Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! с 2022 года у ребенка частые компрессионные переломы 1 степени грудных позвонков, при том что травмы происходят без какой-либо динамической нагрузки (т.е. ни падения, ни резкого удара нет). Девочка, 2012 года рождения (сейчас ребенку 11 лет). Рост 152 см, вес 47...
Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?
Мальчик 1,6 года. Образовалась сыпь неясной этиологии. Сначала был маленький очаг на бедре, выпуклый, очень заметный. Началось 10 марта. Сегодня 26 марта. Около 7 дней если и росло в диаметре, то очень медленно, выпуклость спадала. Краснота тоже отступал. Очаг представлял...
Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление вирусной экзантемы ( синдром Джанотти- Крости). Синдром является иммунным ответом кожи ребенка на вирусную инфекцию. Может протекать бессимптомно. Самостоятельно проходит, без лечения, в течение одной- двух недель , реже до четырех-шести недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней. Увлажнение кожного покрова в течение дня ( например липобейз ИЛИ липикар). Обильное питье, на время исключить длительный контакт с водой.
Здравствуйте! Женщина, 31 год. 4 месяца назад было КС. В течение последних 3 месяцев беспокоит постоянная «выламывающая» боль в пояснице, отдающая покалыванием в левое бедро и ягодицу. Анамнез и МРТ: Дорзальные протрузии дисков: медианная L5/S1 , размером 0,2см, с...
Здравствуйте! Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранении боли в ноге в течение 3 месяцев. Т.е. в данном случае можно было бы рассматривать уже и оперативное лечение. Понимаю Вас, что будучи молодой мамой, не хочется проходить через оперативное лечение. В таком случае (если не находитесь на ГВ) препаратом выбора является Габапентин и в последующем необходимо опираться на эффективность терапии именно Габапентином. Если препарат в рабочей дозировке (от 900мг/сут минимально от 1 месяца) не снимает корешковую боль, если после отмены препарата, боль в ноге возобновляется, то это значит, что эффективно решить проблему болевого синдрома может только операция. Если более 3 месяцев терапия неэффективна, то дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Важно помнить, что с ростом ребёнка увеличиться и нагрузка на позвоночник. Важно правильно распределять нагрузку на спину в быту. ЛФК лучше не заниматься, если упражнения способствуют усугублению боли. Либо можно плавать в бассейне, либо заниматься под контролем ЛФК-инструктора. Гемангиомы мелкие сосудистые образования, в данном случае ни на что не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура 5 дней
13 ответовЗдравствуйте! Дочка 09.03. кувыркнулась с ватрушки. Немного прихрамывала пару дней, показывала что болит бедро. 11 стала хромать сильней, а 12 повысилась температура незначительно и уже заболело колено, обратились в приемный покой, сделали рентген, по нему врач сказал:...
Здравствуйте! Действительно по описанию похоже на реактивный артрит, возможно травма стала дополнительным фактором. По крови ребенок переносит вирусную инфекцию, в таких случаях, как правило, антибиотики не показаны. Противовирусные препараты не имеют достаточной убедительной доказанной эффективности. Какие-то более серьезные поражения сустава маловероятны, т.к. нет повышения лейкоцитов в крови и сдвига в сторону нейтрофилов. В таких ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена курсом, он уберёт боль, отек и воспаление. В некоторых случаях рекомендуют УЗИ сустава, чтобы исключить выпот в него, с последующей консультацией ортопеда. Если на период полёта температура нормализуется и в целом состояние станет лучше, лететь можно. Вы отмечаете общее улучшение состояния дочери, кроме снижения температуры?
Боль в голеностопе
8 ответовЗдравствуйте. Третью неделю беспокоит боль в ноге. Когда хожу особо не болит. Больно наступить когда встаю если сидела или лежала, расхожусь, немного лучше или совсем проходит. На носочки на правую ногу встать не могу, больно, даже если просто стою на одной ноге больно. Боль...
Здравствуйте. Чтобы понять стопа болит или это отражённая нейропатическая боль из позвоночника, нужно пропальпировать стопу. Если проблема местная, при пальпации боль будет существенно усиливаться. Если боль нейропатическая, то никакой реакции на пальпацию не будет. Боль не усилится. Так же для диагностики применяют ЭНМГ нижней конечности. Данное исследование укажет на нейропатическую боль из позвоночника, если это она. Для диагностики местных проблем голеностопа оптимально выполнить МРТ голеностопного сустава. Исследование покажет возможные изменения связок и сухожилий, синовит, фасцит, изменения в костях и суставах, если они есть. Но данное исследование не в состоянии исключить нейропатическую боль. Вне зависимости от типа боли до проведения обследования рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - попробуйте бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Работа сидячая, мужчина 37 лет. Рост 170, вес 79кг. Здравствуйте! Уже около года есть проблема с левым тазобедренным суставом (или около него). Боли обычно в сидячем положении (когда встаю становится лучше), болит при ходьбе были только два раза, но проходили через несколько...
Здравствуйте! Клиническая картина наиболее соответствует синдрому большого вертела(трохантерит) с вероятной тендинопатией сухожилия средней ягодичной мышцы и миофасциальным компонентом на фоне хронической перегрузки.Обострение после приседания развилось вследствие компрессии сухожилия о большой вертел,как итог возник острый тендинит.НПВС снимают боль, но не восстанавливают сухожилие и не устраняют биомеханический дефект. Именно поэтому после отмены таблеток боль возвращается. С учётом рецидивирующего характера и недостаточного ответа на терапию необходима смена тактики с упором на реабилитацию.Из инъекционной возможно рассмотреть PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами),при подтвержденной тендинопатии, бурсита очень эффективный метод. По принимаемым вами препаратов:Хондроитин + глюкозамин + МСМ при хондропатиях назначается,если эффект наступит,то через 2–3 мес.Коллаген-слабая доказательная база.Омега,Магний тоже возможно продолжать.НПВС по необходимости Запрещено в фазу обострения:Приседания (особенно глубокие),наклоны с нагрузкой,бег,прыжки,сидение в положении нога на ногу. После стихания боли — постепенное введение реабилитации-эксцентрические упражнения для средней ягодичной мышц,назначается врачом ЛФК/реабилитологом Разрешается:ходьба в умеренном темпе,плаванье,изометрические упражнения для ягодичных мышц (без движения в суставе),велотренажёр,но только с высоким сиденьем без глубокого сгибания бедра. Подушка и мягкое кресло с регулировкой — правильное решение,поможет облегчить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые травматологи) Меня зовут Софья, мне 19 лет. С лет 10 может раньше мучаюсь с болями в коленях. Занималась спортом - спортивной гимнастикой 12 лет( Мастер спорта). Раньше думала, что болят от нагрузок, или на погоду, но вот я закончила...
ЗДравствуйте . Можем помочь, но нужно МРТ коленных суставов на данный момент с полным описанием рентгенолога и заключением В данном случае каждая строчка в описании важна , учитывая длительность патологии и то , что это не вчера возникло.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.
Изменения в простате
15 ответовЗдравствуйте доктор. Мне 61 год. В 2002году диагностировали хронический простатит. Регулярно прохожу УЗИ и сдаю анализы. При обострениях прохожу лечение по рекомендациям уролога. Вот уже лет пять мучает проблема с позывами в туалет «помаленькому». После выпитой жидкости через...
Здравствуйте. Объём предстательной железы умеренно увеличен. Можно сейчас порекомендовать для облегчения состояния принимать алфупрост или Омник по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, также свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 7 дней, далее витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее продолжить с 11 ого дня витапрост таблетки по 1 таблетке 2 раза в день до 20 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на скрининге 14 января после как попадала в больницу с угрозой, количество вод поставили 150 написано , все в пределах нормы лоханки были 7,5 мм это скажем у одного врача «А». ( что бы было понятнее) Последние два дня очень нервничала, показалось что изменились...
Здравствуйте Оба узи у Вас отличные Не переживайте Есть пиелоэктазия в почках Ни о чем плохом не говорит Воды в разной методике измерений Все в норме Ктг тоже Не переживайте) По каким-то другим критериям баллы посчитали Но они ничего не значат ни для Вас ни для ребёнка