Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья.
2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита.
Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Здравствуйте! Наша собачка чихуахуа 10 лет, перенесла отёк лёгких, диагноз эндокардиоз митрального клапана. Назначили мочегонные фуросемид пожизненно. Нужно ли давать кальций? Ещё собачка постоянно пьёт, наверное это нормально при таких мочегонных?
Здравствуйте, необходима биохимия крови (электролиты) в динамике для того, что бы понять есть ли их потеря и нужно ли их давать. Помимо кальция, нужно контролировать уровень калия, магния, хлора, натрия , которые могут понизиться из-за мочегонных.
Несколько последних лет повышен кальций крови. Паратгормон был в норме. Теперь и он повышен. Гипотериоз - Щитовидная железа после приема радиоактивного йода. Пью эутирокс 100. Часто низкое давление и слабость. Недавно перенесла травму плеча. По МРТ сказали , что низкая...
Здравствуйте. Радиойодом лечили дтз? Удаление по поводу рака?
Ттг выше нормы в любом случае дозу эутирокса можно немного прибавить чтобы и на сердце не было нагрузки, до 112.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг
Ионизированный кальций не совсем точный анализ, нужно сдать кровь на общий кальций и альбумин
Паратгормон может быть повышен при почечной недостаточности, сдайте кровь на креатинин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдал анализы по итогу сегментоядерные нейтрофилы показывают 46%,лимфоциты 40%,кальций ионизированный 1,34 ммоль о чем это может говорить ?,к каким врачам идти?
Здравствуйте , Дмитрий!
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данное состояние возможно на фоне перенесенного в течение месяца вирусного заболевания, даже если перенести его «на ногах» и не заметить.
Кальций ионизированный мы не смотрим, он часто дает погрешность при измерении. Общий кальций оценивается вместе с альбумином, они связаны почти на половину. Рекомендуют пересдать кальций, корректированный по альбумину для лучшего понимания ситуации.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать? Щитовидную железу удалили полностью в 2011 году. Принимала дигидротахистерол 10 капель 2 раза в день и альфадол са 2 табл. До 2020 года чувствовала себя хорошо, но уже второй год после родов не могу привести себя в норму....
Здравствуйте. Вам нужно постоянно принимать альфакальцидол - альфаД3тева или рокалтрол, начать с 1 мкг в день под контролем кальция общего крови и суточной мочи. Кальций крови нужно держать на нижней границе нормы, кальций мочи должен быть при этом в норме.
Добрый день, уважаемые специалисты! Беспокоила слабость при незначительной физ.нагрузке, решила сдать общий анализ крови и вместе с ним анализ на некоторые микроэлементы. В результатах повышен кальций и железо, при норме ферритина и сниженном витамине Д. Кроме периодического...
Здравствуйте. Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. ОАК
в норме, кальций повышен незначительно. Рекомендую проверить уровень ПТГ. Обязательно нужно продолжить приём витамина Д в масленой форме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Сыну 8 лет, в августе будет 9. Вес 29 кг. Наблюдаемся у эндокринолога с субклиническим гипотериозом. По назначению эндокринолога принимаем йодомарин 100 мкг. Сейчас меня беспокоят результаты анализов. По ним низкий ферритин и кальций. Все...
Добрый день, сниженный ферритин и MCV (в обще анализе крови) говорят о латентном дефиците железа ,необходимо следующее лечение: - полимальтозный комплекс железа III (мальтофер, феррумлек) из расчета 3 мг/кг/сут- 3мес (прием железа под контролем ОАК +бак (ферритин, сывороточное железо) Одновременно с препаратами железа, за 2 часа до приема и 2 часа после приема НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ танины (чай, кофе), молоко и молочные продукты, орехи, сырые цельные злаки и препараты кальция!
- фолиевая кислота ( т 1 мг) по 1/2 таб 2 раза в день -1 мес.
Для повышение кальция : кальция глюконат по 1,5-2 г в сутки перед едой. контроль анализов через 1 месяц
Сдавала анализы по поводу подергиваний мышц в ногах. И контроль повышенного в декабре АЛТ и АСТ (пила ребагит, думала от них). Принимаю постоянно ливазо 1мг. 2 года. В первый месяц КФК был 65, сейчас 110 - тоже беспокоит. Критично ли повышены кальций и калий? Может ли быть от...
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по анализам, на следующей неделе плановые прививки (в 4.5 месяца) ребенку 13.02 будет 5 месяцев на ГВ. Сдавали на прошлой неделе еще копрограмму, по ней подозрение на АБКМ (лейкоциты 60 +белок), пока я на без молочной диете. Смущает...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет, женщина. У меня диабет 2 типа, удален желчный пузырь. Расслаиваются ногти, сводит судорогами стопы ног и ноги. В последнее время глюкоза повышена, много стресса и диету нарушала, пью много жидкости, но и мочи выделяется больше обычного. Чувствую сильную...
Здравствуйте
Вит д нужно восполнить и потом пересдать кальций снова
Начните Вит д 7000 ме ( если в каплях то это 14 кап ) утром после еды в течении 2 мес и потом пересдать
За день до сдачи отменить прием вит д
Если стал выше 30 , то переходить на поддерживающую дозировку 2000 ме