Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Пол года назад обратилась с ноющими болями в яичниках, обнаружили эндрметриомы. Примерно 3 см и 2,5 см в обоих яичниках. Эндометрий в матке норм.
Сегодня узи показало, что эндометриомы либо не выросли либо подсократились. Сейчас ничего не беспокоит. Цикл регулярный, болей...
Здравствуйте! Чаще всего ВМС «Мирена» доказывает свою эффективность именно при аденомиозе.
Если мы говорим про лечение наружного эндометриоза (то есть за пределами полости матки), то чаще всего эффективны именно любые КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту
1. КОК с диеногестом (например, Жанин, Клайра)
2. КОК с левоноргестрелом (например, Три-регол)
Доброго времени суток, посмотрите пожалуйста анализы, пугает повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Сейчас ни чем не болею, единственное медикаментозный аборт был 2 месяца назад, по причине запершей беременности, и после него на яичниках образовались кисты. Но уже...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Во время узи обнаружены несколько кистозных включений с дисперсной взвесью в яичниках (в правом - диаметр 38,30,20 мм и в левом - диаметр 43,24 мм). Диагноз - эндометриоз 3ст.
Можно ли обойтись без операции и возможно ли в таком состоянии забеременеть?
Здравствуйте. Хочу подобрать себе противозачаточные таблетки в качестве методов контрацепции и для нормализации цикла, так как часто идут сбои последнее время. По всем обследованиям по женски я здорова. Есть только киста в яичниках. Очень хотелось бы совета в этом плане
Здравствуйте. Можете начать приём препарата Джес или Ярина с первого дня менструации по одной таблетке в день примерно в одно и то же время, в первые 7 дней использования необходима дополнительная контрацепция
Эндометриоз 10 лет, 3 опер кисты обоих яичников. Сейчас кисты энд на обоих яичниках. На 11 день цикла началось кровотечение , на узи на правом яич нашли ещё кисту 4 см сетчатую. Сказали странная, не как эндометриозная, находится рядом. Это рак?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 28лет,амг 0,09. Ранее было 2 лапароскопии на яичниках по удалению кист (в 17 и 28 лет) 1 замерзшая беременность (23 года).по узи единичные фоликулы. Подскажите, есть ли шанс на самостоятельную беременность или только эко с донорской яйцеклеткой?
Добрый день. Беспокоит тянущая боль в правой стороне, внизу живота. УЗИ показало эндоментриозные кисты в обоих яичниках (снимок и результаты УЗИ прикладываю). Диагноз поставили сегодня. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения необходимо пройти? Принимаю обезболивающее:...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Добрый день! В 2021 г. Была операция по удалению эндометриоза. Сейчас на диеногесте уже почти 4 года. Переодически делала после этого УЗИ, были функциональные кисты на яичниках. Сегодня сделала УЗИ на правом яичнике киста. Это функциональное образование или надо удалять?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я живу в новом уренгое, здесь нет эндокринолога. Скажите пожалуйста что означают показатели. Гинеколог сказал что проблема не в яичниках. УЗИ щитовидной железы отклонений не выявило
Кортизол 26.32
17 - OH - прогестерон 1.19
Фсг 5.92
Лг 5.7
Пролактин 6.5
Т4 свободный 0.75
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны нормы лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, они могут отличаться в разных лабораториях. Что беспокоит? В связи с чем сданы анализы?