Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
2 ответаЗдравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...
Здравствуйте, Вера! В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу. Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063 В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты. В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения. Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
Спираль Мирена в 45 лет
3 ответаДобрый день! После двукратного удаления полипа с разницей в два года мне (45лет) поставили спираль «Мирена» месячные проявляются в виде длительных мажущих выделении в течении двух недель. До удаления и постановки спирали месячные были регулярные с длительностью 5 дней из них...
Добрый вечер! Такие симптомы указывают на то, что спираль не работает, поэтому, ее надо удалять. И затем назначать гормональную терапию для профилактики рецидива полипов
Коронавирус-пневмония
2 ответаДобрый день! Прошу совета по лечению ковидной пневмонии двусторонней, поражение 10%. До постановки диагноза врач уже назначил антибиотик амоксиклав 875+125 по 1т*2р. С момента первых симптомов сегодня 9й день,антибиотик пью четвёртый. Первоначально была темп до 38,чаще 37,5,...
Доброго времени суток! К Амоксиклаву добавьте ещё Азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки на 7 дней, либо Азитромицин по 250 мг 2 раза в сутки на 7 дней (новая Московская схема), так же Грудной сбор №4 3 раза в сутки на 3 недели, Аскорил по 1 т 3 раза в сутки (либо сироп по 10 мл 3 раза в сутки). Так же Витамин С по 1000 мг в сутки. Амоксиклав принимать до 14 дней. Как пробиотик, для кишечника, можете купить Лактобаланс по 1 капсуле 2 раза в сутки. После курса антибиотиков уже можно будет приступить к дыхательной гимнастике. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина после падения
3 ответаБольше месяца назад упала на льду на левое бедро, был большой синяк на боку. Было больно ходить, поднимать ногу, двигаться, была боль в паху. После этого несколько недель колола кеторол и диклофинак. Постепенно боль стала меньше но до конца не ушла. Сейчас боли в районе...
Здравствуйте. При проблемах с копчиком главный симптом - это боли в нём при сидении. Если сидеть не больно, то начинать нужно с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно, потребуется МРТ ТБС, Но копчик здесь вряд ли пострадал. До проведения МРТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Инсулинорезистентность
4 ответаЗдравствуйте. К эндокринологу я обращался по поводу веса, щитовидной железы. Мне поставили диагноз инсулинорезистентность, коллоидные кисты щитовидной железы и предложили пить Метформин 4 месяца. Я его пил, вес со 115кг стал около 82 кг. Но теперь вес стал 96 кг, при этом 4...
Здравствуйте! Все верно, так быстро уходит только жидкость. Сдайте кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, белок, асат, алат, креатинин, витамин Д, ферритин, тестостерон и гспг По щитовидной железе: узи и ттг, т4св 1 раз в год. Необходимо наладить питание. И если вес не будет уходить , то добавить препарат: лучше всего снижает вес саксенда (но он в виде инъекций не не очень -то и дешевый)
Поставили диагноз хронический панкреатит
15 ответовБыли проблемы с ЖКТ приходящие, довольно длительное время Сдавал анализы на ферменты поджелудочной железы, печени, желчного каждый год - всегда были в норме Работа ЖКТ нормализовывалась, потом резко, в определенный момент нарушалась, потом опять стабилизировалась несколько...
Здравствуйте, по протоколу узи брюшной полости и анализам, данных за панкреатит нет Для уточнения структуры поджелудочной железы рекомендую МСКТ ОБП с контрастным усилением + эластаза кала 1( налиниче внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня ровно 27 недель беременности, с самой постановки на учет настигла молочница и не проходит. Ставила разные свечи: пимафуцин, примафунгин, флуомизин, клотримазол и ничего не помогает! Крайний раз ставила флуомизин и только сильнее симптомы стали после...
Здравствуйте! Зуд, жжение на данный момент присутствуют? Или только выделения беспокоят?
Беременность
10 ответовВопросов масса. В общем, последние мес было 16 марта, задержка уже 2 недели, по узи гениталий от 23.04.23 сложное яйцо 3 мм что соответствует 3 неделям беременности. Вопросы такие: какой точный срок беременности? Когда нужно вставать на учет в жен консультацию ? Нужно ли...
Если есть боли ставьте св папаверин ректально. Разграничивайте боли. Если они кратковременные и не выраженные- скорее всего это рост матки. Если боли длительные- возможно тонус, в этом случае постановка свечей оправдана. Дополнительно к фемибиону можно добавить препараты магния и йодомарин 50 мкг.
Консультация по результатам ПЭТ-КТ
78 ответовДобрый день!Прошу Вас помогите разобраться с результатом ПЭТ-КТ.Есть ли ухудшения-улучшения?Врачи толком ничего не говорят,не объясняют.Папа прошёл курс лучевой и химиотерапии,после чего его отпустили на 3 месяца домой…Но ему стало хуже,начались сильные боли в спине и отдаёт...
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд. Странные показатели глюкометра.
5 ответовБеременность 21 неделя.Гсд с момента постановки на учёт. Измеряю сахар натощак и после еды через час. Глюкометр сателит экспресс,полоски по рецепту бесплатные.такой сказал купить эндокринолог в госполиклинике. Вчера вечером после ужина выдал сахар 16. Я в шоке. Перемеряла...
Здравствуйте. Глюкометр стоит заменить по 2 причинам: 1) экстремально высокие значения сахара 2) глюкометр сателлит экспресс не откалиброван по плазме, во время беременности это важно Рассмотрите замену сателлит экспресс, например, на глюкометр OneTouch Select Plus