Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка пэт кт
15 ответовБоли с декабря месяца. Проходя всех врачей никто ничего не находил. Не понятно где болит, где-то в районе желудка, селезенки, внизу живота. Аппетита нет. Похудела на 20кг. Отдышка. Слышно как дышу. Не сплю ночами практически. Боли усиливаются в ночное время. Не помогает...
Здравствуйте По данным ПЭТ КТ имеются признаки генерализованого опухолевого процесса - с поражением лимфоузлов, костей, плевры. Подобная картина (учитывая анамнез) крайне подозрительна на прогрессирование рака молочной железы. В таких ситуациях рекомендуется морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия наиболее доступного очага - надключичного или подмышечного лимфоузла с гистологическим и ИГХисследованием. Вся дальнейшая тактика - по результатам
Темперуа 37.1 длительное время
49 ответовДобрый день. Все началось с того, что у месяц держалась температура. Это был апрель месяц. Далее мне посиавили диагноз гнойный сухожильный синовит. Рана зажила, но температура не спадает. Вечером 32.1-37.2я пошел к терапевту, сдал кучу анализов. на узи мне ставят опухоль...
Здравствуйте. Если не снижает Парацетамол, то это температура не воспалительного характера. Нет ли анемии или скрытого железодефицита? Тоже может быть причиной для субфебрилитета. Питьевой режим если недостаточный соблюдаете, то и это может быть причина. Субфебрилитет может быть при гиперфункции щитовидной железы, при дефиците витамина Д, группы В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Контрастная маммография
21 ответВ мае 2023 делали CESM - оценка BI-RADS 4a узл ФКМ справа( нижний внутренний квадрат). Рекомендовано через год маммографию,УЗИ. Живу сейчас за границей 2024 апрель- здесь предлагают в рамках страховки 3 D маммографию и УЗИ! Пройти или все таки приехать в Россию и пройти в...
Здравствуйте. Каковы размеры узла? Выполнялась ли морфологическая верификация путём трепан-биопсии? Пройти УЗИ и ММГ по месту жительства будет логичнее. При спорном заключении лучше пройти не CESM, а МРТ МЖ с контрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сыну 5 месяцев диагностирован двусторонний гидронефроз, плановая операция на апрель. Прописали фурагин, сказали пить вплоть до операции. Контролируем мочу каждые 10-14 день. Сегодня сдали очередной анализ, плотность мочи менее 1005 . До этого тоже была ниже...
Здравствуйте. У детей до года ориентироваться на плотность мочи для оценки концентрационной способности почек нельзя. Так как у них частые мочеиспускания, то моча просто не успевает концентрироваться до стандартных значений. Не переживайте.
Красное пятно вокруг родинки
11 ответовДобрый день! Утром обнаружили на спине у ребёнка крупное красное пятно, похожее на сосудистую сетку вокруг родинки. Родинка не изменилась, пятно плоское, равномерное, не горячее - нормальной температуры. За целый день никакой динамики. Апрель ребёнок провёл на юге - было...
Елена, добрый вечер! В период перед или во время пребывания на солнце не было ли приема антибиотиков или каких-либо других препаратов? На солнце использовали фотозащиту? Зуд есть в области сосудистого пятна?
Живая вакцина от полиомиелита
7 ответовЗдравствуйте. Сыну 11 лет (2015 год рождения). В школе хотят сделать ревакцинацию от полиомиелита живой вакциной. Не могу понять, нужна ли и безопасна ли в нашем случае она. У сына во младенчестве была нейтропения. Прививались не по графику. От полиомиелита есть: Инфанрикс...
Здравствуйте! Для того чтобы курс вакцинации был окончен и иммунный ответ был сформирован в достаточной мере, следует поставить еще одну вакцину. Вашему сыну уже поставлены инактивированные (неживые )вакцины от полиомиелита в достаточном количестве, живая вакцина теперь будет безопасна для него. На данный момент нейтропении нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые выделения и сбой цикла
15 ответовДобрый день, в декабре 2023 года вышла на работу из декретного отпуска. в январе пошел сбой месячных, с 29.01 по 03.02 были коричневые выделения. Делала узи ОМТ, врач сказал все хорошо. с 24.02 пошли месячные и все наладилось. Февраль, март, апрель месячные шли как положено....
Здравствуйте. Нужно пройти УЗИ малого таза на пятый Седьмой день цикла и на третий пятый день сдать кровь на гормоны
Преддиабет
6 ответовМужчина,65 лет, вес 82, рост 184, физическая активность выше средней (15000 шагов, два раза в неделю тренажеры, большой теннис). Из постоянного: телмисартан 40 мг, вечером. С ноября 2024 г. убедил врач начать принимать статины (Розулип плюс 10+10), поскольку был высокий...
Добрый день. Влияние статинов не такое сильное на углеводный обмен, поэтому отменять их не стоит, к тому же есть четкие показания к приему данных препаратов. Есть единичные подъемы Сахаров выше 6,1 ммоль/л, но в основном показатели крови укладываются в норму. Гликированный гемоглобин сдается 1 раз в 3 месяца, вот сдавали в апреле, можно в июле сейчас повторить. Показатель ОГТТ отражает наличие небольшого нарушения гликемии натощак, потому что после нагрузки укладывается в норму. Продолжать ограничивать быстрые и сложные углеводы, заниматься спортом-это главная профилактика развития диабета. Лечить заболевания сердечно-сосудистой системы. ОГТТ повторить через 1 год.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на лице
11 ответовДобрый день пятна на лице, что это обычное пенментное пятно или что то серьёзное.? Одно пятно которое больше уже давно, лет 5. Я уже привыкла к нему. Пробовала и крема и народные средства не помогают. Где то месяц назад появилось еще пятно. Это был апрель месяц, я не...
Екатерина,на здоровье !!!