Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отека костного мозга дужек позвонка L3.
12 ответовДобрый день, девочка профессиональная фигуристка , возраст 14 лет. Полгода назад стала жаловаться на боли в спине, далее боль учились и появились прострелы в пояснице. Сделали МРТ, в заключении указано МР признаки зон трабекулярного отёка дужек L3 позвонка с обеих сторон. На...
Здравствуйте По представленным данным речь идёт о стрессовом повреждении дуг L3 (pars interarticularis) с формированием спондилолиза, а сохраняющийся отёк костного мозга — признак незавершённого заживления, а не гемангиомы. Ситуация типична для фигуристов из-за повторных разгибательно-ротационных нагрузок, и при преждевременном возврате к прыжкам формируется хроническое воспаление и риск перехода в нестабильность (спондилолистез). Основная ошибка — раннее возобновление осевой и прыжковой нагрузки на фоне сохраняющегося отёка по МРТ. Тактика: полный запрет прыжков и разгибательных нагрузок минимум на 8–12 недель, жёсткий ортез (по типу Boston) на период активности, ЛФК только в режиме стабилизации кора без гиперэкстензий. Обязательно КТ-контроль для оценки консолидации дефекта (МРТ показывает отёк, но не даёт чёткой оценки костного сращения). Возврат в спорт возможен только при отсутствии боли и признаков заживления по КТ, иначе высок риск хронизации и ограничения спортивной карьеры.
Сращение осколочного перелома позвонка
10 ответовТравма была в августе 2015 года, верный диагноз установили не сразу, перелом позвонка L2 срастался самостоятельно и неровно (осколок смещен). Переживаю, что он сместится дальше. Нужна ли сейчпс операция, чтоб как-то закрепить этот кусочек?
Я имею ввиду, что боли при нагрузке, например. Или например, онемение, скованность... По результатам МРТ все относительно неплохо. Операции не требуется. Все можно лечить консервативно. На данный момент боли есть? И как часто, после родов стали беспокоить боли, дискомфорт, чувство скованности?
Здравствуйте подскажите пожалуйста я раньше болел туберкулёзом С 24.01.2022 г. А15. 0 Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада. МБТ (+) IГДН. С 22.02.2024г В90. 9 Клиническое извлечение инфильтративного туберкулёза верхней доли правого лёгкого с...
Здравствуйте, Егор. Риски рецидива сть сейчас, поскольку туберкулез "любит" верхушки, а 2й сегмент именно там и находиться, на верхушке легкого. но по жалобам больше похоже на воспаление легких. Чтоб исключить рецидив туберкулеза необходимо пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. можно - Цефтриаксон или Амоксиклав, или Кларитромицин , избегая назначения фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), затем повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика, уже оценить динамику. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом L1 позвонка
3 ответаЗдравствуйте ув. Врачи.3 дня назад мама упала со стремянки. 2 два дня терпела и ходила на работу. На 3 день стало совсем плохо. Обратились в больницу. По результатам перелом 1 L позвонка. На данный момент сильнейшие боли. Капают магнезию и обезболивающее. Более ничего не...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МСКТ взрывной оскольчатый перелом тела первого поясничного позвонка,тело позвонка раскололось на осколки с вовлечением обеих (и передней, и задней) стенок.То, что она два дня ходила, усугубило ситуацию и вызвало сильнейший мышечный спазм и усиление боли.Главный положительный момент заключения без стеноза позвоночного канала, то есть спинной мозг и нервы не зажаты костными осколками.Консервтивное,безоперационное, лечение возможно, если позвоночник стабилен, высота тела позвонка снижена незначительно, нет риска дальнейшего смещения осколков.Хирургическое лечение назначается если есть признаки нестабильности, высокий риск деформации или для скорейшей активизации пациента, чтобы избежать длительного постельного режима.До осмотра нейрохирурга и принятия окончательного решения маме категорически запрещено вставать, садиться и поворачиваться без разрешения врача. Любое осевое движение может сместить осколки задней стенки в сторону позвоночного канала.Вставать разрешают обычно через 1–4нед.(строго после примерки и фиксации индивидуального жесткого гиперэкстензионного корсета или ортеза).При оперативной фиксации вставать иногда разрешают уже на 2–3 день после операции.Сидение это максимальная осевая нагрузка на поясничный отдел.Присаживаться запрещают насрок от 1,5 до 3–4мес. Принимать пищу и работать в это время приходится стоя или полулежа. Для обезболивания магнезия обладает умеренным спазмолитическим действием, но для снятия сильнейших болей обычно применяют сильные обезболивающие (НПВП, при необходимости наркотимческие анальгетики в условиях стационара.Полная сращение костной ткани занимает от 4 до6 мес.Поднятие тяжестей категорически противопоказана на срок до 6–12мес.
Здравствуйте, на консультации у невролога поставили диагноз дилатация боковых желудочков на уровне прбж. ПРБЖ справа 5.3; слева 5,1 Частые срыгивания, ночью просыпается вертится каждый час - два. Длинный сон ночью максимум 3 часа.
Срыгивания объемом до двух столовых ложек считается нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса. Периодический тремор конечностей во время плача крика не считается патологией до 6-7 месяцев, это связано с незрелостью нервной системы, со временем пройдёт. Не думаю, что Ваши жалобы связаны с изменениями на УЗИ. Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля. Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе. Невролог осматривал ребенка?
Травма шейного позвонка
16 ответовЗдравствуйте! Сыну 24 года. Позавчера нырнул и сильно стукнулся головой о дно. Скорая госпитализировала, диагностировали перелом 5 шейного позвонка. Голову сын поворачивает, руки шевелятся, а нижнюю часть тела не чувствует, не может пошевелить пальцами ног, но прикосновения...
Никто Вам сейчас не скажет наверняка, вернутся или нет. Здесь 2 фактора время, прошедшее до операции и степень компрессии, которая была. Золотым считается первый час после травмы для операции, критическим - сутки. В общем, уже что есть - то есть. Теперь только ждать и надеяться. Уверен, что в Барнауле уже все делают, как надо по стандартам и протоколам. Когда пройдет послеоперационный период нужно будет немедленно приступать к активной реабилитации. Вот здесь уже понадобится Ваша помощь и немалые деньги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестцовой области
3 ответаБоль в крестце, два года назад по МРТ грыжа диска L5/S1. Ретролистез L5 позвонка (1 ст). Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. Отек межостистых связок на уровне L4- S1 сегментов. Сейчас боль острая, как иглу воткнули. Что можно проколоть?
Добрый день! При обострении возможно использовать такую схему: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг за 1 час до еды на все время лечения
Периневральная киста позвоночника
16 ответовДоброго времени суток! Ввиду болей в пояснице при медленной хотьбе более 3-х часов и продолжительном "стоянии" решил пройти проверку МРТ и получил такое заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Минимальные...
Здравствуйте. Обычно периневральные кисты являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. В редких случаях при крупных размерах могут оказывать влияние на нервные корешки. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Если со стороны кисты нет влияния на нервные корешки, то её не нужно трогать. Пока по лечению: - НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели - для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Почему болит копчик
18 ответовЗдравствуйте, примерно полтора года назад болела поясница.. сделал МРТ и показало протрузию в поясничном отделе... невролог выписал колоть витамин Б и противовоспалительные...боль не прошла и последние пол года болит именно под копчиком когда сидишь... если сижу час и более...
Здравствуйте. Подвывих Вам и дает боль В копчике . Вы у нейрохирурга не консультировались ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста на селезенке
1 ответДоброго времени суток!Подскажите пожалуйста, на узи и на кт обнаружена киста крупная 10-12 см на селезенке. Анализ крови на эхинококк отрицательный. Что делать? Что за киста может быть? К кому обратиться?
Анастасия, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Эхинококкоз в селезёнке достаточно редкое явление. Однако отсутствие антител не исключает это заболевание Если есть подозрения, необходим очный осмотр инфекциониста с подробным изучением факторов риска и описание кисты в заключении КТ.