Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали коронографию.не могу понять почему отказались делать операцию, хотя правая сонная артерия закрыта до 75%.Атеросклероз,стеноз сонных артерий.ХНМК 2 стадия справа , есть вообще шанс на операцию?
Владимир, Вам в первую очередь с результатом исследования нужно обратиться к кардиологу. Кардиолог, учмтывая Ваши жалобы, экг, эхо - кг и ангиографию вынесет вердикт требуется ли наданный момент стентированиеили можно повременть. Стентирование выполняют рг-эндоваскулярные хирурги
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз рак правого яичка в апреле этого года , на мскт выявили метастаз в лимфоузле провели операцию по удалению яичка . 3 курса химиотерапии, после каждого курса онкомаркеры падали. После 2 и 3 , ХГЧ и АФП 0 (как написано в выписке) , ЛДГ 215 ....
Здравствуйте!
Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2.
На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры:
1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур
Нет, такой вывод пока преждевременный
Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле
А первая капельница была только в июне
И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения
Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным
2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом?
Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия
Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прошу подсказать в очень важном дня нас вопросе !
Супруг (40 лет) в данный момент на СВО и очень сильно обострился геморрой.
Есть внутренние узлы и наружные которые мешают дефекации (совсем может не ходить в туалет тк узлы на столько большие 2 см, что нет...
Марина, здравствуйте!
Судя по Вешему описанию, у супруга уже не просто обострение, а выраженный комбинированный геморрой с наружными и внутренними узлами, вероятно 3-4 стадии, возможно с периодическим тромбозом и сильным воспалением.
В такой ситуации мази и свечи могут только временно уменьшать симптомы, но полностью проблему уже не уберут.
Особенно когда узлы настолько увеличены, что мешают дефекации и вызывают постоянную боль и зуд. Это уже показание к очному осмотру колопроктолога
Схема сейчас в целом нормальная, но Детралекс рекомендуют принимать не по 2 таблетки 2 раза в день длительно. Обычно при остром геморрое принимают так 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца. Гепатромбин Г и Проктозан одновременно использовать смысла мало лучше оставить что-то одно.
При выраженном отеке и боли рекомендуют Релиф Про крем или Гепатромбин Г 2 раза в день до 7 дней.
Обязательно нужен мягкий ежедневный стул. Как правило, рекомендуют Форлакс 1-2 пакета в день или Мукофальк, пить не менее 1,5-2 л воды. Без этого любое лечение будет срываться
Если узлы постоянно выпадают, большие и уже была операция то малоинвазивные методы могут оказаться недостаточно эффективны.
Дезартеризация или лазер возможны только после очного осмотра, если выпячивание не слишком выраженно.
Но при таких размерах и выраженных симптомах рекомендуют именно повторную геморроидэктомию радикальную операцию.
При этом это не экстренная ситуация, если нет высокой температуры, некроза, сильного кровотечения.
Но откладывать на месяцы тоже не стоит. Здоровья Вашему супругу🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Диагноз РМЖ 2А T2N0M0 G3 ki67 43% до операции ставили тройной негативный тип. Провели операцию с удалением молочной железы и 8 л/у ( все чистые). По результатам ИГХ после операции люминальный В 2А T2N0M0 G3 ki 43%. Назначили 4 АПХТ по схеме АС. Прошла только 3,...
Здравствуйте. У нас рецидив множ-ые очаги в обоих легких. Аденокарцинома, мутация в 19 экзоне гена EGFR. pT2aN0M0 ст. Ib.Врач в своей поликлинике выписал Гефитиниб, может лучше было бы Афатиниб или Осимертиниб? На выписке у нас написано, что предпочтительнее Осимертиниб. И...
Если ставят прогрессирование и планируют новое лечение, исследование надо делать до начала, как исходник тк далее от момента начала будет контроль каждые 2-3 мес и чтобы адекватно оценивать динамику надо это сделать сейчас. Если мрт головы было в норме и нет новых жалоб-повторять сейчас не надо. Кости надо проверить-сканирование делаем 1р в 6 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. К сожалению показана только операция по пересадке мочеточника. Предварительно необходимо проведение статической нефросцинтиграфии чтобы определить процентное соотношение функционирующей паренхимы. При функции ниже 10% показано удаление вторично сморщенной почки. Уменьшена она вероятно из-за ПМР, поэтому мы говорим о вторичном сморщивании
Добрый день!
По результату гистологического исследования верифицирован инфильтрирующий рак молочной железы( рак, который может метастазировать).
В аналогичных случаях необходимо забрать блоки биопсии для выполнения ИГХ и обратиться в онкодиспансер, там выполнят это исследование и назначат дообследования по органам и системам, после чего будет выставлена стадия и подобрано адекватное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже не знаем к кому обратиться, нужна помощь, хотя бы просто консультация.
У бабушки последняя стадия онкологии. Изначально была онкология груди, после химиотерапии стало намного лучше. Весной брали анализы из костного мозга, сообщили, что очагов нет, однако...
Здравствуйте,Тимур.
Даже если нет показаний для госпитализации,специалисты паллиативной помощи,онколог и терапевт по месту жительства должны дать рекомендации по адекватному обезболиванию и коррекции других симптомов.
Назначение какого-либо лечения возможно только после очного осмотра пациента.
+ большинство препаратов выписывается по рецепту .
Описанное состояние соответствует терминальной стадии онкологического заболевания .
В этом состоянии насильственное поение недопустимо .
Морфин необходим для контроля боли. Ни в коем случае нельзя прекращать инъекции,чтобы не причинять бабушке страдания.
Очень хочется Вам помочь, но к сожалению, без очного осмотра невозможно организовать полноценную помощь.
Все что Вы можете сделать самостоятельно-это обеспечить обезболивание , спокойную обстановку , уход.
По возможности увлажнять губы ватной палочкой, не пытаться давать жидкость насильно. Поддерживать чистоту, менять положение тела каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить пролежни. Следить за тем, чтобы ничего не вызывало дискомфорта (влажный подгузник,шум,яркий свет и пр.).