Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №374832

Что вас беспокоит?

Легочная гипертензия

Папе 59. В 1989 г-бактериальный эндокардит, вследствие аортальный протез. 4 года назад началась одышка, усталость. Вчера на экокг поставили диагноз значимая легочная гипертензия, сдла 70. Не курит, не пьёт совсем. Активный, до сих пор работает. Давление 118/75, пульс 79. Всю жизнь принимает терапию поддерживающую, на сег день дегогсин, варфарин, бисопролог. Какие прогнозы, с эти можно жить? Везде указано 2-3 года.

19 Декабря 2020·Просмотров: 740·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Такая выраженная легочная гипертензия связана с проблемами в легких, нужно сделать КТ легких. Возможно была ТЭЛА и на этом фоне появилась одышка. Какое МНО на фоне варфарина?

Марина, я Даже не могу сказать. Результаты крови остались у кардиолога. И назначили рентген легких. А эту гипертензию можно поддерживать препаратами и дальше жить спокойно? А то Папа руки опустил уже, когда информацию в интернете прочитал всю

Татьяна, легочная гипертензия лечится, не опускайте руки! Но надо выяснить какая проблема с легкими, была ли ТЭЛА. Лучше бы конечно сделать КТ легких, а не рентген, она более информативна. Самое главное - это подобрать адекватную дозу варфарина, держать МНО в пределах 2-3, чтобы не было опасности мелких тромбов в артериях легких, именно это наиболее частая причина легочной гипертензии.

Марина, спасибо. Отправлю на кт. Просто врач, который делал узи, сказал что гипертензия это последствие от сердца. Значит будем с легкими разбираться.

Основная причина сердце, которое может быть источником микротромбов, но конкретно легочная гипертензия формируется из-за повышения давления в легочных артериях. Поэтому нужно смотреть их состояние. Когда сделаете КТ, прикрепите к вопросу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Опускать руки ни в коем случае нельзя!!! Легочная гипертензия вполне успешно лечится и вылечивается .
Сейчас главное установить причину: нужно сделать КТ органов грудной клетки, обязательно сцинтиграфию легких ( для исключения ТЭЛА), расширенную коагулограмму ( оценить показатели свертываемости крови).
Какое АД у Вашего папы??? Одышка беспокоит???

Юлия, да, он с одышкой и обратился к кардиологу, усталость. Давление обычно 118/75. Пульс 79.

Татьяна, в таком случае- причиной одышки может быть сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения , нужно исключать дисфункцию протезированного клапана!!!Считаю, что в данном случае нужно обследование и лечение в условия стационара, необходима инфузионная мочегонная терапия, антикоагулянты .
Накануне ОРВИ было?? Отеки нижних конечностей???

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Судя по ЭХО-КС все относительно скомпенсировано у Вашего папы, кроме легочной гипертензии. Нужно выполнить компьютерную томографию с контрастированием вашему папе, но до этого посмотреть какой у Вашего папы креатинин + Д-димер определить. А по результатам думать о лечении. Какое МНО у Вашего папы было последнее?

Принятый ответ

Здравсвуйте, Татьяна
Есть большая вероятность того, что Ваш доктор сделал правильное предположение, указав на сердечную причину легочной гипертензии. Если стоит механический аортальный протез и свертываетмость (прием антикоагулянта - варфарина) была без четкого контроля, велика вероятность как преходящих нарушений сердечного ритма, так и рецидиыирующего тромбоообразования (особенно если у Вашего папы дополнительно есть варикозная болезнь вен нижних коненостей).
КТ легких сделать можно, но если нет чеких данных за хронические болезни легких (ХОБЛ) - а Вы о них не упоминаете - КТ не даст дополнительных ответов

Принятый ответ

Что он принимает?

Добавьте к этому лечению верошпирон 25 мг и диувер 2,5 мг.
С этим можно жить и ещё с более высокими цифрами живут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.