Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена креатинкиназа
16 ответовЗдравствуйте! Задаю вопрос не за себя а за маму. 60 лет. в мае 2016 г. был удален желчный пузырь, в январе 2022 г. был перенесен ковид с госпитализацией, вылечили. 33 года назад перед родами маме ставили хронический пиелонефрит. На данный момент у мамы нет особых жалоб, но...
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Добрый день! Мне 38 лет. С июля начал активно заниматься собой для снижения веса: Ежедневная прогулка не менее 10 км, в выходные интенсивная нагрузка в виде похода в горы, при любой возможности стараюсь заниматься физическими упражнениями. Работа сидячая - за компьютером, но...
Здравствуйте. Серьёзных отклонений нет, в пределах допустимого. Снижен хороший холестерин, можно принимать омега 3. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение антител к ттг при нормальных гормонах не означает патологию. У вас хорошо получается снижать вес, продолжайте так же, дополнительно можно принимать аквадетрим 2000 ме в сутки длительно. Какие у вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон, капризность
2 ответаСыну 1.4. С рождения был плохой сон. Сейчас в лучшем случае просыпается 4 раза за ночь. Продлевать сон получается только с помощью груди. На дневной и ночной сон засыпает без груди. Недавно ездили в отпуск в другой город. В отпуске ребёнок был очень капризным, постоянно висел...
Здравствуйте! В процессе роста и развития у детей могут отмечаться нарушения поведения и сна. Тем более если была стрессовая ситуация (в вашем случае смена обстановки). Можно пропить препарат Дормикинд по 1 т х 4 р/д, таблетки растолочь разбавить водой 5.0 мл, выпоить, в течение 2 нед - 4 нед.
Покраснение у ребенка
23 ответаДобрый день! У ребенка 8 месяцев, покраснение в перианальной области. Покраснение началось 2 месяца назад, состояние то ухудшается, то улучшается. Не понятно. Ребенок целый день голопопит, памперс только при нужде ( прогулка, Поликлиника и на ночь). Краснота усиливается после...
По анализам признаков воспаления нет, все в пределах допустимых значений. Цинковая паста или Цикапласт могут быть более эффективны. Если в течение недели не будет эффективно, в таких случаях рекомендуется добавить противогрибковое средство, Клотримазол, например, 2-3 р/д - 7 дней. Нежелательно использовать присыпки и комбинированные гормональные средства (Пимафукорт) так как могут смазать картину.
Бессоница частая
9 ответовЗдравствуйте! Ночью не могу уснуть. Раньше было 1-2 ночи в месяц. Сейчас - практически каждую неделю. Ложусь спать. Закрываю глаза, но сон не идет. Навязчивые мысли в голове - "Все еще не сплю!". Всякий бред. Максимум, что получается - немного задремать. Сучу ногами и не...
Здравствуйте, можно попробовать месяц лечиться безрецептурными препаратами , ниже напишу схему, если эффекта не будет, то надо обратиться к психотерапевту для лечения тревоги, потому что изолированно не возникают нарушения сна и тут есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Сейчас начните с афобазол ретард+магний 1200 мг/сут+нейробион+омега 3-месяц, ванны с магниевой солью 10-14 шт через день ( так эффективнее)+ релаксация по Джекобсону перед сном;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с засыпанием
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку почти 2 месяца. Уже почти неделю большие проблемы с отходом ко сну. Выдерживаем интервалы бодрствования либо замечаем признаки усталости и начинаем укладывать спать. Ребёнок сонный, спокойный, начинает залипать, закрывать глаза, и буквально через пару...
Значит ванна в виде успокоения не для вас. Да, желательно Дормикинд за 20-30 мин до кормления. На кормление засыпать не будет. Максимально комфортные условия создаем для малыша, тишину в комнате, можно белый шум колыбельную-тшшш включать негромко. И главное набраться терпения. Сейчас ребенок учится разделять сон-бодрствование. Постепенно все наладится, к 3-4месяцам обычно данные проблемы проходят.
Бактерии в моче
17 ответовДобрый день. Сегодня была на плановом осмотре у врача в жк, второй скриниг показал в недель показал низкую плаценту, расстояние от края до внутр зева 15 мм, шейка матки 42 мм, первый скрининг центральное принадлежащие шейка матки 46 мм, в анализе моче нашли бактерии сказали...
Добрый день. Было бы хорошо конечно если бы вы пронумеровали свои вопросы. Если нет жалоб,то ничего страшного в бактериях в моче нет. Относительно Утрожестана, то если нет жалоб , то можно каждую неделю снижать на 100 мг
Три недели назад после долгой поездки двенадцатичасовой в машине начались боли в левой части грудной клетки сзади где-то под лопаткой. Снаружи прощупать боль невозможно, болит где-то внутри как Синяк в одном месте ближе к позвоночнику кажется, иногда более разливается чуть...
Здравствуйте По описанию повода для сильной тревоги и срочного МРТ пока нет. Больше всего это похоже на мышечно скелетную боль после длительной поездки и физической нагрузки, возможно с раздражением межрёберного нерва или корешка. То, что боль зависит от положения, усиливается при движениях и временно облегчается массажем или фиксацией, также говорит в пользу этой причины.Пока лучше исключить растяжку через боль, отжимания, турник и другие провоцирующие нагрузки. Назначенное неврологом лечение можно пройти по его схеме, если нет противопоказаний. Если за 5–7 дней улучшения не будет или боль станет сильнее, стоит повторно обратиться очно к неврологу и решить вопрос о МРТ грудного отдела. Срочно обращаться за помощью нужно при одышке, давящей боли в груди, обмороке, кровохарканье, высокой температуре или резком ухудшении состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT