Боль в кистях рук — вопрос №280752

Question

Боль в кистях рук — вопрос №280752

Сергей, Екатеринбург

912 просмотров

14 июля 2020

Прогрессирующее боли в кистях рук по утрам не сгибаются пальцы в кулак, болят фаланги.. началось со среднего пальца правой руки, теперь уже обе руки болят. Недельный курс нимесулида не помог. Стоит кардиостимулятор, пью варфарин полторы таблетки. Делал снимки кистей Когда ещё не болели, но поставили диагноз ревматоидный артрит и очень удивились что не болят пальцы рук ..теперь болят(
Показатель РФ - 18, СРБ - 10.17

Вопрос закрыт

утро

кисти руки

кулак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Наталья,
Загрузил снимки кистей рук

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 14 июля 2020

Терапевт

Загрузите снимки кистей

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Наталья,
Загрузил снимки кистей рук

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Загрузил снимки кистей рук
,

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Екатерина,
Мочевую кислоту снижаю аллопуринолом по 150 в сутки..показатель на сегодня - 306

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 16 июля 2020

Ревматолог

Значит надо думать про РА

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Екатерина,
Загрузил снимки кистей рук

Пожаловаться

Сергей, 16 июля 2020

Клиент

Марина,
Загрузил снимки кистей рук

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 16 июля 2020

Ревматолог

По этим снимка можно говорить о ревматоидном артрите 2 ст. Если есть и его клинические проявления, то надо сдавать аццп и решать вопрос о приёме метотрексата.

+ 1

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 16 июля 2020

Терапевт

Добрый день! Клиническая картина, наличие серопозитивности по РФ, представленные рентгенограммы суставов не вызывают сомнения в наличии у Вас серопозитивного ревматоидного артрита. Нужно решать вопрос с ревматологом о назначении базисной терапии метотрексатом , начать с дозы 10 мг раз в неделю. АЦЦП в данном случае не имеет особого практического смысла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ввсыпание при беременности

3 ответа

28 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тошнит по утрам

7 ответов

19 ноября 2022

tkoval.kerch@gmail.com, Керчь

Вопрос закрыт

Ребенок часто бегает на горшок.

6 ответов

23 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Постоянная отрыжка воздухом.

1 ответ

8 ноября 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения

1 ответ

11 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савкина Наталья Петровна, 14 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-14T07:27:31+03:00

- 1

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 14 июля 2020

Терапевт

Доброе утро, Нужно срочно начинать базисную терапию метотрексатом пока не разрушились суставы

Принятый ответ

Игнатьева Анна Николаевна, 14 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-14T07:55:06+03:00

Здравствуйте, Сергей! Вам нужно очно обратиться к ревматологу, чтобы встать на учёт с данным диагнозом и начать как можно раннее базисную терапию по ревматоидному артриту (обычно в неё входит метотрексат, фолиевая кислота, НПВС курсами), подбор дозы начальной терапии должен быть осуществлён врачом очно так как надо учитывать много факторо. Нужны свежие снимки кистей рук. Сейчас я вам могу порекомендовать приём аместо Нимесулида либо Мелоксикам 15 мг по 1 т. 1 раз в сутки вечером или Кетопрофен по 1 т. 2 раза а сутки 7-10 дней под защитой гастропротектооа Омепразол 20 мг по 1 т. 2 раза в сутки до еды. Всего вам доброго.

Даниленко Екатерина, 14 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-14T08:08:07+03:00

Тут под вопросом ревматоидный, псориатический артрит. Мелоксикам и нимесулид при подобных артритах малоэффективны. Надо сдавать аццп. Покажите снимки кистей в прямой проекции, если есть свежие. Покажите фото кистей, две рядом тыльной стороной вверх, лучше утром, пока отёки хорошо видны. На фото отметьте те суставы, которые сильно болят и не гнутся. Но в принципе нелеченная подагра, если не контролировать мочевую кислоту, тоже может давать такие обострения.

Бутенко Марина Александровна, 14 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-14T09:10:25+03:00

Здравствуйте! Для уточнения диагноза вам необходимо дообследоваться :сдать анализ крови на мочевую кислоту, АЦЦП ,пройти рентген кистей рук. Консультация ревматолога. В случае подтверждения по результатам обследования диагноза ревматоидный артрит обязательно назначение базисной терапии (лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани ), также при неэффективности препаратов НПВС для снятия болевого синдрома рекомендуются глюкокортикоиды ( Преднизолон).