Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
4 ответаДобрый день. Выписали из больницы сегодня, анемия и НЯК. Заключение в приложении. Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения (в приложении) 1. Смущает схема лечения свечами салофальк, получается 168 свечей. Это допустимо или это опечатка ? 2. Медрола в аптеках нет....
Здравствуйте. Схемы лечения НЯК зависят от локализации и степени тяжести атаки. Судя по гемоглобину, который был у Вас при поступлении, у вас степени атаки тяжелая. При такой степени применяется гормональная терапия внутривенная в стационаре с дальнейшим переходом на таблетированые формы на амбулаторном этапе с последующим его снижением. Также к лечению подключается месалазин, антибиотики, препараты для микрофлоры. По вашим вопросам. 1) Свечи салофальк и таблетки назначены в адекватных дозах. 2)медрол-это метилпреднизолон, те гормон, которым как раз вас лечили в больнице(либо там был преднизолон). Медрол есть дозировки 4 мг, 16 мг и 32 мг. Есть Метипред таблетки 4 мг. Вам нужно плавно уйти с метилпреднизолона, уменьшая дозировку на 4 мг-все прописано у вас в назначениях. То есть Первые 2 недели вам надо принимать Медрол 16 мг -3 таблетки, ИЛИ Метипред 4 мг-12 таблеток. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 таблетки+половинка таблетки ИЛИ Метипред 4 мг-10 табл. Далее 7 дней вы принимаете Медрол 16 мг-2 табл+1\4 табл ИЛИ Метипред 4 мг-9 таблеток. Следующие 7 дней уменьшаем дозу еще на 4 мг, то есть получается 32 мг-это Медрол 16 мг -2 табл или метипред 4 мг-8 табл. То есть каждую неделю снижаете на 4 мг и когда пропьете неделю по 4 мг-препарат отменяется. Проще пить метипред, его делить не надо, а только уменьшать количество таблеток. Резко отменять гормон нельзя, иначе все возратиттся обратно. Плюс обязательно принимайте остальные препараты, которые есть в ваших назначениях. И Встаньте на учет к гастроэнтерологу по месту жительства.
ТТГ и беременность
7 ответовДобрый день! В 13 г. мне диагностировали тиреотоксикоз, принимала пропицил. В 15 г. проверяла ттг, был в норме, с 17 по 21 г. снова ттг высокий, принимала тирозол от 10 до 2,5 мг.в зависимости от уровня ттг. Но гармон продолжает прыгать. В августе 21 г. ттг был 1,680 на фоне...
Здравствуйте. Конечно лучше всего сначала вылечить заболевание, а потом беременеть. Никто точно не скажет вам случиться рецидив на фоне беременности или нет. Если случается рецидив, то во время беременности тоже назначают тирозол в маленьких дозах. Но препарат не самый безопасный и его вынуждены назначать так как нет другого выхода. После радиойда можно беременеть через 6 мес. После оперативного лечения можно поакш сразу после подбора заместительной терапии
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ на фоне тирозола
29 ответовУ мужа был выявлен тиреотоксикоз и АИТ, высокие Т3 и Т4. Щитвидка без зоба и узлов. Подозревают тиреотоксическую фазу АИТ, сейчас ждем результат анти р-ТТГ. Врач пока назначил тирозол по 1 табл 3 раза в день (14 дней), контроль лейкоцитарной формулы, контроль АЛТ и АСТ, и...
Здравствуйте. Значительных изменений в анализах не вижу. Лейкопении нет Вот не критическое. Вместе .со снижением дозы тиоозола побочное действие нивелируется. Можно попринимать Эссенциале по 2капс 3раза в день,или гептор/гептрал
Тактика лечения
2 ответаРак молочной железы , операция мастэктомия, март 2025 год , стадия 2 А, T2M0N0, ER -8, PR-8,негативный HER2 -статус (1+ баллов), Ki67- 3 % fish отрицательно, вопрос , подскажите пожалуйста тактику лечения в моём случае
Здравствуйте, трижды негативный рак не самый хороший вариант, лечение это химиотерапия, операция и лучевая терапия, так же рекомендуется сдать кровь на мутацию BRCA 1,2 для дополнительных опций в дальнейшем в случае прогрессирования заболевания
Тактика лечения
27 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Сегодня прошла узи обп и фгдс. По узи все неплохо, а вот фгдс опечаливает. Мой гастроэнтеролог будет только после новогодних праздников. Но лечиться нужно уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения.
Здравствуйте. ваши жалобы? вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс лечения
2 ответаПринимал курс лечения от гепатита С препаратом Мавирет, в конце курса за 6 дней, употреблял алкоголь. Вылечился я или нет. Анализы ещё не сдавал. Какова вероятность того, что теперь вылечился от данной болезни
Здравствуйте. Однократный прием алкоголя никак не повлияет на эффективность терапии. Для того, чтобы оценить результаты терапии нужно сдать кровь на ПЦР для определения РНК вируса. Если результат будет отрицательный, то вы излечились
Дтз щитовидной железы
9 ответовЗдравствуйте, лечу дтз щитовидной железы 4 месяца. Пролечились тирозолом, преднизолоном, бисопрололом и афабазолом. Была положительная динамика. После перехода на прием тирозола 10 мл/1 раз в день, сделала контроль ТТГ через 6 недель, показатель опять <0,005. Была увеличена...
Здравствуйте. Дозировка тирозола подбирается не по уровню ТТГ, который может быть долго снижен, а по уровню св.Т4. Какой был последний уровень св.Т4? Тирозол в избыточной дозе может приводить к увеличению щитовидной железы. Преднизолоном не лечат ДТЗ, только офтальмопатию.
У меня гипертиреоз, пью 10 мг тирозола, анализы прилагаю месяц назад и сейчас, можно ли уже снижать дозировку тирозола, сильные отеки на нем и поправилась на 6 кг при правильном питании, занятиями спортом и бытовой активностью, буквально за месяц. Очень хочется перейти на...
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, историю тиреотоксикоза. Как давно выставлен диагноз? С каких доз начинали? Какой уровень АТрТТГ? Что по УЗИ ЩЖ? По сути вопроса: есть медикаментозный гипотиреоз, ТТГ медленно растет, поэтому возможно снижение дозы до 5 мг под контролем ТТГ и Т4св через 2-3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Диагноз: АИТ, ДТЗ, тиреотоксикоз. Произошел рецидив тиреотоксикоза через 6 месяцев после отмены приема тирозола (последняя дозировка 2,5 мг). По назначению эндокринолога принимала около 7 недель тирозол в дозировке 10 мг 1 раз в день. Результаты анализа от 15...
Здравствуйте. Снижайте до 5 мг 1 раз в день и контроль св.Т4 через 4 недели. если рецидив, нужно решать радикально - удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.