Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Мне 55 лет. В мае заболело колено, обратилась к хирургу. На основании рентгена был поставлен диагноз ДОА левого коленного сустава. Было проведено лечение 30 мая дипромета, 1 июня армавискон форте. Боль в колене ушла, но осталась тянущая с внутренней стороны...
Скачал, посмотрел. Соображения следующие. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если возьмутся сделать артроскопию при таком артрозе - Вам повезло. Это последний шанс спасти сустав. Если откажутся в одном месте, попробуйте в другом. Если артроскопию не сделать, то лет через 7-8 Вас ожидает замена сустава. Затягивать нельзя. Нужно этот вопрос решать, не откладывая. Если всё же не найдёте, кто прооперирует, то остаётся пролечить консервативно. Насколько возможно убрать воспаление и ввести в сустав препараты, которые как-то затормозят прогресс артроза. Если на 6 мес хватит - это хороший результат. Консервативно рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день, около двух недель беспокоит левая стопа, больно наступать на ногу, в области где заканчиваются пальцы, и выше, сгибать ногу больно, прошла исследования, мрт, кт и узи, а также рентген, врач поставил диагноз Стресс перелом 2 плюсневой кости левой стопы,...
Здравствуйте! Имеем дело со стресс- переломом 2 плюсневой кости и несросшимся краевым переломом ладьевидной кости . Теносиновит сухожилий разгибателей 2 пальца. Синовит 1-3 плюснефаланговых суставов. нужно ли что-то делать с застарелым переломом, влияет ли он на боль при ходьбе, - нет делать с этим ничего не нужно, на функцию никак не повлияет. а также какие рекомендации по стресс-перелому В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;либо ходьба в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на кости
2 ответаЗдравствуйте! Моя мама 55 лет, уже больше 4 месяцев мучилась как она думала от защимления сид-ого нерва, также у нее до сих пор субфибрильна Т, доходит даже до 38. При этом очень теряет в весе, потеет ночью сухось во рту. Сделала МРТ тазобедренных суставов,заключение:...
У вашей мамы возможно метстаз рака почки в кости таза . Может ещё где хорошо сделать рентген грудной клетки. Вероятно в вашем случае возможно только симптоматическое лечение. ,можно попробовыть перпараты золедроновой кислоты . Хорошо еще подтвердить изменения в костях не только на рентгене ,но и по сканированию костей (остеосцинтиграфией). Лечение у терапевта ,онколога ,паллиативного врача.
Перелом лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб. Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в...
Здравствуйте. 1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома. Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно. Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись. А если не сросся, то уже без операции не срастется. По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных. Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна. 2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки. Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали. В общем, сначала КТ, потом принимать решение.
01.09 ребенок 7 лет сломал руку, закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков лучевой кости. Вправили с местной анестезией, наложили гипсовую лангету. 09.09 контрольный рентген в местном травмпункте, сказали всё хорошо, а 19.09 в том же...
Здравствуйте. Сейчас , учитывая срок после травмы , нужно сделать КТ области перелома на наличие формирующей мозоли и по результатам снимка решать дальнейшую судьбу перелома. гипсовую иммобилизацию продолжить на весь период лечения . Объем лечения определится по методу лечения по результатам КТ. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длина Носовой кости
13 ответовПервый скрининг с низкими рисками и носовая кость визуализируется. Второй скрининг длина Носовой кости 5,1 на сроке 20 недель и 5 дней. Отклонение оси сердца от оси туловища 16 градусов. Эхокг плода в норме. Узи в 25 недель: длина Носовой кости 6,0 толщина пренатальных тканей...
Нет, не высока. Ориентируйтесь на первый скриниг. Всё остальное в более 80% случаев это конституционные особенности черепа.
Длина плечевой кости
22 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста! На 2м скрининге в 20.4 нед. длина плечевой кости была 31 мм. Сейчас сделала узи 28.2 нед. Длина плечевой кости 20 мм. Как так такое может быть? Это опечатка или похоже на патологию? Я переболела за беременность 7 раз. Очень переживаю по...
Добрый день! Такого не может быть, переделайте узи
Сделала МРТ коленного сустава.
4 ответаНа протяжении нескольких лет болят колени, последние два месяца стали ныть даже в состоянии покоя. Сделала МРТ коленного сустава, дали заключение. Но уехала из города в село, тут врачей как таковых нет. Подскажите пожалуйста, все ли серьезно, и к кому обращаться по...
Резкое увеличение массы тела может оказывать нагрузку на коленные суставы, при этом нарушается биомеханика суставов и может возникать воспаление в суставах при этом. Дополнительные рекомендации: - снижение массы тела - укрепление мышц ног после купирования болей --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ головы показало утолщение слизистой оболочки ,правой лобной пазухи и решетчатой кости с права ,.сильные головные боли ,постоянное чувство усталости ,ощущение упадка сил даже утром после сна, головная боль и как будто вообще не отдыхал .
Здравствуйте. МРТ не является методом исследования околоносовых пазух. И очень часто дает ложноположительные результаты. Я вам рекомендую однократно сделать КТ околоносовых пазух для оценки их состояния и исключения патологического процесса. С большой долей вероятности могу сказать, что ваши жалобы не связаны с заболеванием ЛОР-органов. Я вам рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу, а также психотерапевту. Скорее всего у вас имеет место функциональное расстройство. В качестве ознакомления о своей проблеме можно посетить сайт https://functionalsymptoms.org/. Я уверена, что вы найдете для себя много полезной информации по поводу своего состояния.