Что вас беспокоит?
Низкоплотный очаг в лёгких до 3 мм
Добрый день, в апреле перенесла резекцию почки, диагноз рак светлоклечатый стадия 1 G1, в сентябре при кт нашли очаг в лёгких с неровными контурами до 3мм, перед операцией по кт ничего не было, могут ли это быть метостазы? Если да то какой прогноз?
Здравствуйте
Ввиду столь малых размеров сейчас определить природу очагов достоверно не представляется возможным
С большой долей вероятности под такое описание могут подходить внутрилегочные лимфоузлы или очаги пневмофиброза
Но достоверно исключить метастазы невозможно
И никакие методы исследования сейчас на этот вопрос не ответят
Важна только динамика - с КТ-контролями через 3 месяца
Владислав, отправили на ПЭТ КТ, сказали проверить какой очаг.
Владислав, если все таки метостазы то какой прогноз?
ПЭТ не даст никакой дополнительной информации и в нем нет смысла
Вероятность того, что это метастаз , учитывая первую стадию и столь ранние сроки после операции очень мала
Владислав, спасибо большое, надеюсь что так и есть, а то начиталась что если метостазы то долго не живут.
Принятый ответ
Не переживайте!
Как онкоуролог могу сказать, что для первой стадии это огромная редкость
Здравствуйте.
Учитывая маленький размер выявленного очага в легком, 1-ю стадия заболевания, радикальную операцию, вероятность метастаза очень и очень мала.
В подобной ситуации обычно тактика - наблюдательная с контролем КТ через 3 месяца.
Наталья Геннадьевна, спасибо большое.
Добрый день,Екатерина!
На этом этапе болезни вероятность отдалённого распространения крайне низкая - не выше двух-трёх процентов. Чаще такие находки оказываются последствием перенесенных воспалительных процессов -доброкачественными рубцовыми узелками. В таких случаях рекомендуется выполнить повторную КТ грудной клетки через три месяца. Если очаг останется прежним по размеру и виду , беспокоиться не о чем. Если начнёт расти или появятся новые ,тогда нужно будет решить, нужна ли биопсия или операция.
Чувствительность ПЭТ-КТ ограничена в таких случаях. Метаболическая активность на таком малом объёме часто не визуализируется, даже если процесс злокачественный . Крайне маловероятно,что обследование внесет какую-то ясность на данном этапе.
Юлия Дмитриевна, тогда не следует делать, а ждать 3 месяца?
Нет,в таких ситуациях ПЭТ не показана.
Здравствуйте!
Ввиду малых размеров образования, достоверно оценить его природу не представляется возможным. Это вполне может быть очаг пневмофиброза - доброкачественное поствоспалительное изменение легочной ткани.
На сегодняшний день требуется только контроль в динамике - КТ через 3 месяца. По результатам исследования будет больше понимания. Если очаг будет стабилен в размерах или совсем регрессирует, то речь идет именно о пневмофиброзе. И учитывая 1 стадию заболевания, этот вариант является самым наиболее вероятным!
Дарина Вячеславовна, спасибо большое, очень переживаю, что могут быть метостазы, так как до операции по кт ничего не было.
Маловероятно при такой стадии и недавно проведенной операции, могли возникнуть метастазы
Здравствуйте. Очаг в лёгком размером 3 мм с неровными контурами слишком мал, чтобы надёжно определить его природу. Такие находки часто оказываются внутрилёгочными лимфоузлами или остаточными воспалительными изменениями, но полностью исключить метастаз нельзя.
Обычно в подобны случаях делают повторное КТ через 3 месяца и оценивают динамику. Только рост или появление новых очагов позволит говорить о метастазах и решать вопрос о лечении. Пока это повод для наблюдения, а не для выводов о прогнозе.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20231 ответ
- 11 Июня 20241 ответ
- 18 Июля 202415 ответов
- 2 Октября 20249 ответов