Консультация кардиолога /

Легочная гипертензия — вопрос №374832

644 просмотра

Папе 59. В 1989 г-бактериальный эндокардит, вследствие аортальный протез. 4 года назад началась одышка, усталость. Вчера на экокг поставили диагноз значимая легочная гипертензия, сдла 70. Не курит, не пьёт совсем. Активный, до сих пор работает. Давление 118/75, пульс 79. Всю жизнь принимает терапию поддерживающую, на сег день дегогсин, варфарин, бисопролог. Какие прогнозы, с эти можно жить? Везде указано 2-3 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Такая выраженная легочная гипертензия связана с проблемами в легких, нужно сделать КТ легких. Возможно была ТЭЛА и на этом фоне появилась одышка. Какое МНО на фоне варфарина?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я Даже не могу сказать. Результаты крови остались у кардиолога. И назначили рентген легких. А эту гипертензию можно поддерживать препаратами и дальше жить спокойно? А то Папа руки опустил уже, когда информацию в интернете прочитал всю

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Татьяна, легочная гипертензия лечится, не опускайте руки! Но надо выяснить какая проблема с легкими, была ли ТЭЛА. Лучше бы конечно сделать КТ легких, а не рентген, она более информативна. Самое главное - это подобрать адекватную дозу варфарина, держать МНО в пределах 2-3, чтобы не было опасности мелких тромбов в артериях легких, именно это наиболее частая причина легочной гипертензии.
Клиент
Марина, спасибо. Отправлю на кт. Просто врач, который делал узи, сказал что гипертензия это последствие от сердца. Значит будем с легкими разбираться.
Кардиолог
Основная причина сердце, которое может быть источником микротромбов, но конкретно легочная гипертензия формируется из-за повышения давления в легочных артериях. Поэтому нужно смотреть их состояние. Когда сделаете КТ, прикрепите к вопросу.
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Опускать руки ни в коем случае нельзя!!! Легочная гипертензия вполне успешно лечится и вылечивается .
Сейчас главное установить причину: нужно сделать КТ органов грудной клетки, обязательно сцинтиграфию легких ( для исключения ТЭЛА), расширенную коагулограмму ( оценить показатели свертываемости крови).
Какое АД у Вашего папы??? Одышка беспокоит???
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да, он с одышкой и обратился к кардиологу, усталость. Давление обычно 118/75. Пульс 79.
Кардиолог
Татьяна, в таком случае- причиной одышки может быть сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения , нужно исключать дисфункцию протезированного клапана!!!Считаю, что в данном случае нужно обследование и лечение в условия стационара, необходима инфузионная мочегонная терапия, антикоагулянты .
Накануне ОРВИ было?? Отеки нижних конечностей???
Кардиолог
Татьяна, здравствуйте! Судя по ЭХО-КС все относительно скомпенсировано у Вашего папы, кроме легочной гипертензии. Нужно выполнить компьютерную томографию с контрастированием вашему папе, но до этого посмотреть какой у Вашего папы креатинин + Д-димер определить. А по результатам думать о лечении. Какое МНО у Вашего папы было последнее?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравсвуйте, Татьяна
Есть большая вероятность того, что Ваш доктор сделал правильное предположение, указав на сердечную причину легочной гипертензии. Если стоит механический аортальный протез и свертываетмость (прием антикоагулянта - варфарина) была без четкого контроля, велика вероятность как преходящих нарушений сердечного ритма, так и рецидиыирующего тромбоообразования (особенно если у Вашего папы дополнительно есть варикозная болезнь вен нижних коненостей).
КТ легких сделать можно, но если нет чеких данных за хронические болезни легких (ХОБЛ) - а Вы о них не упоминаете - КТ не даст дополнительных ответов
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Что он принимает?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к этому лечению верошпирон 25 мг и диувер 2,5 мг.
С этим можно жить и ещё с более высокими цифрами живут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация при легочной гипертензии.
9 января 2021
Ирина, Саров
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
18 ноября 2022
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Лёгочная гипертензия!
18 декабря 2022
Владислав
Вопрос закрыт
ОАП и умеренная легочная гипертензия
29 июня 2023
Виктория, Домодедово
Вопрос закрыт
Признаки легочной гипертензии
27 ноября 2024
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва