Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Недавно брали рекомендации по поводу внезапно появилась боль в районе левой лопатки , переходящая в руку в локтевой сустав и онемение трех пальцев. Если повернуть шею, то резкая острая боль в шее и руке Прошло 10 дней. Лечились диклофенак уколы 4 дня. Комбиплен...
Здравствуйте МРТ шейного отдела позвоночника выполняли ? Можно отменить лечение и начать прием габапентин ( препарат выбора нейропатической боли )
Артроз и лечение
10 ответовДобрый день. Мама, 73 года. Болит коленный сустав при хождении. Но не резкая и не сильная боль. Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза и правильно ли назначено лечение? Будет ли такое лечение давать результат? Или можно что-то попробовать сократить или убрать из...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Можно ли по снимку подтвердить 3 степень артроза? ➡️ По приложенному снимку можно предположить 3 степень артроза ▪️ правильно ли назначено лечение? ➡️ Мы не вправе проводить медицинскую экспертизу действиям другого врача ▪️ Будет ли такое лечение давать результат? ➡️ Вы спрашиваете о будущем. Я не умею предсказывать будущее. ▪️ Или можно что-то попробовать сократить или убрать из назначенных препаратов? ➡️ При похожих случаях я использую другие методы лечения ▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол ▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ▪️ Магнитотерапия на сустав курсом ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️ При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Пока возраст позволяет, лучше морально готовиться к замене сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали укол в колено в сустав флексатрон плюс (имплантат вязкоэластичный стерильный для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроната натрия 20 мг/мл 3 мл) Хочу сделать МРТ, но может не имеет смысла делать какое то время? Т.к он внесёт ошибки в результаты, ведь в суставе...
Здравствуйте, данный препарат на результаты МРТ влиять не должен, но некоторые эксперты рекомендуют делать МРТ через 2-4 недели после инъекций.
Добрый день! Левый коленный сустав, были небольшие боли в покое, болей в движении нет, при полном разгибании и затем сгибании чувствуется некий хруст в задней части колена. Хруст не больной. Картина МРТ - суставная щель незначительно сужена со стороны медиальных мыщелков....
Здравствуйте, поясните вопрос. Что вы хотите уточнить?
Блок колена
5 ответовЗдравствуйте, вчера при попытке встать с пола заблокировало коленный сустав. В травмотологии сделали снимок, врач сказала артроз, поставила диагноз: повреждение кса коленного сустава. Сделали укол лидокаина в колено и наложили гипсовую лангету на заднюю часть ноги. направили...
Здравствуйте.В данном случае имеется симптоматика повреждения мениска с блокадой сустава. Конечно необходима фиксация конечности , коленного сустава гипсовой лонгетной повязкой и по возможности полимерным ортезом. В дальнейшем необходимо выполнить МРТ коленного сустава, для подтверждения вероятного повреждения мениска. С результатом очно явиться к ортопеду для решения вопроса артроскопии коленного сустава. Если будет увеличиваться отек коленного ,то необходимо явится для осмотра и возможной пункции сустава в поликлинике. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чего начать лечение?
14 ответовЗдравствуйте, моему мужу 3 года назад поставили диагноз падагрический артрит(визуально) опух сустав. Врач сказал диета номер 6 и ногу наверх при обострениях. Принимал мелоксикам и деклофенак в таблетках. Сейчас ничего не помогает. Опухают обе колени и суставы голеностопа....
Видимо, разбираться с диагнозом, надо убедиться, что это именно подагра, а не что-то другое. Сначала более подробно напишите жалобы. Подагра протекает приступами с периодами без жалоб. Обычно за один приступ воспаляется один сустав. Высокий уровень мочевой кислоты зафиксирован?
Здравствуйте! Моя бабушка (87 лет) лежит около 6 лет. Пол года назад удалили палец (второй палец) на правой ноге (воспалился сустав и врач сказал, что лечению не подлежит). На данный момент переживаю, что такое может повториться, так как на соседних пальцах (на суставах)...
Екатерина, я хотел бы добавить, что с учётом возраста бабушки правильнее было бы использовать не цельный раствор Нитрофунгина, а разбавить его пополам с кипяченной и остывшей водой ( несколько капель Нитрофунгина + столько же воды.
Щипит губы
18 ответовДобрый день, подскажите пжл щипит губы постоянно, к вечеру прям усиливается, как будто я их сильно обветрила, хотя такого нет. Длится уже неделю. В параллель на пальце образовалось по краснение, там кольцо ношу обручальное, и чешется и как будто корка и прыщики. И недели 3...
Здравствуйте! Симптомы на губах и пальце, возникшие на фоне лечения травмы плеча, могут быть связаны между собой. На фоне приема НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесил и др.) может быть сухость и жжение слизистых оболочек лекарственный хейлит. Если вы используете мази для плеча, а затем случайно касаетесь лица, компоненты мази могут вызвать раздражение на губах. Под кольцом скорее всего это контактный дерматит, это самая вероятная причина. Под кольцом скапливаются остатки моющих средств, антисептиков или мазей, которыми вы лечите плечо. В условиях влажности и трения возникает раздражение. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Сдать анализы на дефициты ферритина, витаминов в9, в12, д, цинка, магния. 2. Не надевать кольцо до полного заживления кожи. Место покраснения можно смазать тонким слоем крема Бепантен или, если зуд сильный Фенистил гель. 3. Не облизывать губы, использовать максимально простые бальзамы без ароматизаторов и ментола (лучше всего чистый ланолин или вазелин). 4. Пить больше чистой воды. Если симптомы не пройдут очно проконсультироваться с дерматологом 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при каждом шаге коленный сустав вылетает. По МРТ "умеренное компрессионное повреждение заднего рога внутреннего мениска" До МРТ были у врача, прописали мази Долобене, Ортофен и ходить в эластичном бинте или наколенниках. Оперировать будут, но не так скоро. Мази...
Здравствуйте! Болевой синдром может беспокоить до 1,5-2 лет после травмы, а при развитии артроза то еще дольше. Примерно также при оперативном лечении. Поэтому перед оперативным лечением целесообразно проводить разработку сустава, лечебную физкультуру, направленную на профилактику гипотрофии мышц конечности.