Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная протеинурия
9 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет. С февраля 2021 в анализах мочи повышено содержание белка (от 1 г и выше) без изменений в других цифрах. В прошлом году забеременела, весной 2022 значения белка могли быть 2-3-4 г в суточной. Значения белка крови были ниже нормы, но не менее 50....
Здравствуйте. У Вас не исключается наличие хронического гломерулонефрита. Вам надо в ближайшее время обратиться к нефрологу и решать вопрос о госпитализации для проведения нефробиопсии. Перед консультацией можете самостоятельно сдать анализы: клинический анализ крови с формулой и СОЭ, суточную протеинурию, кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, калий, натрий, липидограмму. Настоятельно не рекомендую затягивать с обращением к врачу. Лечение будет зависеть от результатов биопсии
Ребенок 2 года. 1.5 месяца назад переболели гриппом с долгим кашлем. 2 недели назад скорее всего ротовирус. Блевала сутки после еды, но была активная. На след день рвота была однократно. Температуры не было. Мужа тоже рвало и диарея. У меня не было ни чего. Во время рвоты...
Здравствуйте! Анализ мочи без значимых отклонений. Убедительных данных за воспаление, инфекцию, гломерулонефрит нет. Следы лейкоцитарной эстеразы и неполная прозрачность мочи наиболее вероятно обусловлены погрешностью сбора образца мочи-из нестерильного горшка. Допрлнитных обследований в подобных ситуациях не требуется
25-26.07 началось общее недомогание у сына(почти 2года) срыгивал то что ел и пил, потерял аппетит, позже началась температура и ночью заметила что часто сглатывает слюну. Утром обработала горло раствором люголя с водой 1/10 капель. Температуру снижала свечами цефекон,...
Здравствуйте. На фоне ОРВИ с высокой температурой и рвотой мог развиться острый инфекционно-аллергический процесс в почках, по анализам - подозрение на острый гломерулонефрит. До очной консультации рекомендую соблюдать постельный режим, ограничить соль в пище, обеспечить умеренный питьевой режим (50-70 мл/кг/сутки), вести учёт мочеиспусканий и веса. Оспамокс можно временно продолжить, но при подозрении на постстрептококковый процесс предпочтительнее амоксиклав или цефалоспорины - обсудить это на приёме. При ухудшении состояния (отёки, задержка мочи, высокая температура, вялость) - срочно обратиться в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Здравствуйте, прошу посмотреть анализы, насколько всё плохо? Гинекологу только в пятницу, к нефрологу в понедельник, сейчас ничего не беспокоит кроме отвращения к еде, иногда тошнота, давление в норме, вес наоборот теряю, за 2 месяца токсикоза с 95 до 88, отёков нет, в туалет...
Здравствуйте! Не переживайте, по анализам критичных отклонений нет. При беременности характерно повышение лейкоцитов (особенно фракции нейтрофилов, за счет чего снижается фракция лимфоцитов) и СОЭ. По коагулограмме также отклонений нет, для Вашего срока значения в норме. Фибриноген (а вместе с ним Д димер), протромбиновый индекс будут увеличиваться с увеличением срока. Это физиологично. В общем анализе мочи допустимо значение белка до 0,33 г/л, Ваше значение в норму укладывается. Если нет бактерий, нитритов, лейкоцитов, то нет повода для беспокойства (в ином случае возможно анализ был сдан неверно и попали выделения) Биохимические показатели также в норме, значимых отклонений нет
Обучение в мед. Вузе
7 ответовМне 17 лет, мой диагноз: мезангиопролиферативный гломерулонефрит с ФСГС, артериальная гипертензия, хбп 1ст. Болею с 13 лет, в дюбете заболевания лечили преднизолоном 60мг/сут с постепенным снижением и пульсами циклофосфана 1 раз в 4 недели в течении 8 месяцев. Наступила...
Здравствуйте! Теоретически Вы можете обучаться в медвузе. Но нагрузки там действительно большие, необходимо присутствовать на лекциях, семинарах, курировать больных и т.д. Учеба не простая, скажем так. Если заболевание будет в стадии ремиссии с редкими обострениями - то вполне вероятно, что для Вас все пройдёт успешно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче и диффузные изменения почек
17 ответовДоброго времени суток! Девушка, 23 года. Хочу узнать мнение врачей, так как мой врач говорит, что все хорошо. В декабре 2023 г. мне поставили хронический гломерулонефрит латентной формы ХБП С2. Так же с 10 лет стоит хронический двухсторонний пиелонефрит. Последняя...
Здравствуйте! Получается Форсига и аторвастатин с января 24г. идут? И белок меньше грамма не становится? Почему нет в терапии прилов/сартанов? Давление падает? Биопсия почки почему не предлагается?
Здравствуйте! У меня диагноз хронический гломерулонефрит 1 стадии. Принимала преднизолон с 27 февраля по 60 мг в сутки. С 28 июня врач-нефролог стал снижать дозу по 1/4 таблетки 2 раза в неделю. В августе обнаружилось повышение глюкозы в крови. Натощак была от 6, иногда до 7....
Здравствуйте. быстрое снижение преднизолона могло привести к синдрому отмены. для уточнения рекомендуют сдать кровь утром из вены на кортизол. Даже без синдрома отмены после преднизолона может быть некоторое время слабость, так как гормон дает активность и без него появляется слабость. Медикаментозный кушинг должен постепенно пройти после отмены преднизолона. Это не быстрый процесс.
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием амитриптилина
5 ответовЗдравствуйте! Мне 54 года. Стали мучить парестезии в верхней части бедра, тремор левой кисти руки, очень плохо с нервами, часто плачу. (Ухаживаю за стареньким папой с энцефалопатией головного мозга, и тяжелым характером). Невролог назначила амитриптилин 25 мг,, по половинке...
Здравствуйте Амитриптилин в вашем случае, не совсем подходящий вариант. Он часто повышает давление, особенно при гипертонии, болезнях почек и щитовидки. Давление само не нормализуется, если продолжать его пить. Также есть риск кризов. Носовое кровотечение тоже повод пересмотреть препарат. Стоит подумать о коррекции лечения. У вас маленькая дозировка амитриптилина, поэтому отмена может быть одномоментная. Можно рассмотреть с лечащим врачом другие современные препараты которые не влияют на давление (эсциталопрам, сертралин, дулоксетин). Также важно отметить, что вы сильный человек. Ухаживать за больным пожилым родителем и при этом работать, это серьёзное эмоциональное истощение, и ваше состояние понятно и объяснимо. При правильном подборе препарата все выравнится и не будет побочных эффектов.