Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СА блокада 2 степени и СССУ
1 ответПосле сдачи анализов и исследований врачи послали след диагнозы: 1)нейроциркулярная дистония 2) нарушение проводимости : СА блокада второй степени 3) выраженная синусовая тахикардия (по результатам ЭКГ) 4) ПМК 1 степени Опасен ли данный букет заболеваний и если да то на сколько
Здравствуйте, Даниил! Нейроциркуляторная дистония - это особенность работы вегетативной нервной системы. Часто встречается у молодых. СА блокада II степени также может быть у здоровых, если нет больших пауз сердечного ритма (более 2-3 секунд), нет симптомов потери сознания. Обычно требует только наблюдения, Холтер ЭКГ в динамике. ПМК - это пролапс митрального клапана. Врожденное состояние, обусловлено повышенной гибкостью соединительной ткани. Если нет изменений структуры створок клапана (например миксематозной дегенерации) и значительного нарушения функции клапана (регургитация больше 2 степени) также не требует вмешательства, только наблюдение. Синусовая тахикардия требует исключения нарушений работы щитовидной железы, анемии, электролитных нарушений, дефицита железа. Если это исключено, то вероятно тахикардия - проявление нейроциркуляторной дистонии.
Разрыв АКС 3 степени
1 ответДобрый день! У меня разрыв АКС 3 степени, с момента получения травмы прошло 7 месяцев.Ключица заметно выпирает. Плечо зажило, рукой вращаю безболезненно вверх-вниз, влево-вправо(правда похрустывает). Но ключица заметно выпирает, и при более сильных нагрузках начинает...
1.Каким методом лучше владеет доктор, который будет оперировать, на тот и соглашаетесь. Пластика связок все равно при пластинке будет. 2. Лучше, конечно, оперировать сразу, но, думаю, все разработается.
Акне 2 степени
3 ответаДобрый день Акне 2 степени, назначали многие способы лечения, эффезел, базирон, азелик и тп Высыпания продолжаются стабильно с 2022 года, остались рубцы Хотела бы получить консультацию по приему системных ретиноидов
Здравствуйте Для назначения системных ретиноидов необходимо сдать следующие анализы: Оак,оам,б/х анализ крови базовый. Быть уверенной в отсутствии беременности и не беременеть все время приема ретиноидов + 3 месяца после В идеале обследование у гинеколога на уровень половых гормонов и узи. При необходимости назначить КОК. Или можно еще пробовать пролечиться 2-х компонентной схемой. 1этап: Вам в аптеке на заказ заказать 2 средства: 1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри) Покажите в производственной аптеке этот состав : Комирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл. Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл. Наносить молочко утром,комирфильда на ночь Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день Все проделать месяц Параллельно нужно начать принимать доксициклин и продлить пить во 2 этапе по 1т 1 р в день 2-4 месяца(зависит от высыпаний) Лактофильтрум по 2 т 3 р в день 21 день. за час до еды и др лекарств или через 2 часа после Далее 2 этап 1. Клинит С 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес. Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие) 2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма. На этом все. Выздоравливайтк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели назад у меня начались боли за коленом и невозможность разогнуть его, стала очень тяжело ходить. Долго не могла попасть на прием к врачу, попала только спустя неделю после начала болей. Сделали МРТ коленного сустава, итог: артроз 1 степени,...
Здравствуйте. Описанные на МРТ изменения причиной проблемы не являются. В суставах началось воспаление - артрит. Первым среагировал коленный сустав (синовит). Сейчас голеностоп и сухожилия голени и стопы. Обычно воспаление в суставе является проявлением общего заболевания. Может быть, перенесли ОРЗ\ОРВИ, может быть, есть воспалительная хроника в носоглотке или где-то ещё. Так же положено исключать ревматоидный артрит и другие серьёзные болезни. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же нужно сделать УЗИ вен голени и исключить тромбоз. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Сколиоз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Немного опишу анамнез ребенка. В 5 лет эквинусное положение стоп. В 7 лет - добавилось укорочение правой нижней конечности до 1,5 см, постуральный С-образный сколиоз 1 степени. ЛфК ежедневно, плавание -3 раза в неделю, физиопроцедуры , массаж-...
Здравствуйте. Стоит ли нам продолжать методику seas либо ее менять? Продолжать точно стоит. Заниматься с инструктором. если нет отрицательной динамики за год это уже хорошо или безрезультатно ? Это хорошо, потому что в период активного роста сколиоз быстро прогрессирует. Стоит ли нам рассматривать ношение карсета? Я бы пока не рассматривал. Корсет нужен индивидуальный и носить его 22 часа в день. Спать и ходить в школу то же в нём. Пока не стоит этого делать. Тем более, лето впереди. Готовые корсеты ничего не исправляют. Может увеличить размер подпяточника? - нет. Полная компенсация разницы в длине сделает невозможным исправление сколиоза. Может нужна какая-то операция? - нет. Ехать ли снова в Питер? - рекомендуют контрольный осмотр в Турнера раз в год. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. 2. Рентгенография и консультация в Турнера раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Геморрой 3 степени
11 ответовЗдравствуйте, доктор. Меня беспокоит проблема недержания газов, очень трудно их сдержать. Обратилась к проктологу поставили геморрой 3 степени. Сказали надо оперировать. У меня деток нет, потому будет планироваться беременность, может через пол года может через год....
Здравствуйте! По фотографии у Вас выраженный геморрой , 3-4 ст . Учитывая планы на беременность , лучше заранее провести хирургическое лечение -геморроидэктомию , во время беременности будет нагрузка на нижнюю полую вену ( давление плода ), что в свою очередь будет сказываться на размере узлов , они будут больше и отечнее , могут быть обострения - кровотечения , боль . Когда 1-2 ст геморроя , да , целесообразнее родить сначала , а потом проводить хирургическое лечение , в Вашем случае , на мой взгляд , лучше убрать узлы , да после беременности они могут появиться вновь , но не таких размеров . Очень важно следить за стулом , во избежании рецидива ( не должно быть запоров ). Вылечить недержание газов и сам факт узлов консервативно свечками и мазями не возможно Да , при увеличенных узлах может быть нарушена запирательная функция , могут быть проблемы с держанием газов. В любом случае для дообследования делают сфинктероманометрию , оценивают тонус сфинктера . Если действительно тонус сфинктера снижен , также корректируется во время операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденойды 3 степени
5 ответовРебенку 5 лет, часто болеет орви. Ребёнку делали мрт головного мозга, на март увидели аденойды, с мрт пошли к ЛОРу он сказал аденойды 3 степени нужно удалять, ещё при осмотре сказал гипертрофированны миндалины их нужно подрезать. Из Жалоб которые можно отнести к аденоидам...
МРТ не является достоверным методом оценки состояния аденоидов и оценки показания к их удалению Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. При сохранении симптомов в полной мере на фоне лечения вероятно у вас будут показания к удалению аденоидов
Ожог 2-3 степени 2х стоп у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте ребенок опрокинул на себя чайник с кипятком на ноги ставят ожог 2-3 степени 4% лежали в стационаре но не у себя в городе т к были в гостях в области написав отказ от госпитализации приехали в больницу по месту жительства нам сказали приезжайте через 3 дня так...
Здравствуйте. можно ли столько долго ходить без перевязки с 3 степени ожогами ? Нельзя. Ищите возможность перевязки с врачом травматологом или хирургом. Перевязывать нужно каждый день. И можно ли носить носочки, штанишки сверх повязки ? Не вижу причин, почему было бы нельзя. Но чтобы носки были большие и не сдавливали повязку. нельзя ничем смочить данную повязку ? Не нужно ничем мочить до перевязки. не нужно ли нам пить антибиотики,? Решается очно. Обычно, если есть температура, то рекомендуют антибиотики. На фоне ожогов почему то открылся кашель очень влажный это может с этим быть связанно? Вряд ли связано. Могли простудиться. Дополнительно вызовите на дои педиатра. Скорейшего восстановления.
Вжк 2 степени у новорожденного
6 ответовЗдравствуйте, на 3 сутки сделали узи и поставили диагноз вжк-2 степени, сейчас колят этамзилат. Подскажите, опасно ли это, отчего могло возникнуть и можно ли отказаться от стационара и находится дома
Здравствуйте. Внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени чаще всего возникает в результате перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период родов. Состояние требует внимания и лечения. Правильнее, как и предлагают врачи, лечь в стационар для дообследования и лечения. Прогноз, как правило, благоприятный при своевременном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.