Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Что то с горлом
24 ответаЗдравствуйте Уже около года в горле с левой стороны периодами что то как будто то ли воспаляется и будто мешает немного. У меня хронически воспалены гланды, или что то вроде, и периодически убираю пробки из той что на фото, которая увеличена. И вот эти ощущения чаще...
Здравствуйте На первом фото лимфоидные фолликулы- такая же защитная иммуннная ткань как и миндалины На втором фото наиболее вероятно вкусовые желобоватые сосочки- нормальные структуры корня языка Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
25 ответовЗдравствуйте, был контакт с ковид подтверждённым.Но человеку делали, экспресс тест, возможно он мог оказаться ложноположительным.У меня до этого, болело горло, но не очень сильно, дня 3. А потом, поднялась температура 38.5,ломало всё тело, боли в горле, нос течёт. Ибуклином...
Если это диспергируемые таблетки Амоксиклав квиктаб, то можно
Слабость, беспричинное похудение, синяки
11 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться мне с моими симптомами. 1) За год я скинула 10 кг. Была 62, сейчас 52. Конечно, я как раз начала заниматься спортом год назад, но легким (растяжка, пилатес, иногда кардио) и питание полгода назад чуть...
Здравствуйте, по анализам данных за системное заболевание крови, лимфоузлов нет. Дополнительно можно проверить ферритин, ТТГ, В9, В12, коагулограмму. Для укрепления сосудистой стенки может быть полезен прием аскорутин 1т 3 раза в день 10-14 дней.
Результаты мазка
10 ответовПодскажите пожалуйста насколько все плохо в результатах мазка из ротовой полости? Лор в поликлинике прописал антибиотики и флюканазол от грибков. Откуда оно там все расплодилось? Так то я лет 5 назад уже лечил хронический тонзилит, тогда как помню находили клибсиелу какую...
Здравствуйте А что вас беспокоит в горле выглядит слизистая неплохо миндалины тоже выглядят хорошо точка то что нёбный душ нефильтрированы Это ни о чём не говорит. То что выявлено по мазкам мы не лечим если нет конкретной симптоматики связанной с этими инфекциями точка и кандида и золотистый стафилококк имеют право быть в ротоглотке. Что касается уха заложенность есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не хватает воздуха
3 ответаД. 25 лет. Есть тревожное расстройство, хронически бронхиальная астма. После ковида астма вышла из ремиссии. Жаловалась на сухой кашель редкий и отдышку. Сдала кровь клинический развёрнутый, биохимию, там все хорошо. Повышен сильно иммуноглобулин Е (350, норма 80). Аллергия?...
Здравствуйте. Пройдите Наймигеновский опросник (в интернете) для подтверждения синдрома гипервентиляции. При положительном результате- начните Атаракс или Фенибут 1-3 месяца. Остальная терапия у вас адекватная.
КОК на грудном вскармливании
9 ответовЯ родила 5 месяцев назад и на фоне полного гв у меня пришел цикл и я думаю над приемом КОК, на гв прочитала можно только чарозетту или лактинет, так же у меня эндометриоз и в беременность забыла про его прекрасные проявления, ушли кисты в яичниках небольшие, месячные...
Здравствуйте, 1)данные препараты достаточно эффективны, равнозначны в эффективности с КОК 2) Период адаптации 3 месяца, возможны кровянистые выделения, если по истечению этого времени выделения не прекратятся, то препарат не подошел 3)принимать с 1 дня менструации по 1 таб, в одно и тоже время, анализы стандартные, которые планово сдаются у гинеколога плюс сбор анамнеза лечащим врачом 4 ) перерывы не нужны
Длительное недомагание
2 ответаЗдравствуйте. Мне 41, вес 82 рост 170. Стараюсь следить за питанием. Менструации умеренные, регулярные. Беспокоит с февраля месяца и по сей день язык ( красные пятна по типу ожога) дискомфорт в горле скопление слизи на голосовых связках которую постоянно откашливаю так как...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0 Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В этом случае назначается препарат двухвалентного железа под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60. Уровень в12 в серой зоне. Для выполнения отсутствия или наличия дефицита в12 необходимо сдать кровь на гомоцистеин. При его повышении выше 15 дефицит в12 есть. По фгдс обнаружена инфекция хеликобактер. Её необходимо пролечить, так как это препятствует всасыванию железа и в12 в желудке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова повысилась температура
28 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация: у мамы, 73 года, по результатам КТ поставили диагноз двусторонняя полисегментарную бронхопневмония, 15%. Потом подтвердился ковид. Назначили уколы дексаметазон, также эликвис, Амоксиклав, Амброксол. Сначала, первые дня четыре, температура...
Здравствуйте, такая температура может быть еще длительное время. Стоит сдать общий анализ крови , СРБ, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, парацетамол при температуре выше 38.5.