Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 33 года. Симптомы вчера: тянущая боль внизу живота, резь в промежности, позывы снова помочиться сразу после мочеиспускания и в течение минут 20 после; в остальное время легка тянущая боль внизу живота, беспокойство мочевого пузыря. Симптомы сегодня: такие же, но как...
Здравствуйте! Приём антибиотиков сейчас не оправдан. Тем более без результата ОАМ. Желательно также сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи вновь. Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Также можно принять монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь. Если в течении 2-3х дней не будет эффекта и ОАМ с воспалением, то начать фурадонин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. А уже сейчас Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. А также Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Контроль общего анализа мочи.
У ребенка 6 лет СДВГ
5 ответовДобрый день! Сыну 6 лет, ставят диагноз СДВГ, была сделана энцефалограмма, проведена диагностика у нейропсихолога вот его Вывод: Таким образом, в процессе обследования на первый план выступили: отвлекаемость, импульсивность, снижение концентрации и объема внимания,...
Здравствуйте, есть определенные схемы лечения СДВГ, просто приём препаратов для «улучшения работы мозга» , а именно группы ноотропов будет не эффективен, в отдельных исследованиях предоставляются данные о развитии психозов у людей с СДВГ на фоне приёма ноотропов; в таком маленьком возрасте лучше не искать « допинг» для стимуляции, важны именно занятия с психологом, психотерапевтом, тренировки по улучшению внимания, когнитивно- поведенческая психотерапия;
Панический страх смерти и сна
9 ответовМне 17 лет, три дня назад при засыпании словила себя на мысли, что боюсь заснуть и не проснуться, при том, что чувствую себя хорошо, ничего не болит, на фоне этого постоянная тревожность, мир стал другим, как будто не реальным, я пытаюсь себя успокаивать дыхательными...
Юля, если все так, как описали, то это симптомы заметной тревоги. Стоит пойти к врачу-психиатру не мешкая. Ну и затем, когда время придет к психологам. Сейчас справиться с этим состоянием без препаратов проблематично. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки и детский сад
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.1. Все прививки, требуемые по возрасту сделаны (включая ротавирусную инфекцию). Хочу отдать ребенка в сад на пару часов в день, т.к. ребенок очень общительный. Вопросы следующие: 1. С учетом того что нам еще делать прививки 15, 18 и 20 месяцев, включая...
Здравствуйте. 1- в целом, если ребенок вакцинирован по календарю и имеет необходимое количество доз вакцин по возрасту , то иммунитет к данным заболеваниям уже есть. 2- ветряную оспу по возможности сделать сейчас ( до посещения сада), она встречается очень часто. Необходимо 2 доза с интервалом 6 недель Гепатит А обычно нужен в регионах с тёплым климатом, если живете недалеко от моря, то желательно сделать так же до сада. Можно совместить с ветряной оспой в один день. Вакцина харвикс вводится 2 раза с интервалом 6 месяцев. Вакцину от менингококковой инфекции можно совместить с превенаром в 15 месяцев. Менактра делается 2х кратно с интервалом 3 месяца. Так же желательно вакцинировать ребёнка от гриппа. Вакцина ультрикс Квадри двухкратно с интервалом 4 недели. Таким образом можно сделать так: - сейчас (13 мес) 1 грипп+1 ветряная оспа - через месяц (14 мес) 2 грипп + 1 харвикс - в 15 месяцев превенар + 2 ветряная оспа - в 18 месяцев ревакцинация петаксим +1 менактра - в 20 месяцев ревакцинация полиомиелит +2 харвикс - через месяц (21 месяц) 2 менактра 3. Титр совсем низкий, можно уже повторить анализ 4. Если регион проживания эндемичный по клещевому энцефалиту, то весной желательно сделать вакцину от него. Клещ-э-вак 1 доза в феврале/ марте, вторая через месяц.
Мама, 64. Обнаружена низкодифф. аденокарцинома. По КТ: Просвет восходящей ободочной кишки с распространением на купол слепой кишки, эксцентрически, циркулярно сужен на протяжении 13см, за счет наличия объемного образования с неровными, бугристыми контурами, общими размерами...
Если он поднимается, значит нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения. С гемоглобином 90 и выше допустимо проведение оперативного лечения.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С девочкой 13 лет обратились к ортодонту по поводу отсутствия клыков (молочные клыки почернели и разрушились, но не выпадают). Снимок показал, что с одной стороны зачатка клыка нет, с другой стороны клык растёт не на своём месте (сбоку за коренным зубом). Нам предложили план...
Здравствуйте!Загрузите снимок ОПТГ,если есть фото диагностических моделей или фото зубов во рту в прикусе(вид сбоку и вид фронтально при сомкнутых в привычной окклюзии зубах).Загруженные фото ни о чем не говорят,нужно понимать примерно ситуацию в целом.
Здравствуйте. Собаке 8 лет (китайская хохлатая), кастрирована. Есть хронические проблемы: Гастрит лимфоцитарно-плазмацитарный; и характерный гипертрофичечкий гастрит ; панкреатит. Мк1 степени (сердце). Все воспаления, ушли. (Делали УЗИ) Кроме изменений в поджелудочной. ...
Отлично! 90% влажного корма+10% нового корма. Так даете 2 дня. Далее 80% влажного+20% нового. 2 дня. 70% влажного+30% нового. 3 дня. 55% влажного+45% нового. 3 дня. 40% влажного+60% нового 3 дня. 25% влажного+75% нового. 3 дня. 10% влажного+90 нового 1-2 дня. В данном случае , с учётом анамнеша, а также то, что остался влажный корм, это будет наиболее благоприятным вариантом перехода-очень медленно. Помните, что консервы не хранятся дольше 24 часов. Но Вы можете порционно заморозить и потом размораживать, чтобы не выкидывать и все хватило. Также, рекомендовала бы добавить Лактобифадол форте по инструкции 2 раза в день в течение месяца, чтобы переход для органов ЖКТ давался легче.
Мигрень с аурой
7 ответовЗдравствуйте! На протяжении года я лечусь антидепрессантами Золофт 1т в день и амитриптилин 1/2 в ночь . На данный момент я должна была попасть к своему неврологу, но она в отпуске до января :( Подскажите пожалуйста, амитриптилин я пить перестала из-за того что пульс начал...
Все варианты профилактики нужно проходить не менее 12 месяцев. Если отменить через 3 месяца,то конечно в таких случаях высокий риск отката. Кьюлипта принимается ежедневно также на протяжении не менее 12 месяцев. По поводу боли в груди можно сделать ЭКГ, этого будет достаточно. Если отклонений нет, то вероятнее это мышечная боль и тут поможет регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Расширение ликворных пространств не требует отслеживания и контроля. Более вероятно, что ранее могли не описывать,нужно,чтобы рентгенолог сравнивал снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы 73 года в 2021 году обнаружена базилиома 2 см в районе ушной раковины .Удалена.Цитограмма -плоскоклеточный рак. 2022 год пункция рубца-тканевая жидкость ,единичные гистоциты. При осмотре взяли пункцию с нового участка на шее. Результат...
Можете ссылаться на клинические рекомендации RUSSCO