Что вас беспокоит?
Антидепрессанты и нпвп
Добрый вечер. На протяжении многих лет мне пытаются выписать антидепрессанты. Неврологи как правило. Видят меня, сразу прям андидепрессант выписывают. Типа я нервная, на стрессе, по мне прям видно. Хотя разговариваю я спокойно, как мне кажется никак свой стресс не проявляя. Приходила я к неврологам по разным поводам (долго мучалась из-за травмы спины, не могла ходить одно время, потом усилилась бессоница, то шея болит, то поясница, то седалищный защемило, все это побочки старой травмы, то мигрени 2 раза в неделю да такие что я как овощь), но при разных поводах результат всегда один. Какие-то начинала пить, но до первой мигрени, когда я не могла выпить свою горсть таблеток без риска умереть. Кроме того, у меня мутация Лейдена, страшно пить лекарство когда написано что надо проверять показатели свертываемости каждый месяц. Сейчас в очередной раз мне выписали антидепрессанты, даже не помню название, там тоже какие то жуткие побочки и за рулем их нельзя. А я постоянно за рулём, вожу маленького ребенка, я не могу клевать носом и иметь замедленную реакцию. Мой вопрос такой, есть ли антидепрессант, который не влияет на вес, на способность управлять транспортным средством (и не включён в список запрещенных), который можно принимать вместе с ибуклином, каптоприлом, спазмалгоном, мидокалмом, сирдалудом и нимесулидом. Это мой минимум лекарств который я принимаю несколько раз в неделю тк мигрени у меня частые. И самое главное от которого не будет ни тромбоза, ни кровотечения. Также у меня периодически проявляется инсулинорезистентность, в последних антидепрессантах была побочка что повышает уровень сахара в крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашем случае важно сначала понять, действительно ли необходим антидепрессант. Хроническая боль, мигрени и бессонница истощают нервную систему, но сами по себе не означают депрессию. Иногда антидепрессанты назначают для лечения хронической боли даже без депрессии. Мутация Лейдена повышает риск тромбозов, но не является противопоказанием ко всем антидепрессантам. При этом препараты группы СИОЗС, например сертралин и эсциталопрам, могут повышать риск кровотечений, особенно при сочетании с ибупрофеном, нимесулидом и другими противовоспалительными средствами. С учётом ваших требований можно обсудить с психиатром агомелатин. Он обычно не способствует увеличению веса, существенно не влияет на уровень глюкозы и функцию тромбоцитов, редко вызывает дневную сонливость. Однако полностью исключить влияние на управление автомобилем нельзя. Препарат требует контроля печёночных ферментов, особенно учитывая приём нимесулида. Гарантировать отсутствие тромбозов и кровотечений невозможно. Отдельно обращу внимание, что сирдалуд сам по себе может вызывать сонливость, снижение давления и замедление реакции, особенно в сочетании с мидокалмом и каптоприлом. При мигренях дважды в неделю необходимо подобрать профилактическую терапию. Частый приём обезболивающих может дополнительно поддерживать головную боль. Поэтому сначала рекомендую пересмотреть лечение мигрени и уточнить показания к антидепрессанту, а не добавлять очередной препарат к уже сложной схеме.
Добрый вечер, ну я не пью все таблетки разом и у меня нет такого что постоянно что то болит. Спину я вылечила, она болит как правило если ребенка неудачно подняла. Редко. Мигрени сейчас по 2 раза в неделю. Вот тогда и начинается приём перечисленных средств. Иногда иногда если сразу поняла что будет мигрень, достаточно 1 спазмалгона. Если голова разболится и я понимаю что шея ноет или челюсти спазмированы, тогда сирдалуд. С ним за руль я не сажусь, меня вырубает на 2 часа. Бывает что это не помогает, тогда я выпиваю 3 таблетки ибуклин джуниор (у них дозировка низкая). Мидокалм использую редко если защемило какой то нерв. Нимесулид если спину прихватило. Все вместе я конечно не пью..
Сейчас обратилась к неврологу по поводу ухудшения памяти, мне снова указали на постоянный стресс и необходимость принимать антидепрессанты. Стресс есть, и сильный, я тут не спорю. Поэтому и пытаюсь выяснить что можно пить, чтоб на следующем приёме хоть предложить какие то варианты антидепрессантов
Во время приема 15 минут и никто не хочет вникать во все мои проблемы и заболевания
Понимаю вас. Вы действительно принимаете препараты по необходимости, а не постоянно. Но мигрени дважды в неделю уже являются основанием для подбора профилактического лечения. Для купирования приступов существуют специальные противомигренозные препараты, например триптаны, которые могут быть эффективнее спазмалгона и миорелаксантов. Их применение зависит от характера мигрени и состояния сосудистой системы. Что касается ухудшения памяти, хронический стресс и нарушения сна действительно могут снижать концентрацию внимания и способность запоминать информацию. Однако это не означает, что вам обязательно нужны антидепрессанты. Если врач рассматривает их назначение, важно оценить тревогу, сон и когнитивные функции. Агомелатин можно предложить для обсуждения, но окончательный выбор зависит от диагноза и противопоказаний. Приём должен быть совместим с вашим образом жизни и безопасностью вождения.
У меня непереносимость всех триптанов
Состояние после приема в разы хуже чем с мигренью
И мигрень не убирают они
В таком случае триптаны вам не подходят, повторно пробовать их не нужно. Существуют препараты другого класса для купирования мигрени, например римегепант, который можно обсудить с неврологом. Он не вызывает сужения сосудов, характерного для триптанов. Учитывая частоту приступов, особенно важно подобрать профилактическое лечение.
Это какой то новый препарат?
Никогда его не назначали просто и говорили кроме триптанов и каких то дорогих уколов больше вариантов нет
Да, римегепант относится к относительно новому классу препаратов для лечения мигрени, которые называются гепантами. В отличие от триптанов, он не сужает сосуды и действует на механизм развития мигренозной боли. Выпускается в таблетках по 75 мг, применяется для купирования приступов, а также для профилактики мигрени. В России зарегистрирован под названием Нуртек. Препарат рецептурный, доступность и стоимость необходимо уточнять. При вашей непереносимости триптанов это один из вариантов, который стоит обсудить с неврологом. Кроме того, существуют более доступные препараты для профилактики мигрени, например кандесартан, который можно рассмотреть с учётом вашего артериального давления и приёма каптоприла.
Раньше при мигрени никогда не было высокого давления, но после родов такое стало иногда случаться. Что первично не понятно. На алкоголь почти каждый раз бывает мигрень, даже на микро дозы. Раньше такого тоже не было. Я делала мрт головы и сосудов 2 раза до беременности, вроде ничего не находили
Кроме того у меня ощущение что мигрень чаще всего вызвана спазмом в шее или челюсти. Странно что спазмалгон не помогает, а вот таблетка сирдалуда снимает приступ. Но опять же, такое бывает не всегда, бывает что мигрень первична и только потом спазм шеи и такие милрелаксанты не помогают
Здравствуйте, подскажите , не пробовали для мигрени использовать спрей в нос - Эксенза ?
Сейчас очень много новых эффективных средств от хронического болевого синдрома при мигрени кроме антидепрессантов.
Например : гепанты , моноклональные антитела , ботулинотерапия .
Из антидепрессантов вес не повышает Флуоксетин , он как раз при высоких дозировках применяется для снижения веса, но водить машину с осторожностью при приеме любого антидепрессанта.
Добрый вечер, у меня непереносимость триптанов. На этот спрей реакция была такова что я уже прощалась с жизнью. Скорую не смогла вызвать, лежала умирала пока действовал этот спрей. Потом отпустило часа через 1.5.
Да и на саму мигрень они никак не действуют. Я многие пробовала, одни чуть лучше другие чуть хуже переносятся. Но мигрень не проходит и в целом состояние хуже чем во время мигрени
Вот нпвп мигрень убирают в 99% случаев
И что касается флуоксетина, его же в основном при депрессиях принимают? У меня нет депрессии, просто сильный стресс хронический, признаков депрессии нет на 100%
Здравствуйте!
Антидепрессанты зачастую переносятся без проблем, большинство препаратов переносятся максимально хорошо без проблем, но подобрать к сожалению не всегда удается быстро подобрать.
Вы принимали их или все-таки нет?
Принимала разные до первой мигрени, на мигрени они никак не влияли. Потому что терпеть головную боль без горсти таблеток было невозможно
А совместимость с перечисленными лекарствами была очень плохая
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202116 ответов
- 13 Мая 202122 ответа
- 17 Апреля 202110 ответов
- 9 Апреля 20215 ответов
- 27 Января 202120 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 27 Сентября 20201 ответ
- 30 Мая 20201 ответ
- 5 Мая 202010 ответов
- 10 Января 20201 ответ