Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипербилирубинемия
7 ответовЗдравствуйте. Сдала оак и бх просто для себя, т к 2 года назад худела, после чего повысились алт и аст (пришли а норму самостоятельно после окончания диеты). За этот год похудела на 10 кг, все показатели норма, билирубин 33! Жалоб почти нет, иногда бывает ноет живот, но не...
Доброй ночи, анализы в целом неплохие, Нимесил можно выпить Необходимо уточнить за счёт какой фракции билирубина идёт повышение(непрямой или прямой, узи обп
Добрый день! После езды на машине по кочкам и ношению тяжести появляются боль в грудном отделе позвоночника, отдает в левую лопатку и кажется что болит сердце (у кардиолога обследована - все в норме). Была у невролога. Прописала Аэртал 100мг 1т 2р в день, Мидокалм 150мг 1т 2р...
Здравствуйте. Судя по описанию, боль имеет механический характер и провоцируется вибрацией (езда по кочкам) и осевой нагрузкой (поднятие тяжестей). Это может указывать на то, что текущая медикаментозная терапия снимает симптомы, но не устраняет первопричину — нестабильность сегментов позвоночника, мышечный дисбаланс или изменения в межпозвоночных дисках.Необходимо провести МРТ ГОП. Для предотвращения боли можно рассмотреть следующие направления: - При поездках в транспорте: используйте специальные ортопедические подушки под поясницу и грудной отдел, чтобы минимизировать влияние вибрации на позвоночник. Старайтесь не сидеть в глубоких мягких креслах, которые заставляют спину округляться. - При поднятии тяжестей: избегайте наклонов вперед с тяжестью. Вес нужно поднимать только за счет силы ног, держа предмет максимально близко к корпусу. Если возможно, полностью исключите поднятие тяжестей на период реабилитации. Укрепление мышечного корсета: - ЛФК по Шушонину — это хороший метод. массаж (медицинский, не расслабляющий) или мануальная терапия могут помочь снять мышечные зажимы, которые провоцируют боли в области лопатки(если нет противопоказаний по МРТ)
Замена препарата от АГ пожилому человеку
15 ответовЖенщина 85 лет длительное время получает лечение от АГ: лизиноприл 10 мг, утро/вечер, бисопролол 2,5 утро/вечер, Амлодипин 5, только в случаях когда не достаточно снижают давление, вышеперечисленные препараты. На фоне приема практически всегда бронхоспазм и лечение...
Обязательно рекомендуется оценить и знать значения: 🔺ферритина - не менее 40 🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30 🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6 Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно Все потому, что не только железодефицит часто является причиной анемии, особенно у возрастных людей 🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пальцах рук. Анализы.
8 ответовМне 34. Уже более двух лет присутствуют небольшие болевые симптомы на сгибе безымянного пальца правой руки. Но сейчас эти боли стали очень сильные - особенно после рукопожатий. Невозможно надавить или согнуть палец, разогнуть. В спокойном прямом положении - нормально. Травм...
Здравствуйте. По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции. Антибиотики вам не показаны. Повышение АСЛО минимально и говорит лишь о том, что организм столкнулся с этой инфекцией. Если беспокоят боли в горле- посетить отоларинголога нужно, он возьмет мазок с поверхности миндалин на флору. По поводу болей в суставах пальцев рук- это может быть реактивный полиартрит после перенесенной вирусной инфекции. Можно применять НПВС при болях (ибупрофен, мелоксикам..). Мазать суставы гелями с нпвс (дип-релиф, вольтарен-гель...). По результатам рентгенограммы - имеется инородное тело мягких тканей II пальца правой кисти. Рекомендую показаться хирургу со снимком.
Здравствуйте, в ноябре месяце на фоне стрессов и тренировок возникли боли по всему телу в области крупных и мелких суставов. В приложении разместила мРТ тазобедренных суставов. Лечила алфлутоп + терафлекс ультра. Сейчас боль присутствует как будто в мышцах, связках ,боль...
Здравствуйте! Стресс очень часто является причиной артропатий. Скорее всего, боли в мышцах и суставах были спровоцированы именно им. Хруст в суставах - норма, если он безболезненный. Рано или поздно суставной жидкости вырабатывается меньше или больше, если ее меньше - будет хруст. В прикрепленных анализах не вижу данных за хронический артрит, лишь по МРТ есть начальные изменения - артроз т/б сустава и синовит, синовит это скопление жидкости, в вашем случае постнагрузочный, после тренировок. Для поддержания здоровья суставов следует заниматься умеренными физическими упражнениями, ЛФК, носить удобную, ортопедическую обувь, разрешен прием хондропротекоров, это БАДы, которые содержат в себе вещества хрящевой ткани, так как раньше всего, разрушается именно хрящевая ткань. Хондропроекторами может быть терафлекс, Артра, Дона, Кондронова и тд. Принимать следует по инструкции.
Нестабильность надколенника
9 ответовДобрый день! Летом начало беспокоить левое колено, травм не было, боли терпимые, периодичные, ни от чего не зависят. Отека нет. Была на очном приеме у двух травматологов, оба сказали диагноз - нестабильность надколенника. Я в августе проколола инъектран, так же пропиваю...
Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, небольшие изменения. Курс консервативной терапии можно пройти: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе/нагрузках Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Магнитотерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно Сноуборд пока отложил бы на время лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
1 ответВторой год болят колени. Боль появляется при движении, особенно после лестниц. Летние месяцы пережила практически без боли, но старалась особо не напрягаться. Сейчас опять 4 дня в неделю лестница два раза в день ( на работу и обратно, жд мост). Обращалась к хирургу два раза....
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 54 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуют пройти это обследование. По описанию симптомов похоже на повреждение мениска. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Дексалгин, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез при физ нагрузках (лестница). Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Получил компрессионный перелом L9, L11, L12 позвонков после падения на сноуборде. Через неделю обратился в мед.учреждение, обнаружили перелом, консультировался с несколькими врачами, лечение все назначали разное. Выбрал средний вариант из них. Покой в кровати, если встаю,...
На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12. Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5. Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты? Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую. Можно на ночь пластырь с Вольтареном. Почему боли проходят после активности? Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит. Можно ли спать на животе или на боку? Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее. Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили. Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно? Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот. Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной? Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета. Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом? Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении. После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Отек левого голеностопного сустава
10 ответов21 июля растянул левый голеностоп. Была гематома - прошла за неделю, пропил 7 дней терафлекс. Состояние хорошее , остался отек .19 августа после (через 28 дней) - рецидив после физической нагрузки появилась вот такая гематома (см. снимок во вложении) на внутренней лодыжке,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вы Амоксиклав 2 недели уже принимаете? Хватит. Пора отменять. Начинайте ходить более активно. Без спорта, но и без особых ограничений. Ждать уже нечего. Если инфекция осталась, то она воспалится снова и пойдёте по второму кругу. Если нет - то всё закончилось. Но это если без врача. А оптимально, чтобы врач прощупал и если где-то ещё есть гнойный затёк, то то же сразу его выпустил, чтобы не ждать воспаления. Гнойная полость при прощупывании не сложно определяется. Очно это не сложно сделать. Поэтому сходите на приём и убедитесь, что всё закончилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в стопе
2 ответаПару недель назад заболела двутром стопа,правая, наружная мышца от мизинца до пятки. подвижность сохранена, отека не было. натерла Терафлекс - прошло в течении мин 15. через пру тройку дней боли стали регулярные, последние три утра просыпаюсь от боли в этой мышце. уже три...
Здравствуйте. По описанию симптомов похоже на постперегрузочный тендинит сухожилия по наружной поверхности стопы. Не исключается постперегрузочный фасцит и реактивная нейропатия веточки м\б нерва (чувство мурашек). Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей стопы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузку, сильную боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Ходить в кроссовках, в которые изготовить и носить индивидуальные стельки. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после УЗИ.