Что вас беспокоит?
Рак простаты 4 стадия
Добрый день! Свекру (69 лет) по результатам анализов и обследований (мрт, рентген костей) сделали следующее заключение: МРТ-признаки Са предстательной железы (rТЗ/Т4?), мтс в забрюшниные и тазовые л/у. Единичные очаговые изменения в структуре левой подвздошной кости (Susp?). OCr от 13.01.25 - без мтс. Диагноз: C61. Са предстательной железы Т4H1M1a 4 ст. Рекомендации: Гормонтерапия в монорежиме. Решением ВК выписан Флутамид 250 мг №100 по 1 таб 3 раза в день 3 уп. ПСА общ через 3 мес по месту жительства. Явка на прием с результатом ПСА запись в регистрауре 202-3-202. Подскажите, пожалуйста, насколько правильное лечение назначили? Меня беспокоит, что на целых 3 месяца одни только таблетки назначили. Не нужно ли хотя бы периодически проверяться? Анализы может какие-то сдавать, чтобы понять эффективность лечения и не потратить время впустую. Как дальше может проходить лечение? И каковы вообще шансы на излечение с таким диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
К сожалению чтобы понять эффективность лечения нужно время. Ему назначена гормонотерапия, иногда бывает двойная, но при этом общая нагрузка возрастает. Раньше часто ещё дополнительные назначалась в данном случае орхэктомия, сейчас редко и если гормоны малоэффективны. Вылечивания при таком диагнозе я бы не применял, а вот пролечивание и получение стойкое ремиссии (то есть отсутствие роста опухоли) с последующим наблюдением это возможно. Советую сделать пса общ, общ тестостерон, трузи через месяц, что поможет оценить динамику.
Благодарю за ответ!
Т.е. 3 месяца гормонотерапии при таком диагнозе - это нормально?
Не нужно ли раньше подключить какую-то ещё терапию? Или может даже операция показана?
Принятый ответ
Добрый день.Вся проблема а том,что имеют место быть метастазы,определена 4стадия опухолевого процесса.Прогноз не благоприятный при данной стадии.Оперптивное лечение не имеет смысла,так как обратились поздно.Вам назначили антиандрогенную терапию,в надежде на то,что это гормонально активная опухоль и на фоне терапии опухоль не будет прогрессировать.Об излечении тут речи быть не может.Ранее сдавать ПСА нет смысла.
Понятно, спасибо за ответ.
Сколько в среднем можно прожить с таким диагнозом и таким лечением?
Принятый ответ
Здравствуйте
Флутамид в монорежиме обычно не назначается. Опцией лечения, если хотят начать с гормонотерапии может быть антидепривационная терапия (гозерелин, триптореллин, бусерелин и др.) + апалутамид или энзалутамид.
Контроль должен быть 1 р в 3 -4 мес: контроль ПСА общ, мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, осмотр онкоуролога.
Благодарю за ответ.
Не нужно ли подключать ещё какую-то терапию, кроме гормонов?
Или уже слишком поздно?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 19 Января 20211 ответ
- 9 Июня 20211 ответ
- 28 Сентября 20215 ответов