Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Гемангиомы в печени
20 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста по результатам КТ. У меня рак печени? Проверяли в основном почки, думали в левой злокачественное образование, оказались кисты. Теперь с печенью ничего не понятно. К врачу после завтра, до приёма сойду с ума. Подскажите это рак печени и...
Здравствуйте Описание образования в 4а сегменте печени, которое накапливает контраст от краев к центру, является очень характерным, практически классическим признаком гемангиомы. Гемангиома — это доброкачественное образование, состоящее из сосудов, которое не является раком и не несет угрозы. Это одна из самых частых случайных находок при обследованиях печени. Мелкие узелки в других сегментах, с учетом их небольшого размера и особенностей контрастирования, также с высокой вероятностью являются доброкачественными, например, очень маленькими гемангиомами. В целом представленная на КТ картина более характерна для доброкачественных изменений в печени, а не для злокачественного процесса или метастазов. Отсутствие увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости также является хорошим знаком.
Рак печени
4 ответаДобрый день! Хочется услышать еще одно мнение, чтобы принять правильное решение. Собака - кобель, кастрированный, возраст 13 лет, вес 11 кг. В 2022 году нам поставили диагноз Сахарный диабет. С тех пор мы принимаем Протофан в количестве 0,12 мл дважды в сутки. В том же...
Здравствуйте. В данном случае действительно проведение общей анестезии и биопсии сопряжено с рисками. Но без этих исследований, к сожалению, нельзя поставить окончательный диагноз и, соответственно, определить прогноз и назначить наиболее эффективное лечение ( если оно возможно). Без диагноза можно только проводить симптоматическое поддерживающее лечение, оказывать паллиативную помощь. Помимо гепатопротекторов могут требоваться спазмолитики, противорвотные препараты, диетическое питание, инфузионная терапия. Схема лечения назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В целом, по описанию всей ситуации и результатам обследования прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
1 ответУвеличение правой доли печени. На сколько это опасно. Размеры 65*59. И как восстановиться. Мы ещё много набрали к сорока дням прибавили 1800. Находимся на искуственном кормление.
Здравствуйте, Окасана! Правая доля печени у новорожденных до 3месяцев в норме до 90мм. 65*59 - полная норма. Прибавка с рождения до 1,5месяцев в 1800гр - тоже допустима. Повода для переживания нет
Рак печени
6 ответовУ мамы нашли образование в печени. Два года назад говорили, что никакого рака нет, это кисты. Теперь подозрение на рак. Очень переживаю. Скажите пожалуйста какая вероятность рака?
Добрый день!Для верификации диагноза необходимо провести КТ брюшной полости с контрастным усилением, тогда будет ясность.Риск ЗНО - есть.
Увеличение печени
10 ответовДобрый день. По УЗИ выявили увеличение печени и диффузные изменения поджелудочной железы. Результаты прилагаю. Женщина возраст 67 лет - сахарный диабет (стоит на учёте), принимает метформин. Ещё Беталог.
Здравствуйте, прикрепите результаты исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи печени
13 ответовПо результатам узи ,что то нашли в печени как это опасно и,что нужно с этим делать.Врач саазал ,что это может быть следствием чего то не хорошего.
Здравствуйте. Анализы - хорошие, повода для волнений - нет. За кистой необходимо наблюдать - УЗИ (или МРТ) повторять 1 раз в год.
Гемангиома печени
25 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемангиома печени выросла по узи и мскт с контрастом за последний год более чем в 2 раза. Это признак злокачественности? На что себя настроить?
Доброе утро! Действительно. наличие онкозаболевания в анамнезе несколько повышает риски, но если это образование в печени у Вас уже давно (было выявлено до 2022 года). то наиболее вероятно. что это всё-таки обычная гемангиома. Я бы рекомендовала выполнить контроль СКТ с контрастом (как я понимаю. Вы в этом году только УЗИ делали) и посетить на всякий пожарный случай Вашего лечащего врача-онколога со снимками на руках.
Гепароз печени
3 ответаГепароз печени выявили по узи брюшной полости,подскажите какое лечение ,какое питание и как быть если еще холерстерин высокий,что нужно сначала лечить или можно все сразу.Спасибо.
Избыточная масса тела имеется. Повышение АЛТ считается незначительным, может повышаться фермент печени при гепатозе. В качестве дообследования (если не выполнялось) рекомендуют сдавать кровь на вирусные гепатиты В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ брахиоцефальных артерий (для исключения атеросклеротических бляшек учитывая что холестерин повышен). Изменения при жировом гепатозе носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский стиль питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). В дальнейшим проводится контроль анализов: -Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца. -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев. -УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
4 ответакт-печень резко увеличена,максимальный размер на уровне ворот правой доли по среднеключичной линии 132мм.левой доли 140мм.билобарный 270мм.паренхима печени однородной структуры пониженной плотности (10-20 ед HU)
Добрый день! Татьяна, а УЗИ органов брюшной полости делали? Гепатиты и цирроз исключили?