Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Вывих надколенника, разработка колена
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Начну с того, что впервые вывих надколенника случился у меня примерно в 15 лет, я неудачно спустилась со второй ступени стремянки на ногу и тут же вывихнула колено. Была жуткая боль, но я от страха, наверное, смогла как-то встать на ногу и...
Здравствуйте. очень странно, что до сих пор не сделано МРТ. Идите и делайте. С этого нужно начинать. Нужно оцениваться ситуацию, насколько повреждены удерживатели надколенника, если ли латерализация или высокое стояние... Вопросов очень много. Пока сказать ничего нельзя, нет возможности дать рекомендации и сделать прогнозы. Рекомендация начать разрабатывать именно сейчас основана только на средних сроках сращения связок и больше ни на чём. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке). Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить. Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Тендиноз, вальгус, воспаление
17 ответовЗдравствуйте! Вот эта беда на фото (шишка) у меня появилось года три назад. Росла после больших нагрузок, когда на отдыхе проходила более 30К шагов ежедневно. После начала болеть и отекать и при меньших нагрузках, и теперь воспаляется даже при обычных бытовых, когда хожу...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и Халлюкс вальгус то же 3 степени с обеих сторон. Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление и боли применяют местное лечение и физиотерапию. Показано: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Иногда требуется Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лицевой нерв,шум в ухе.
18 ответовЗдравствуйте.Уже год как шумит в правом ухе.Пила бетагестин,не помогает.Еще мучаюсь с такой болячкой как неврит лицевого нерва... 3 года назад с права был,лежала в больнице.Эта сторона не до конца восстановилась,лечение начато было не сразу,протянули,не от того...
Здравствуйте. Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом)?
Ребенок дугой
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года и 10 мес. Родилась доношеной, без отклонений(видимых). В 3 мес обнаружили кривошею и ножки поднимала и чуть синело возле губ, проделали 6 курсов массажа, электрофорез. Когда массажист взяла её за руки и дочка повисла, её тело как бы дугой...
Здравствуйте. Визуально у девочки слабый мышечный каркас. По фото отмечается: -неправильная установка стоп -лопатки находятся на разном уровне -асимметрия тонуса мышц Проблемы есть,но они больше связаны с оптопедией. Мышцы обязательно нужно укреплять. Массаж,ЛФК, физиолечение. Фактически заниматься нужно будет на регулярной основе-2-3 курса лечения в год. Рентгенографию можно провести,но суть не поменяется-леченте останется прежним.
Добрый день! Ребёнку 6 месяцев, девочка, родилась на 39,4 неделе, вес 3485, рост 52 см, 8/8 по апгар,окружность головы 32 см роды стремительные, двукратное тугое обвитие пуповиной. Первоначально на плановых осмотрах вопросов не возникало. По анализу крови в 2 мес была анемия...
Здравствуйте, а обильные сравниваемый у вас были с самого начала ? То есть когда она спокойно спала такое спрашивала? Или это пришло вместе с беспокойным сном?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
Я ранее задавала вопросы по болям в коленях после ветрянки. Начали болеть колени через недели после закрытия больничного 11.04.24, болят колени уже 2ой месяц. Я сделала МРТ, сдала анализы. По МРТ ситуация понятна, по анализам тоже стало всё понятно. Сдавала ревмопробы и еще...
Здравствуйте, по МРТ - частичное повреждение передней крестообразной связки, + 2й ст мениски. Ничего оперировать ненужно. Лечнеи консервативное. При таком её повреждении может возникнуть нестабильность коленного сустава. Проверяется очно, нужно провести диагностические тесты и симптомы. По лечению как правило рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Средства внешней поддержки сустава (ортезы) для коленного сустава в ортезе. Хондропротекторы, лучше в уколах (например (румалон), или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) В случае стойкого болевого синдрома на фоне конервативного лечения, может быть показана лечебно-диагностическая артроскопия сустава. В целом лечение делится на три этапа: Первый этап направлен на купирование воспаления + восстановление подвижности в суставе и окружающих мышцах. На втором этапе проводится укрепляющий режим, направленный на защиту связок. На третьем этапе колено должно быть достаточно сильным, чтобы поддерживать нормальную функциональную активность. Полное выздоровление может занять много месяцев, поэтому обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом и при необходимости консультируйтесь с лечащим врачом.
Здравствуйте. С 11 марта болит правое плечо, боль как током бьёт, в районе трицепса, в глубине, не доходя до локтя и отдаёт в указательный палец. Иногда палец полностью отпускает, не болит. Болеть начинает, если в плечо стреляет боль. 3 месяца на больничном. Март проколол...
Здравствуйте! По описанию состояния похоже на шейную радикулопатию (корешковый синдром) с поражением корешка С6. Боль как током это нейропатическая боль, связанная с поражением нервного корешка. При подъеме руки натяжение корешка С6 ослабевает, давление на него падает и боль уходит. При выпрямлении шеи межпозвонковое отверстие сужается, зажимая корешок. При наклоне влево отверстие справа расширяется, освобождая нерв, поэтому становится легче. Габапентин и амитриптилин могут купировать болевой синдром; но сдавление нервного корешка препараты не способны убрать. Можно пройти МРТ шейного отдела позвоночника на аппарате открытого типа, либо пройти КТ шейного отдела и стимуляционную энмг верхней конечности. Консультация нейрохирурга, решение вопроса о проведении эпидуральной блокады. Не рекомендуется носить сумки и любые тяжести в правой руке. Делать резкие упражнения через боль. Лфк подбирается индивидуально врачом-лфк или реабилитологом при уменьшении выраженности болевого синдрома. Если заметите, что правая кисть стала слабой (не можете удержать кружку, падает ложка), то нужна будет срочная консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечные боли много месяцев
46 ответовДобрый день! Я 2 года плавно снижала вес с 74 до 55. Держала комфортные 55, но мне скрутило желчный и 8 месяцев я была на лечебной диете. Из-за этого вес упал до 46, и как мне объяснили: вес во многом ушёл за счёт мышечного объёма. После этого начало побаливать в грудном...
Здравствуйте! Боли, длящиеся более 3х месяцев, являются нейропатическими, такие боли можно компенсировать постоянной гимнастикой и антидепрессантами с противоболевым эффектом(даже если диагноз дипрессия и тревожное расстройство исключили). Антидепрессанты работают с противоболевыми системами головного мозга.