Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет лицо, простоелы по лицу
13 ответовДобрый день, постараюсь описать свои симптомы. У меня лет 8 после использования влажного бируша стало тянуть в области уха, где висок, потом стало при любом ветерке стрелять в виске вверх иногда в голову в волосистой части. Однвала повязку все очень быстро проходило. Я...
Здравствуйте Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Добрый день, прошу помощи установить причину болезни у ребёнка 7 лет. 15 июля ребёнок начал немного прихрамывать на левую ногу. Жаловался на боль при сгибании/разгибании ноги.Хруст в области пятки (где связки).Каких либо ярких моментов с травами до этого события не замечали....
Сейчас начинайте, анализы параллельно, ждать не нужно.
Устала от боли в плече
11 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, не пью, не курю. Месяца полтора назад появилась боль в правом плече, отдавала в лопатку и в руку, до кисти. Со временем стала замечать , что не могу выполнить этой рукой привычные действия, сушить голову феном, завести руку за спину. При некоторых...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Вы описали очень непростую ситуацию, и я прекрасно понимаю ваше отчаяние и тревогу. Пожалуйста, не паникуйте. То, что вы описываете ("не могу поднять руку", "искры из глаз" от боли) — это классическая картина адгезивного капсулита, или "замороженного плеча". Ваш МРТ-снимок это подтвердил. Отвечаю по порядку: 1. Почему Аркоксиа не помогла? Один НПВС, даже сильный, часто не в состоянии "сломать" мощное воспаление и мышечный спазм при капсулите. Его одного недостаточно. 2. Что делать дальше? План вашего ортопеда (физио, затем ЛФК) в целом верный, НО он пропустил ключевое звено на вашей стадии — купирование острой боли. Сейчас вам необходима блокада. Это инъекция кортикостероида (например, дипроспан) с анестетиком прямо в сустав. Это не больно и очень эффективно. Она снимет боль и воспаление, "разорвет" порочный круг. После блокады физиотерапия и ЛФК станут возможными и действенными. 3. Операция? О ней думают в последнюю очередь, если консервативное лечение не помогает 6-12 месяцев. Сейчас до этого далеко! Не спешите. Ваш план действий: · Срочно вернитесь к ортопеду (или найдите другого, специализирующегося на плече) и настаивайте на лечебной блокаде. · Прекратите физио, пока боль не утихнет — она может раздражать и без того воспаленные ткани. · После блокады под контролем врача-реабилитолога аккуратно начинайте ЛФК на растяжку капсулы сустава. Вы не потеряли плечо. "Замороженное плечо" — это болезненный, но в большинстве случаев ВРЕМЕННЫЙ этап. Вы на правильном пути, просто нужна небольшая коррекция лечения. Вы справитесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться
Разрыв менисков обострение
12 ответовДобрый день. В июле этого года получила травму обеих колен повреждения мениска 2 степени по stoller. Прошла курс уколов Артоксан в/м ( не дал эффекта) потом лазер и фонофорез. После которых боли вообще ушли. Прошло 2 месяца я ходила, иногда чувствовала легкую неприятную...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Подтвердить диагноз РА
5 ответовДобрый день. Меня зовут Елена, мне 36 лет, двое детей. 17.05.2020г. вдруг без причинно (не ушибала, не кусали насекомые) заболел и немного опух большой палец на правой ноге. Боль и отек хорошо купировались ибупрофеном 200мг. Но при отмене препарата все возникало заново....
Похоже на псориатический артрит. Палец опух весь как сосиска или только сустав? У вас бляшек псориатический нет? На мочевую кислоту сдавали анализ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что дальше делать с коленом
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи 1 сентября неудачно повернула ногу бежав на работу, болела как при растяжении, 10 дней нога болела как при растяжении в икре и колено странно хрустело, вступало в коленке. 04.09.-08.09 переболела орви с температурой выписалась раньше времени,...
Здравствуйте. С учетом предоставленного описания можно предположить, что основная причина затяжного отека и повторного накопления жидкости действительно связана с травматическим эпизодом. МРТ показывает сочетание начальных возрастных изменений и признаков перегрузки тканей, частичное повреждение передней крестообразной связки, изменения внутреннего мениска и воспаление в суставе. Такая картина обычно указывает на посттравматическое воспаление, которое способно возвращаться при раннем увеличении нагрузки или при попытке быстро восстановить объем движений Отсутствие бактерий в жидкости, отрицательные ревматологические анализы и хороший, но временный эффект от дипроспана чаще всего характерны именно для реактивного воспаления после травмы. Длительное восстановление после таких состояний встречается нередко, особенно если в начале был выраженный отек и ограничение движения. Повторные эпизоды жидкости обычно связаны с тем, что сустав еще не стабилизировался, а нагрузки на него оказались выше, чем он может переносить Инъекции дипроспана дают выраженное уменьшение воспаления, но эффект временный, и часто нужны дополнительные меры. Обычно рекомендуют более плавное и длительное уменьшение нагрузки, индивидуальную физиотерапию без усиленных сгибаний, укрепление мышц бедра и контроль нагрузки. В ряде случаев обсуждают повторное введение препарата, но опираться только на него действительно не принято. Иногда полезно оценить состояние сустава очно у травматолога, чтобы исключить механический фактор, который поддерживает воспаление.
Здравствуйте! 2 марта подвернула ногу на мини-футболе, оступилась под собственным весом. Было больно и как будто слышала щелчок/хруст. Но доиграла матч под заморозкой. Вечером был отек Подумала, что просто растяжение Поехала на турнир и с 5 по 9 марта отыграла 5 матчей...
такого графика нет, чтоб знать через когда боли - это нормально, а когда нет. Пока Вы проходите лечение - есть основания надеяться, что станет лучше 0 еще не весь курс PRP пройден, тоже самое про физио. Говоря о методах лечения, важны потребности у пациента - Вы молодая, активная, спорт вряд ли хотите бросать. Поэтому я бы придерживался такой тактики - завершаете до конца курс назначенного лечения и еще раз оцените ситуацию через 1 месяц - если голеностопный сустав мешает Вм вернуться к прежней активности - есть смысл задуматься об операции.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации. 14 ноября произошёл разрыв миниска в спортзале. Сразу сделала МРТ. Прикладываю. Далее отправилась к травматологам и хирургам. Далее были похожие друг на друга назначения, но всё же возникла путаница. Прикладываю все...
Здравствуйте! По приложенным документам имеется повреждение медиального (внутреннего) мениска II степени. Киста Бейкера - это всего лишь как следствие накопления жидкости в суставе (синовит). Уберем воспаление - уберем кисту. Артроз 0-I степени - это нормальный показатель в 35 лет. Лечение острого периода Вы прошли. Сейчас период восстановления. Плазмотерапия как и другие виды инъекция в сустав не восстанавливает мениски. Плазма, коллаген и композитрон направлены на восстановление связок, хряща. К тому же плазма противопоказана при аутоиммунных заболеваниях. По описанию в них нет нарушения. На МРТ описывают синовит, но снимок был сделан в ноябре, сейчас Вы противовоспалительное лечение прошли и предполагаем что нет воспаления. Одной инъекции Дипроспана, по моему мнению, достаточно. С ним "баловаться" нельзя - разрушает хрящевую ткань. Вашем случае по тактике рекомендуется следующее: 1. Разработка сустава с реабилитологом/инструктором с использованием парафинотерапии. 2. Прием хондропротекторов комплексных, таких как Терафлекс или Артра курсами каждые пол года. 3. Далее введение препаратов гиалуроновой кислоты плотности 1,5% трехкратно с интервалом 1 неделя. Он будет устранять оставшееся воспаление и уменьшать трение за счет смазывающей способности. 4. Ношение ортеза мягкой фиксации при нагрузках. 5. Ограничить повышенные нагрузки на ногу. Увеличение дозы нагрузок в перспективе обсудить с реабилитологом и лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миниск, пкс?
15 ответовДобрый день. 1 сентября торопилась на работу и свернула ногу, появилась боль в икре, затем в колене, щелкнуло, и далее странно хрустело при сгибании ноги. 11.09 колено отекло, госпитализация. В стационаре трижды проводили пункцию (жидкость жёлтая), кололи цефтриаксон и...
Здравствуйте Описанная картина по мрт характерна для сочетания частичного повреждения передней крестообразной связки, признаков воспаления внутренней оболочки сустава (синовита), утолщения медиопателлярной складки и умеренного артрозного изменения хряща. Это объясняет сохраняющийся отек и ограничение сгибания. Положительный ANA-тест не указывает на аутоиммунное поражение суставов, поэтому ревматоидный артрит маловероятен Курс Цель-Т и Траумеля относится к гомеопатическим средствам, и их эффективность при воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов не подтверждена исследованиями высокого уровня. Обычно для восстановления функции колена при частичном повреждении ПКС и синовите обсуждают более обоснованные подходы - противовоспалительные препараты коротким курсом , локальное охлаждение и разгрузку, постепенное подключение физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на укрепление четырехглавой мышцы бедра. При длительном синовите нередко применяют курс гиалуронатов натрия или PRP-терапию, если нет противопоказаний Связь между малоподвижным образом жизни и ослаблением связочного аппарата существует , тк длительное сидение снижает тонус мышц, ухудшает кровообращение и делает суставы более уязвимыми