Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет
6 ответовМужчина,65 лет, вес 82, рост 184, физическая активность выше средней (15000 шагов, два раза в неделю тренажеры, большой теннис). Из постоянного: телмисартан 40 мг, вечером. С ноября 2024 г. убедил врач начать принимать статины (Розулип плюс 10+10), поскольку был высокий...
Добрый день. Влияние статинов не такое сильное на углеводный обмен, поэтому отменять их не стоит, к тому же есть четкие показания к приему данных препаратов. Есть единичные подъемы Сахаров выше 6,1 ммоль/л, но в основном показатели крови укладываются в норму. Гликированный гемоглобин сдается 1 раз в 3 месяца, вот сдавали в апреле, можно в июле сейчас повторить. Показатель ОГТТ отражает наличие небольшого нарушения гликемии натощак, потому что после нагрузки укладывается в норму. Продолжать ограничивать быстрые и сложные углеводы, заниматься спортом-это главная профилактика развития диабета. Лечить заболевания сердечно-сосудистой системы. ОГТТ повторить через 1 год.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Акне и ретиноиды
16 ответовСын 17 лет, с апреля 2023 пьет ретиноиды, акнекутан . Апрель 20 мг Май июнь 30мг Июль авг 40 мг Сентябрь 40 мг Октябрь и до 16 ноября -50 мг Вес 64 кг, степень средняя, были конглобаты на лице единичные, папулы, так же на плечах были высыпания в виде подкожных...
Лучше набрать, возможно совсем снизить дозу, но набрать, часто рецидивы. Это очень важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома и двух операций установлен диагноз хронический посттравматический остеоартрит, хронический остеомителит дистальных эпиметадиафизов большеберцовой и малоберцовой костей. Передвигается с ходунками, нога опухшая, болит, есть гной.Поставлена для лечения на очередь...
В данной ситуации рекомендуется выполнение узи вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен нижних конечностей, также обратиться к хирургу поликлиники и чтобы при осмотре оо взял бак посев из раны, для уточнения флоры и чувствительности к антибиотикам. По этому анализу назначается антибиотикотерапия. Пока рекомендуется перевязки, как Вам рекомендовали, скорректировать или посоветовать что то нельзя, так как рану мы не видим.
Как снизить глюкозу в крови
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно привести в норму глюкозу. В августе 2022 года - 6,84, апрель 2023 - 7.47, август 2023 - 8,08, сентябрь 2023- 7.67. Глигимированный гемоглобин в августе 2022 - 6,4 в августе 2023 - 6.2 Инсулин 29.5 от сентября 2023 года Возраст...
Здравствуйте. Если двукратно глюкоза натощак равна или более 7 ммоль/л или через 2 часа после еды равна или более 11.1 ммоль/л, то выставляется диагноз СД. Но уровень гликированного у вас соответствует предиабету. Хорошая компенсация заболевания. Для вас целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7 ммоль/л Целевой уровень глюкозы натощак менее 7 ммоль/л Через 2 часа после еды менее 9 ммоль/л Диета и физическая нагрузка это важно. Если имеется лишний вес, то надо стараться его снизить так как при снижении веса снижается и глюкоза крови. Я бы ещё рекомендовала вам прием метформина 1000 мг на ночь ( он будет контролировать тощаковый сахар) и при лишнем весе будет способствовать его снижению
1.5 года назад был перелом лучевой кости. Делали операцию. Пластина. Думал, что все сраслось. Но иногда рука ноет (не сильно). Веду мало подвижный образ жизни. Мне 48лет 85 кг. Вопросы : 1) какова динамика срастания 2) по снимкам есть ли подозрения на ложный сустав? 3) когла...
Здравствуйте, по рентген снимку я признаков ложного сустава ненахожу. Но в спорных и сомнительных случаях нужно делать КТ, особенно если приняли решение удалить пластину. По сроку 1.5 года пластину пора удалять. Но мой Вам совет, сделать КТ перед удалением, еще лучше, если сильно пластина жить не мешает, то вопрос ее удаления отложить на 3-6 мес, далее сделать повторный снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусные инфекции
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, с марта по апрель 3 раза заболел. Температура все три раза была 38-39. Промежуток между болезнями неделя и опять заболевал. Сегодня опять температура 37.8 и недомогание, ломит тело. Прикладываю анализы с последней болезни. Так же делал кт...
Здравствуйте. К сожалению в осенне-весенний период- самый пик заболеваемости . Профилактикой является : режим труда и отдыха , прогулки на свежем воздухе , частое проветривание помещения , витаминотерапия - витамин д в проф дозировке 2000 МЕ в сутки , ношение маски , если в семье кто-то болеет При частых ОРВИ рекомендую сдать: - общий анализ крови - анализ крови на дефициты : Ферритин, витамин д , витамин в9,12, магний -развернутая иммунопанель .Консультация иммунолога. -исключить персистирующие инфекции:ВЭБ,ЦМВ,простой герпес 1 и 2 типа К сожалению,старые анализы не информативны,так как заболели вы заново.
Часто болеет в саду
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнок часов болеет в саду. Ходит с 1.5 лет, сейчас ему 3. Сначало не переживала, была готова, но уже начинаю нервничать. Веду дневник болезней с начала года: Январь - сопли и кашель без температуры Февраль - пневмония(бронхит) Март - сопли и кашель +...
Валерия, добрый день! Дети часто болеют и не сразу восстанавливаются, а при посещении ДДУ желательно после болезни побыть еще дома, чтобы не провоцировать очередное заражение ослабленного болезнью организма. Вам рекомендую пройти дообследование, исключить аллергию, аденоидит: общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, фадиатоп детский, ферритин, СРБ, риноцмтограмма, консультация ЛОР врача очная. Начните прием Зиртек/Зодак по 5 кап 2 р в день 2 недели. Промывайте нос физ раствором по 1-2 кап в каждый носовой ход 3 р в день - с целью профилактики инфекции и аллергии.
Нужна ли операция по косоглазию
3 ответаГод назад у дочери начал иногда (когда расслабляется и не в очках) косить глаз. В сентябре сделали на этот глаз операцию и сказали, что второй глаз тоже косит и на апрель назначили операцию. Однако зрительно второй глаз не заметно косоглазие вообще и дочь его не ощущает (глаз...
Нужно ехать на консультацию в краевой центр. Реше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд жжение
11 ответовЗдравствуйте! Примерно в апрель-май месяце у меня начались симптомы молочницы ,сдала анализ и поставили диагноз бак.вагиноз ,прописали свечи и симптомы прошли и вот в сентябре снова началось и ещё хуже ,я самостоятельно купила те же свечи и все было нормально пока не...
Анализ показывает выраженное нарушение баланса флоры влагалища: резко снижено количество лактобактерий (основная защита), при этом выявлен значимый рост грибов Candida spp. и повышение условно-патогенных бактерий (Gardnerella, Prevotella, Porphyromonas, Megasphaera и др.). Такая картина соответствует сочетанию кандидоза и бактериального вагиноза. Эти состояния не относятся к классическим инфекциям, передаваемым половым путём. Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая: 1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства 2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней