Боль в кистях рук

Наталья Савкина14 Июля 2020

2.3

Принятый ответ

Доброе утро, Нужно срочно начинать базисную терапию метотрексатом пока не разрушились суставы

Наталья Савкина14 Июля 2020

2.3

Загрузите снимки кистей

Анна Игнатьева14 Июля 2020

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей! Вам нужно очно обратиться к ревматологу, чтобы встать на учёт с данным диагнозом и начать как можно раннее базисную терапию по ревматоидному артриту (обычно в неё входит метотрексат, фолиевая кислота, НПВС курсами), подбор дозы начальной терапии должен быть осуществлён врачом очно так как надо учитывать много факторо. Нужны свежие снимки кистей рук. Сейчас я вам могу порекомендовать приём аместо Нимесулида либо Мелоксикам 15 мг по 1 т. 1 раз в сутки вечером или Кетопрофен по 1 т. 2 раза а сутки 7-10 дней под защитой гастропротектооа Омепразол 20 мг по 1 т. 2 раза в сутки до еды. Всего вам доброго.

Екатерина Даниленко14 Июля 2020

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Тут под вопросом ревматоидный, псориатический артрит. Мелоксикам и нимесулид при подобных артритах малоэффективны. Надо сдавать аццп. Покажите снимки кистей в прямой проекции, если есть свежие. Покажите фото кистей, две рядом тыльной стороной вверх, лучше утром, пока отёки хорошо видны. На фото отметьте те суставы, которые сильно болят и не гнутся. Но в принципе нелеченная подагра, если не контролировать мочевую кислоту, тоже может давать такие обострения.

Марина Бутенко14 Июля 2020

2.8

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза вам необходимо дообследоваться :сдать анализ крови на мочевую кислоту, АЦЦП ,пройти рентген кистей рук. Консультация ревматолога. В случае подтверждения по результатам обследования диагноза ревматоидный артрит обязательно назначение базисной терапии (лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани ), также при неэффективности препаратов НПВС для снятия болевого синдрома рекомендуются глюкокортикоиды ( Преднизолон).

Екатерина Даниленко16 Июля 2020

4.9

Ревматолог

По этим снимка можно говорить о ревматоидном артрите 2 ст. Если есть и его клинические проявления, то надо сдавать аццп и решать вопрос о приёме метотрексата.

Наталья Савкина16 Июля 2020

2.3

Добрый день! Клиническая картина, наличие серопозитивности по РФ, представленные рентгенограммы суставов не вызывают сомнения в наличии у Вас серопозитивного ревматоидного артрита. Нужно решать вопрос с ревматологом о назначении базисной терапии метотрексатом , начать с дозы 10 мг раз в неделю. АЦЦП в данном случае не имеет особого практического смысла.