Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях у подростка
4 ответаЗдравствуйте. Моей очери 13 лет, занимается прыжками на лыжах с трамплинов. Периодически бывают падения на склоне. В течении 2 лет беспокоят боли в коленях (левое сильнее), в том числе и при отсутствии тренировок при подъеме и спуске по лестнице, беге, резких движениях....
Нужно сделать КТ и разобраться, есть ли контузионный перелом. Если есть - это серьезно. Если нет - перекреститесь. Назначенное лечение - ни о чем. Оно не решает никаких проблем. Это препараты с недоказанной эффективностью. Они не входят в клинические рекомендации ни одной страны для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Фактически это гомеопатия. Но у нас иногда назначают в период реабилитации...
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хронический тонзиллит
12 ответовЗдравствуйте, у меня с 2022 года хрон. Тонзиллит... Горло постоянно красное, миндалины отечные. Пробку если честно видела только одну долгое время, до тонзилора. Прям так чтобы за столько лет кучу пробок увидела не было.Раз в неделю стабильно голо саднит, больно глотать, на...
Да пробки это продукт жизнедеятельности миндалин и возникают как результат переработки миндалиной чужеродных агентов в том числе и содержимого желудка которое забрасывается на слизистую глотки Симптомы: ком в горле, периодическая охриплость, сухость, желание прочистить горло, стекание слизи по задней стенке, жжение, першение. Может и не быть никаких ярко выраженных других симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет лицо, простоелы по лицу
13 ответовДобрый день, постараюсь описать свои симптомы. У меня лет 8 после использования влажного бируша стало тянуть в области уха, где висок, потом стало при любом ветерке стрелять в виске вверх иногда в голову в волосистой части. Однвала повязку все очень быстро проходило. Я...
Здравствуйте Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
34г, 162, вес 50. Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме. Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на...
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия. Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть. Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней. Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного. Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор). Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады. Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.
Добрый день, прошу помощи установить причину болезни у ребёнка 7 лет. 15 июля ребёнок начал немного прихрамывать на левую ногу. Жаловался на боль при сгибании/разгибании ноги.Хруст в области пятки (где связки).Каких либо ярких моментов с травами до этого события не замечали....
Сейчас начинайте, анализы параллельно, ждать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
19 ответовДобрый день. Родила 12 мая путем кесарева сечения. После операции 5 дней кололи цефтриаксон, а потом 5 дней супракс солютаб так как на 5 й день после операции образовалась гематома под швом. Сразу после лечения началось кровотечение после длительной прогулки с с коляской,...
Здравствуйте! Судя по заключениям двух УЗИ, у вас нет классического лактостаза (закупорки протока сгустком молока) или абсцесса. Диагноз воспаление протоков (мастит) на самой ранней стадии, без гнойного компонента. Да, назначенная терапия выглядит абсолютно логичной и соответствует протоколам ведения неинфекционного (или начального инфекционного) мастита. Фонофорез с ибупрофеном это физиотерапевтический метод, который позволяет доставить противовоспалительное вещество глубоко в ткани, уменьшить отек и боль. Местное применение геля с ибупрофеном дополняет этот эффект. Это направлено на то, чтобы снять воспаление в стенках протоков и восстановить нормальный отток молока. Прекращать лактацию не только не нужно, но и может быть вредно на данном этапе. Рекомендация «завязывать с кормлением» в вашей ситуации это устаревший и опасный подход. Резкое прекращение лактации на фоне воспаления прямой путь к формированию классического застоя, который может быстро перерасти в абсцесс. Представьте, что молоко продолжает вырабатываться, а его эвакуация искусственно блокируется. Давление в протоках растет, воспаление усиливается. Современная тактика при мастите прямо противоположная, продолжать кормить грудью как можно чаще, начиная именно с больной груди. Ребенок лучший молокоотсос. Эффективное опорожнение груди главное условие выздоровления. Если кормление слишком болезненно, можно сцеживать эту грудь молокоотсосом или руками до чувства облегчения, но не «досуха», чтобы не стимулировать гиперлактацию. Ощущение «иголок» или прострелов в соске и глубже по протокам очень характерный симптом для кандидоза протоков (молочницы), особенно после длительного приема антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии.
Добрый день! Мальчик, 9,5 лет. Занимается профессионально хоккеем с 6 лет. 3 месяца назад начал изредка жаловаться на боль в пятке. Не придали значения сначала. Совсем сильно разболелась месяц назад. Сходили в травмопункт, сделали рентген. Сказали, что травм нет, поставили...
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос. По описанию можно заподозрить о заболевании Шинца, которое возникает из-за перегрузки на стопу у юного спортсмена. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в пятке. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли на 4 недели. Добавлю, что окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме, обсуждая это вместе с родителями юного спортсмена. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначается: SIS-терапия и HILT-терапия на область пятки. Это более эффективные и современные методы лечения. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже 5 лет мучаюсь болью сухожилия стопы и мышцы голени передний части. Все началось резкой болью в стопе правой ноги. Травма нет, ни где не падал. Течение 10 ти дней резкая боль ушла осталась умеренная боль и эта боль усиливается когда за рулем нажимаю газ или...
Здравствуйте Азамат! Подскажите, был ли осмотр невролога, делалась ли электро-миография нижних конечностей? Есть ли возможность прислать данные самих исследований? Для этого с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания (МРТ и другие исследования, если есть)..