Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада сердца 2 степени
43 ответаЗдравствуйте. Женщина 61 год. Операция на сердце по замене митрального клапана проведена 1 ноября 2025 года. Назначен варфарин и метопролол на постоянной основе. Слабость и быстрая утомляемость. Сделали холтер. По результатам блокада 2 степени, результат прикрепляю. Запись к...
Инна, здравствуйте! При обнаружение блокад по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ важно оценить наличие пауз , точнее их длительность, и если не обнаружено пауз более 3.0 сек , выявленные блокады , чаще всего , не опасны , на работу сердца не время и лечения не требует , только наблюдение Прикрепите, пожалуйста, протокол холтер ЭКГ для более полного анализа
Легочная гипертензия
12 ответовПапе 59. В 1989 г-бактериальный эндокардит, вследствие аортальный протез. 4 года назад началась одышка, усталость. Вчера на экокг поставили диагноз значимая легочная гипертензия, сдла 70. Не курит, не пьёт совсем. Активный, до сих пор работает. Давление 118/75, пульс 79. Всю...
Здравствуйте, Татьяна. Такая выраженная легочная гипертензия связана с проблемами в легких, нужно сделать КТ легких. Возможно была ТЭЛА и на этом фоне появилась одышка. Какое МНО на фоне варфарина?
Какие анализы сдать
5 ответовДоброго дня! У моего мужа при ЭХО обследовании сердца в декабре 2020 г. (лечился от ковид-19 в стационаре) был обнаружен тромб на ножке в сердце. В стационаре принимал варфарин, а после выписки эликвис. Записались в платную клинику на прием к кардиологу. Сделали ЭКГ,...
Добрый день! ПТИ, МНО, Д-Димер, холестерин (общий и ЛПНП). Больше ничего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить Дуодарт
16 ответовЗдравствуйте! У мужчины 58 лет ДГПЖ 1 ст.(№40). Vпростаты 42,3.,ООМ 15 мл Назначен Дуодарт. Но дело в том, что на фоне приёма препаратов от сердечной недостаточности , Дуодарт даёт дополнительное снижение давления, до 88/ 65 утром. Мужчина работает , в том числе на высоте, и...
Принимать не менее 2 лет. ТРУЗИ через 6 и 12 месяцев
Головокружение, двоение в глазах.
33 ответаВ течение 2 лет периодически возникают симптомы головокружения, двоения в глазах, пьяная походка. Сейчас это 4 раз. Первые проходили в течение 10-15 минут. Сейчас длится уже сутки. Давление 150 на 100. Вызывал скорую, исключили инсульт, поставили магнезию и всё. Два года...
Здравствуйте! Впервую очередь надо выполнить МРТ головного мозга, желательно с сосудами, узи сосудов шеи(БЦА)
Сердечная недостаточность после инфаркта
20 ответовУ брата был обширный инфаркт, поставили стенд ,через 10дней инсульт. Фракция выброса вначале была 25%, потом подросла до 30%, в при выписке , через полтора месяца уже 20% . При выписке появилась уже одышка, хотя до этого не так явно была. Все препараты назначенные...
Наталья, возможно вам стоит вернутся обратно к обычному метопрололу и принимать как в стационаре по 12,5 мг 3 раза в сутки - утро, обед, вечер или просто начать прием беталок зок 50 мг в утренние часы. С учетом вашей низкой фракции выброса и тахикардии отеки будут нарастать. Нужно нормализовывать показатели пульса. Теперь что касаемо отеков, пастозность есть. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку торасемида до 20 мг в сутки. Следите за объемом воды который он пьет, сейчас с учетом сердечной недостаточности объем выделяемой жидкости должен быть равен поглощаемой или даже быть чуть больше. Если будут нарастать отеки, одышка в покое, то в таких ситуациях рекомендуют не тянуть и обращаться за мед помощью очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кистях рук
14 ответовПрогрессирующее боли в кистях рук по утрам не сгибаются пальцы в кулак, болят фаланги.. началось со среднего пальца правой руки, теперь уже обе руки болят. Недельный курс нимесулида не помог. Стоит кардиостимулятор, пью варфарин полторы таблетки. Делал снимки кистей Когда ещё...
Тут под вопросом ревматоидный, псориатический артрит. Мелоксикам и нимесулид при подобных артритах малоэффективны. Надо сдавать аццп. Покажите снимки кистей в прямой проекции, если есть свежие. Покажите фото кистей, две рядом тыльной стороной вверх, лучше утром, пока отёки хорошо видны. На фото отметьте те суставы, которые сильно болят и не гнутся. Но в принципе нелеченная подагра, если не контролировать мочевую кислоту, тоже может давать такие обострения.
Добрый день! Моему папе 80 лет. Он ведет активный образ жизни, водит машину, работает в огороде. Не пьет, не курит. В 2011 году попал в больницу с ТЭЛА, установлен кава-фильтр. Принимал варфарин до настоящего времени. Чувствовал себя хорошо. Один месяц назад стали слабеть...
Добрый день. Судя по Вашему описанию, у Вашего папы нарушен отток венозной крови по ганадным венам. Левая впадает в почечную вену, правая в нижнюю полую. Скорее всего там тоже тромбы. Лечение назначено правильно. Дискутаьельгый вопрос кава-фильтр. В современной флебологии от данной методики зачастую отказываются. Такой тромбоз зачастую является следствием онкологических процессов в организме. На КТ новообразований не выявлено?
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повысилось мно. Как быть?
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Мно 20.05- 6.3 21.05- 6.7 22.05- 5.8 23.05- 5.7. 3 дня варфарин вообще не принимала. До этого приняла 1, 5 табл. А вообще принимаю 2, 25 табл. Каждый день. Так получилось на фоне приема варфарина с эльжиной (таблетки от...
Да , Елена , такое очень часто бывает! Постепенно уровень мно нормализуется , не переживайте! Даже то , что Вы 4 день не принимаете варфарин , это не опасно ! Гораздо опаснее принимать варфарин при высокой уровне мно Крепкого Вам Здоровья ? Берегите Себя ??