С чего начать лечение? — вопрос №296972

Question

С чего начать лечение? — вопрос №296972

Ольга

370 просмотров

24 августа 2020

Здравствуйте, моему мужу 3 года назад поставили диагноз падагрический артрит(визуально) опух сустав. Врач сказал диета номер 6 и ногу наверх при обострениях. Принимал мелоксикам и деклофенак в таблетках. Сейчас ничего не помогает. Опухают обе колени и суставы голеностопа. Ходить не может. Сам сдал анализ. мочевая кислота - 321мкммоль/л, АСЛ-О - 971ед/мл, С-реактивный белок - 27,3 мг/л, Ревматойдный фактор <20.0 Мед/мл. Что делать дальше подскажите?

Вопрос закрыт

суставы

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, На данный момент опухоль в правом колене и 2-х суставах голеностопа, очень сильно болят, притупляет боль пенталгином чтобы поспать. Анализы сдал первый раз, в самый обостренный период и мочевая кислота показала норму.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Это не подагра.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Сколько времени длится отёк суставов? Утром надо расхаживаться? Утром боли сильнее?

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, отек сохраняется на протяжении 2-х месяцев, точнее сказать гуляет, то один сустав отекает потом переходит в колено, то другая нога так же себя ведет. Когда отек одного сустава то после сна расхаживается и ходит весь день хромая, но если так пару дней походит происходит обострение и вообще на ногу стать не может.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Сдать аццп, ифа к хламидия трахоматис. Рентгенография кистей в прямой проекции(да, кистей, даже если там нет болей, так надо)Общий анализ крови. После анализа сделать три укола дексаметазона через день, по одной ампуле, по утрам. Станет легче. С этими анализами снова к ревматологу. Псориаз у него или в роду есть? Сколько лет пациенту?

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, 38 лет, в роду псориаза нет

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Сыпь, пятна на теле. В складках тела, за ушами? Перхоть в голове? Дефекты ногтей? Псориаз может прятаться, вы о нем можете не знать.

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, перхоть есть, на шее небольшое высыпание( кстати долгое время) но больше ничего нет

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Фото высыпания на шее покажите, место с перхотью покажите. Под перхоть на коже головы поищите пятна.

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, Сейчас посмотрела перхоти у него нет.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020

Ревматолог

Пятно не псориаз. Значит делайте анализы и выходите на связь с ревматологом.

Пожаловаться

Ольга, 25 августа 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реактивный артрит?

1 ответ

28 сентября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Мочевая кислота(не подагра),диабет,давление.

6 ответов

6 мая 2022

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Опух сустав голеностопа

1 ответ

23 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

ПТФС. Каким лекарством заменить ацетилсалициловую кислоту?

5 ответов

4 сентября 2024

Вадим, Ржев

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T07:55:44+03:00

Видимо, разбираться с диагнозом, надо убедиться, что это именно подагра, а не что-то другое. Сначала более подробно напишите жалобы. Подагра протекает приступами с периодами без жалоб. Обычно за один приступ воспаляется один сустав. Высокий уровень мочевой кислоты зафиксирован?

Бомбина Марина Валерьевна, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T11:39:59+03:00

Здравствуйте! Надо разбираться. Учитывая 2 месяца артрит и трудности с ходьбой, в стационаре. За прошедшие 3 года приступы болей и припухания в суставах были? Долго, часто? Между приступает сдавали мочевую кислоту?
Нарушений стула не было ближайшие 3 месяца?
Я бы искала реактивный артрит здесь.
Мазок из уретры, ПЦХ на хламидии, антитела к хламидиям из крови, кровь на РНГА с шигеллезным, псевдотуберкулезеым, сальмонелезным, иерсиниозным диагностикумами.
Подагра тоже иногда может так себя вести. Самый эффективный вариант диагностики это взять жидкость из воспаленного сустава (лучше коленного) и посмотреть её на наличие кристаллов мочевой кислоты.
На всякий случай смотрим кровь на анти ССП, рентген стоп и кистей в прямой проекции.