Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Подозреваю откат в развитие или аутизм
10 ответовЗдравствуйте. Девочка 1 год и 4 месяцп. Родилась ровно в срок. Роды прошли отлично,стимуля-ций была, без патологии по Ап 8/9 баллов.Развивалась нормально, лепетала иногда произносила дядя, да, деда, ба, ма, де, бе, но без смысла. Что меня настораживает: 1. В последние пару...
Растите здоровыми!
Здравствуйте! У меня всегда был постоянный цикл 28 дней, месячные шли 7 дней, пила ярину в течение 2х лет с целью контрацепции, все было отлично. Затем отменила за ненадобностью контрацепции и будущими планами на беременность. Цикл вернулся сразу и целый год все было хорошо...
Здравствуйте. То, что происходит на фоне Ярины, не похоже на норму адаптации. Когда мажущие кровянистые выделения повторяются из месяца в месяц и возникают примерно в одной и той же фазе при идеальном приёме таблеток, это говорит о том, что конкретно этот препарат не удерживает эндометрий. Вероятность беременности в данной ситуации крайне низкая. Лечение гиперплазии вы прошли, а текущие выделения; вопрос гормонального ответа, а не фертильности. Продолжать тот же КОК смысла нет. После его отмены, контрольного УЗИ и спокойного восстановления цикла вы можете планировать беременность. Оснований считать, что с такой ситуацией ничего не получится, по описанию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с ребенком? ЗРР, ЗПРР или РАС?
9 ответовРебенку 1 год и 11 месяцев Что настораживает: Ходит на цыпочках процентов на 95 всего времени, врач ортопед поставил заключение - Х - образная деформация нижних конечностей, плоско - вальгусные стопы. Говорит мало слов, речи нет Психует, когда что-то не нравится или не...
Здравствуйте! У ребёнка много базовых навыков, это хороший знак. Но есть проблемы с сенсорной системой(отсюда мотания головой, близко предметы подносит и тд). Да, такие симптомы свойственны для РАС, но не всегда бывают при РАС! Ребёнок еще мал, для речи еще есть время, ребёнок интересуется людьми , играть пока с ними не обязан , это появляется ближе к 3. Хождение на цыпочках , нужно искать ортопедическую проблему , вероятно , тут только собирать мнения ортопедов(если вы из крупного города , можете посмотреть толкового ортопеда через сайт док ма по вашему городу). Ребёнок реагирует на вас , тактильность проявляет, выполняет просьбы. Вряд ли дело в РАС. Но из-за того, что речь отстает немного, есть особенности сенсорной системой, вам может казаться , что это РАС. Неплохо бы пройти диагностику у специалиста по сенсорной интеграции. В 2 года посетить психиатра.
Детский невроз
11 ответовЗдравствуйте, проблема такая. Ребенку 2,4 годика. Очень гипервозбудимая, постоянно истерики, засыпает с боем, что на дневной сон, что на ночной. На ночной рыдает так, что аж «захлебывается» долго-долго, при этом сильно потеет, мокрая вся. Любые запреты вызывают у неё...
Допустимая доза с этом возразите 1/2 т в р д но лучше начинать постепенно.
Мерцание в глазах и головные боли
10 ответов[Предыстория] Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 31 год. Примерно полтора месяца назад на работе у меня случился какой-то приступ, при котором меня начало как будто вырубать и появились неприятные ощущения в голове и теле. Подскочил пульс, мои товарищи сказали, что я аж...
Здравствуйте. Судя по Вашим симптомам, есть проблемы с психическим здоровьем, сердечно-сосудистой системой и офтальмологические проблемы. Помимо инструментальных обследований, делали ли анализы крови какие-нибудь? Видел ли невролог Ваше МРТ? Ведете ли дневник давления и пульса? Советую обратиться за консультацией с такими симптомами к психиатру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоюсь за ребёнка
1 ответЗдравствуйте, сыну в апреле будет 3 года.Он разговаривает, но очень плохо.Невролог поставила ОНР 1 степени.Было назначено лечение.Пролечились, появились новые слова и фразы,но их не много. Слов 60 я могу у него только разобрать и которые он использует постоянно.Есть вопросы...
Здравствуйте, вам нужно наблюдаться у одного хорошего невролога. Обязательно логопед. Развивать пальчиковую моторику. Сенсорика должна быть. Массаж можно проделать, если нет противопоказаний. У стоматолога проверить уздечку.
Двоение в глазах
5 ответовУ меня сложный миопический астигматизм. Про коррекцию: 4 месяца назад я приобрел новые очки, которые отличаются от предыдущих: • Старые очки: левый глаз (сфера -5.5, цилиндр -3.5, ось 160), правый глаз (сфера -5.5, цилиндр -3.5, ось 25). • Новые очки: левый глаз (сфера -6.5,...
Здравствуйте, у вас исключен кератоконус роговицы, учитывая цилиндры?
Двоение в глазах
3 ответаНедавно мне сделали кт-ангиографию. Обнаружилось 2 аневризмы без шеек. Одна в офтальмическом секторе. Может ли аневризма быть причиной/частью моей проблемы? И может ли она влиять на глаза? Нейрохирург сказал:"Спросите у офтальмологов и неврологов"... Об болезни: У меня...
Владимир, если двоится одним глазом, то к неврологии это не относится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 3,5. Описываю ситуацию: Беременность проходила нормально, но был гипертонус матки, дефицит железа. Резус отрицательный, резус-конфликта не было. Роды обычные, с эпидуралкой. Схватки начались с 12 ночи, и терпела я до 9 утра, воды не отходили. Потом пришла...
Здравствуйте! По ээг у вас норма, никаких отклонений не вижу. Данный метод информативен только для диагностики эпилепсии, по нему нельзя выяснить о работе того или иного отдела мозга. По поводу диеты, в последнее время много исследований направленных на изучение взаимосвязи желудочно-кишечных нарушений и развитии головного мозга. Доказано что дети с РАС соблюдающие безглютеновую и безказеиновую диеты, имеют лучший социальный и речевой контракт. Также есть исследования по поводу кетогенной диеты. Нет препаратов с доказанной эффективностью при РАС. Назначая их, мы все таки в первую очередь стараемся простимулировать речь. Препараты при РАС, по типу атаракса или фенибута назначаются с седативным эффектом , с целью коррекции поведенческих нарушений ( если есть сильная возбудимость, агрессия). Если этого нет, атаракс принимать не нужно , может быть обратный эффект. Пантогам ( пантокальцин) хорошо влияет на речевой центр, он достаточно безопасный, хорошо переносится. Назначать можно курсом до 4 месяцев , с постепенно отменой. Можно также рассмотреть прием когитума или кортексина. Тут все очень индивидуально, все зависит от ребёнка . Есть также нейропсихологические методы коррекции аутизма , например БАК и Томатис. Каким то пациентам именно они подходят, есть подвижки в развитии. Также важное значение имеют регулярные занятия с логопедом-дефектологом , детским психологом. В любом случае лечение должно быть комплексным, непрерывным, и подбор методов очень индивидуален