, а анемия хронического заболевания с учетом подагры в анамнезе и параметров общего анализа крови (нормальный MCV). Для дифференцировки сдайте ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин. Если анемия хронического заболевания, что подтверждается высоким СОЭ, то коррекция гемоглобина определяется лечением основного заболевания. Будьте здоровы!
Кошка после стерилизации
1 ответДобрый день! Во время операции обнаружились блохи, сейчас первые сутки после операции, кошка получает антибиотики, НПВП, как срочно нужно делать обработку от блох или можно закончить курс а/б и дать ей отойти от стресса не нагружая всем сразу. Нужно ли давать НПВП...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется сначала закончить курс антибактериальной терапии и снять швы, а потом провести антипаразитарную обработку. НПВП показаны к применению при доказанном болевом синдроме.
Антидепрессанты и нпвп
36 ответовДобрый вечер. На протяжении многих лет мне пытаются выписать антидепрессанты. Неврологи как правило. Видят меня, сразу прям андидепрессант выписывают. Типа я нервная, на стрессе, по мне прям видно. Хотя разговариваю я спокойно, как мне кажется никак свой стресс не проявляя....
Здравствуйте. В вашем случае важно сначала понять, действительно ли необходим антидепрессант. Хроническая боль, мигрени и бессонница истощают нервную систему, но сами по себе не означают депрессию. Иногда антидепрессанты назначают для лечения хронической боли даже без депрессии. Мутация Лейдена повышает риск тромбозов, но не является противопоказанием ко всем антидепрессантам. При этом препараты группы СИОЗС, например сертралин и эсциталопрам, могут повышать риск кровотечений, особенно при сочетании с ибупрофеном, нимесулидом и другими противовоспалительными средствами. С учётом ваших требований можно обсудить с психиатром агомелатин. Он обычно не способствует увеличению веса, существенно не влияет на уровень глюкозы и функцию тромбоцитов, редко вызывает дневную сонливость. Однако полностью исключить влияние на управление автомобилем нельзя. Препарат требует контроля печёночных ферментов, особенно учитывая приём нимесулида. Гарантировать отсутствие тромбозов и кровотечений невозможно. Отдельно обращу внимание, что сирдалуд сам по себе может вызывать сонливость, снижение давления и замедление реакции, особенно в сочетании с мидокалмом и каптоприлом. При мигренях дважды в неделю необходимо подобрать профилактическую терапию. Частый приём обезболивающих может дополнительно поддерживать головную боль. Поэтому сначала рекомендую пересмотреть лечение мигрени и уточнить показания к антидепрессанту, а не добавлять очередной препарат к уже сложной схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нпвп и антигистасминные
8 ответовЗдравствуйте. Час назад приняла Зодак, проявилась аллергия на персик. А сейчас у меня началась мигрень, возможно даже от самого Зодака.Обычно я пью Налгезин в момент ауры. Можно ли мне выпить Налгезин спустя час после приема Зодака?
Здравствуйте! Да, данные препараты можно пить вместе. Рассмотрите следующую схему купирования приступов мигрени, она наиболее эффективная: Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг. При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. Любой из следующих препаратов: -суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно. -элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно. -золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно. - золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов: - Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли. - Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне. - Не принимайте более двух доз в течение суток. - Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю. - Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.