Закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением

Виктор Лаврин20 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас , учитывая срок после травмы , нужно сделать КТ области перелома на наличие формирующей мозоли и по результатам снимка решать дальнейшую судьбу перелома. гипсовую иммобилизацию продолжить на весь период лечения . Объем лечения определится по методу лечения по результатам КТ.
Удачи.

Ольга Юрташкина20 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам есть смещение дистального отломка лучевой кости, его стояние не допустимо или в будущем будут проблемы с лучезапястным суставом. Кт и мрт в такой ситуации не делают, смысла большого от них нет т.к. на рентген снимки хорошо видны отломки, наличие костной мозоли даже если она начала образовываться ни о чем не говорит. Боль у 7летнего ребенка не специфичный признак, поэтому на него не смотрется. В двнной ситуации требуетсяили повторная репозиция или оперативное лечение с фиксацией отломка мос.

Константин Тищенко20 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем критичное смещение отломка лучевой кости. Я бы с таким переломом сразу операцию предложил.
Во-первых вправить было не просто, а во-вторых, перелом не стабильный и после вправления смещается снова, что и произошло.
Необходимости в КТ или МРТ нет.

Может рассматриваться закрытая репозиция под наркозом и МОС спицами, а если не получится, то открытое вправление отломков.
Без операции рука в суставе будет деформирована и останется ограничение движений навсегда.
Поэтому обсуждать здесь особо нечего.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий и паниковать никакого повода не нахожу.

Станислав Литвиненко20 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Да, действительно лучше прооперировать.
Смещение серьезное и без операции может не срастись.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов20 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Конечно, это очень тревожная ситуация для любой мамы, и ваши переживания абсолютно понятны. Вы все правильно делаете, что задаете вопросы и ищете информацию.

Решение о необходимости операции при вторичном смещении после перелома у ребенка — это стандартная и правильная тактика. Цель — восстановить идеальное анатомическое положение кости, чтобы обеспечить правильное сращение и полноценную функцию руки в будущем (рост, движения, сила). Рентгена в двух проекциях обычно достаточно для принятия такого решения, так как он четко показывает костные структуры и степень смещения. КТ или МРТ в данной ситуации, как правило, не требуются. КТ дает более детальную 3D-картину кости, но сопряжена с лучевой нагрузкой, а МРT лучше показывает мягкие ткани (связки, хрящ), которые здесь не являются основной проблемой.

То, что чувствительность и движения пальцев сохранены, — это прекрасный знак, говорящий о том, что нервные окончания не пострадали. Слабость движений и страх — абсолютно нормальны после травмы и гипсования. Операция (чаще всего остеосинтез спицами) у детей проходит быстро и надежно фиксирует отломки, после чего рука будет правильно и спокойно срастаться. Это вернет ребенку полноценную здоровую руку.

Доверьтесь мнению врачей, которые видят динамику по снимкам. Ваша задача сейчас — поддержать малыша и настроить его на лучшее. Вы отличная мама и делаете все правильно для его здоровья!