Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболевание при раке мочевого пузыря
10 ответовБабушка 90 лет. Сама может дойти до туалете, сама встать покушать приготовленное, голова работает хорошо, сознание ясное. В остальное время лежит. В анамнезе рак мочевого пузыря St1 T1N0M0. В июле 2023 года ТУР мочевого пузыря. Состояние после операции такое же как и до....
Здравствуйте,Анна! Хроническая боль на фоне прогрессирующего рака мочевого пузыря, субфебрилитет и выраженные симптомы - это показания к пересмотру терапии. Применение НПВС -кеторола, напроксена - более 3–5 дней у пациентов её возраста с ишемической болезнью сердца и гипертонией не рекомендуется. Риск осложнений -от язвы желудка до ухудшения функции почек и сердца значительно превышает потенциальную пользу. Цитрамон не решает проблему умеренной или выраженной боли и содержит кофеин, он может усиливать головную боль. На данном этапе оправдан переход к более безопасной и эффективной схеме. В таких случаях может быть рекомендован парацетамол до 3–4 г/сут при нормальной функции печени. Слабый опиоид - трамадол, начиная с 50 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением дозы под контролем эффекта. Целесообразно рассмотреть дулоксетин или амитриптилин в низких дозах - они помогают не только от боли, но и улучшают сон. НПВС можно использовать кратковременно не более 2–3 дней при обострении, обязательно на фоне омепразола . Субфебрилитет требует дообследования: общий анализ крови, СРБ, креатинин, посев мочи ,чтобы исключить инфекцию или системное воспаление. Данные УЗИ о росте опухоли - повод для обсуждения паллиативных методов : инстилляций в мочевой пузырь или короткого курса лучевой терапии, чтобы уменьшить гематурию и боль. Все решения должны приниматься лечащим врачом после очного осмотра, с учётом полного анамнеза и текущего состояния,принимаемых лекарств и их дозировок. Нужно добиться не полного подавления боли ценой сознания, а стабильный, предсказуемый контроль с сохранением качества жизни. Конечно,обезболивающая терапия назначается только врачом при непосредственном взаимодействии с пациентом. Стоит обратиться к специалистам паллиативной помощи , врач может подобрать адекватную терапию.
Здравствуйте! Мужчина, 47 лет, 198 см, 105 кг. 3 года назад начал худеть с веса 170 кг. Диета, длительная ходьба. На тот момент была гипертония (до 160/100) и камень в желчном (25мм), но в принципе ничего не беспокоило. Иногда тяжесть в правом подреберье, иногда в левом...
Павел , кроме того, советую сделать узи щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи и лимфатических узлов
Как отменить сотагексал
2 ответаЗдравствуйте. У меня аритмия. Были сбои ритма-сердце билось как попало. Лежал два с половиной и года полтора два назад по этому поводу два раза в больнице (на скорой привозили). Вроде восстановили. Но через полгода-год появились экстрасистолы, очень много (ощущаются на...
Как звучит диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, Корректировка лечения
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб, Болезнь Грейвса. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно...
Здравствуйте Уточните пожалуйста, Сейчас вы принимаете тирозол 5 мг? Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет. Поэтому отменять тирозол нельзя, чтобы не было рецидива Тирозол пока снизить до 2,5 мг и добавить эутирокс 12,5 Контроль ТТГ и Т4св 4 нед
Боль в спине и горле
9 ответовВо время проведения РЧА сердца 24 июля 2024г. почувствовал боль в области пищевода, которая постепенно поднималась от желудка до самого затылка. После проведения РЧА спросил у кардиохирургов и у кардиологов про эту боль, они сказали, что такое возможно, дней через 10 пройдёт....
Здравствуйте! По Вашему описанию состояния нельзя исключить трунцит(полиганглионеврит). Обычно состояние лечится только симптоматически, в зависимости от того, какие симптомы наиболее выраженные. Вам можно применять спазмолитики, антигистаминные препараты с холинолитическим действием (атаракс), нейролептики (сульпирид) - после консультации кардиолога.
Здравствуйте, помогите пожалуйста . У моей бабушки, 89лет, брадикардия, пульс около 50 ударов в минуту, доходит и до 48 в минуту, слабость. Мерцательная аритмия, перстирующая форма фибрилляции предсердий, ИБС, ХСН 2А. Сделали недавно Холтер (могу прикрепить). Есть узи...
Кордарон, аллапинин не требуется. Эзетимиб принимать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы невроза ?
12 ответовЗдравствуйте. У меня такая ситуация. С месяц назад начались жгучие и достаточно сильные боли в области сердца, которые длились много часов. Когда первый раз началось, подумал, что у меня инфаркт . Начались сильные панические атаки , нехватка воздуха. Которые лишь укрепили мою...
Ответ разделился на два сообщения. Прочтите пожалуйста.
Болезнь Грейса
21 ответЗдравствуйте, постоянно скачет ттг , т4. Чувствую себя сейчас не хорошо , слабость ужасная!Мужчина 64 года. ИБС( стентирование). Фибр. Предсердий ( с 2017 г), ЭРЧА. Получал кордарон последний раз в мае 2020. с 02.02.2021 пошел сбой в анализах ТТГ -менее 0,005 мк МЕ, Т4 -...
Добрый день! Какой уровень АТрТТГ? Какой объем ЩЖ по УЗИ, узлы есть? Какое сейчас давление в покое? По ОАК лейкоциты и гемоглобин снижены или в норме?
Здравствуйте, имею диагноз: Хронический эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, СРК с запором. ГЭРБ. СГПОД. Хр. гастродуоденит, еассоциированный с Н.р., нестойкая ремиссия. Стеатоз печени. ФРБТ. ДСО по панкреатическому типу. Лекарственные препараты: Нольпаза 40 мг - 1т/утром...
да, можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, что принимать при невозможности медицинской помощи: пожилая женщина (79 лет), проживает в Калужской области. 12 дней назад почувствовала сильную слабость, которая постепенно нарастала, пока она практически с трудом вставала с кровати, чтобы дойти до...
Здравствуйте, вы всё делаете правильно, так как она принимает корларон, то я делаю вывод, что у не есть аритмия и пожтому ей стоит сеучас приниаать не кардиомагнил, а эликвис по 5 мг 2 раза в день. В6 по 1 таб 2 раза в день, всё остальное продолжать.