Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В процессе диспансеризации решил сдать кровь на гормоны, инсулин, глюкозу и содержание витаминов. Просьба дать консультацию по результатам этих анализов. В частности, понижены инсулин и Витамин B12. Возможно, B12 плохо усваивается. Из симптомов: повышенное...
Здравствуйте! Ваши жалобы действительно могут быть обусловлены дефицитом витамина в12 В таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется использовать инъекции цианкоболамина курсом Достаточный уровень витамина от 488
Заброс желочи в желудок.
13 ответовГод назад съел на голодный желудок 2 банки шпрот. Через час-полтора начало тошнить, начала подниматься температура через пару часов, за 3 часа вырвало 5 раз. Приехала скорая, пока шёл до машины начало сводить мышцы рук, ноги. Шёл до машины как зомби весь перекошеный. В...
Здравствуйте! Мне кажется,первоначально это была реакция желчевыводящих путей по типу обострения хронического холецистита, холангита или дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас рекомендую к терапии добавить Одестон по 1 табл 2-3 раза в день 2-3 недели (сочетается с Урсосаном, дает дополнительно эффект спазмолитический - расслабляет ЖВ - пути при их спазме и сфинктер Одди), Микразим или Пангрол 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, далее - по требованию, при усилении болей - Спарекс или Дюспаталин (200мг_ по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут д еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Неделю назад появились жалобы на ком в горле, ощущение пробки воздуха в горле, пищеводе. Прошла гастроскопию. В итоге : дуоденогастральный рефлюкс, антральный эрозивный гастрит. Как я поняла мои симптомы другие, не связанные с тем что нашли на гастроскопии. Делала под...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы. Причинами появления эрозий являются: Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Получить консультацию ЛОР-врача, с проведением ларингоскопии; Посмотреть ТТГ и выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез. И может оказаться эффективным. Я бы оставила только ИПП (рабелок), остальные препараты опустила бы. И инфекцию хеликобактер пилори следует исключить обязательно. Рабелок можно оставить 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, до 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Здравствуйте. У меня был диагностирован пищевод Баррета. Работаю я дворником- так что физические нагрузки есть. Хоть тяжести я не поднимаю, но уборка снега это также физические нагрузки. В последнее время стал замечать, что болит спина после физических нагрузок. Иногда бывают...
Здравствуйте. Признаков онкологии у Вас нет. Пищевод Баррета также к онкологическим заболеваниям не относится, его требуется наблюдать у врача-гастроэнтеролога. По поводу имеющихся болей в спине рекомендую обратиться к врачу-неврологу.
Расшифровка анализа
24 ответаЗдравствуйте! Уже дней двадцать беспокоит горечь во рту, помимо этого был заброс содержимого желудка в пищевод, обожгло горло. Я уже писала в форум и врачи порекомендовали мне принимать нексиум 20мг, урсосан 250 мг 3 раза в день и ганатон 50 мг. Стало легче. Сегодня сдала...
Здравствуйте. по клинике вероятен гэрб, синдром Жильбера. повышен билирубин. рекомендуется сдать о. билирубин по фракциям. -пр. и непр. билирубин. о. билирубин. при повышении за счет непр. билирубина рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. тк на узи нет застоя желчи в желчном, то рекомендуетсся оставит уросан только на ночь. рекомендуется продолжить 1)нексиум 20 мг утром- недели. 2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды р\д-2 недели. 3)урсосан 250 мг по 1 капс на ночь-2 недели. 4)рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели. и рекомендуется выполнить фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите!! Пищевод Баретта???
9 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. 24го янв. Сходила на фгс. Пищевод баретта под ? И взяли биопсию. Жду ее. Начитавшись и наобщавшись с людьми с этмм диагнрзом. Все как один говорят есть грыжа, нужен ренген. И нужно фгдс в режиме NBI. Так ли это? Терапевт развела руками говорит ждем...
Здравствуйте! Дождитесь результатов биопсии! ПБ при лечении и наблюдение не часто переходит в рак
Рентген пищевода и желудка с барием
9 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимки рентгена. И описание врача. Правильно ли сделали описание ? Есть ли заброс в пищевод из желудка и из 12 перстной кишки в желудок? И еще, после исследования я почитала информацию и поняла,что мне делали снимки не во всех позах....
Здравствуйте, угол Гиса не сглажен, газовый пузырь имеет достаточную форму, поэтому доктор исключает недостаточность кардии и грыжу пищеводного отверстия. Думаю доктор поэтому не стал укладывать в положение Транделенбурга. Даже если нет рентгеновских признаков недостаточности или грыжи грамотный доктор дополнит исследование ФГДС.
Здравствуйте. Я женщина 41 год, рост 150 см, вес 56 кг. Сделала ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит, незначительно выраженные признаки патологии панкреато-билиарной зоны. ph желудка 8,0. Желчь в желудке. Привратник...
Татьяна , добрый вечер По результатам обследования, разовое измерение рН показало наличие щелочной рН, что может говорить о присутствии е=желчи в желудке и не говорит о низкой кислотности, нужно проходить 24 часовую рН метрию и по результатам гастропанели смотреть на уровень гастрина 17 базального по гастроскопии нет признаков атрофии, в крови- по гастропанели мы должны увидеть нормальный уровень пепсиногена 1 Повышение СОЭ до 28 мм/ч- не значимо, может говорить о наличии хронического воспаления, норма общего белка 75 г л, это оптимальный уровень, у вас нет повышения. Фибрин - признаки заживления слизистой, не имеет отношения к грибковому роста Ферменты не нужны, про кислотность мы пока ничего не знаем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему спазмы
93 ответаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста!! При глотании еды спазмы в спине, вот как будто еда глотается и это все чувствуется в спине, как-то даже неприятно, преимущественно между лопатками, но могут быть и ниже спазмы, так же особенно на крупные куски пиши, жидкость особо не...
Здравствуйте, эзофагоспазм возникает внезапно, и даёт боль при глотании при прохождении пищи. Диагностировать на фгдс его нельзя, пишевод в это время не спазмируется. Но можно это увидеть на рентгенографии пищевода с барием. Попросить рентгенлаборанта сфотографировать именно в момент спазма,иначе они могут специально подождать , чтоб спазм прошёл, чтоб лучше видеть стенки пищевода. Так можно поставить диагноз. Лечение сложное, эффективны транквилизаторы. Это надо обязательно обращаться на приём очно к гастроэнтерлоогу. Дать себе физический и псизическиц покой. Со временем проходит обычно. Только не очень быстро. Все слабее спазмы и реже. Если у вас нет болей при глотании, и на рентгенографии пищевода не увидят спащма, то вряд ли болен пишевод. надо сделать кт органов грудной клетки для визуализации органов средостения.