Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня в анамнезе 2 ЗБ. Причина вероятнее всего-генетическая тромбофилия, мутации генов гемостаза. Полиморфизмы тромбофилии «675 4G/5G” в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1+-, мутация MTHFR C677T++. Сейчас 9 недель беременности. Беременность...
Да, верно. Эти мутации не связаны с потерями беременности. Тестирование на них не прописано в клинических рекомендациях. Показанием к тромбопрофилактике сами по себе эти полиморфизмы генов не являются. Клексан не профилактирует потери беременности. Он назначается при высоком риске тромбозов у беременной. До 50% случаев потерь беременности так и остаются без выясненной причины.
Мутация Лейдена и беременность
5 ответовЗдравствуйте.Беременность 16 нед., в анамнезе 2 выкидиша, 1 род.Мутация Лейдена гетерозиготный, данный момент принимаю кардиомагнил 150мг (высокий риск задержка роста плода до 37 нед. по скринингу).Скажите пожалуйста, есть необхадимости колоть клексан 0,2 или 0,4? Так как...
Здравствуйте! Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска по шкале RCOG и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Если риск гипокоагуляции?
21 ответЗдравствуйте! Мне 33 года. В анамнезе две замершие беременности, одна биохимическая. Сейчас беременность 36 недель.Обследована после второй замёрзшей беременности, выявлена мутация в генетики, гетерозигот PAI-1, протеин С-91, протеин S 65%, а/т 3-94,1%, АФС-отр. С 5 недели...
Я могу вам ещё чем-нибудь помочь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ж32 года,М39 лет.В прошлом 4 неудачных криопереноса,3 без имплантации,1 бхб.Трубный фактор. Эмбрионы без ПГД. В прошлом ХЭ,вылечен с контролем гистероскопии и 3 пайпель,одиночные клетки СД+138. После 4 неудачи была направлена к гемостазиологу,где был...
Хорошо, фолиевую надо продолжить по 400мкг при подготовке и далее на весь период беременности
Рекомендации
7 ответовДобрый день! Беременна двойней, срок 7-8 недель. По рекомендации гинеколога сдавала анализ на мутации генов Пришли такие результаты MTRR: Ile22Met (A66G) Met/Met Обнаружена гомозиготная мутация MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C Обнаружена гетерозиготная мутация Подскажите...
Наталья, здравствуйте! По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Нужно лишь продолжить прием фолиевой кислоты по 400 мкг. Подскажите, это ваша первая беременность? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Добрый день! У меня первая беременность.Двойня. 8-9 недель. Врач рекомендовал сдать анализ на Полиморфизм Результат PAI-1:675_5G>4G (Серпин -1) Показатель Протеин S 26 Протеин С 77 Волчан. антикоагулянт 0,96 Гомоцестеин 5.32 Инсультов, инфарктов не было в роду, с...
Здравствуйте, напряжённость гемостаза присутствует по анализам, но это не говорит о том что у вас непременно будут такого рода осложнения. Контролируйте анализ крови,д-димер,коагулограмму, сразу начните ведение беременности гинекологом вместе с гематологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан: нужен или нет?
12 ответовДобрый день! Беременность 15 недель Анализы F2 G/G F5 G/A F7 G/G F13A1 G/G FGB G/A ITGA2 T/T ITGB3 C/C PAI-I 4G/4G Волчаночный антикоагулянт отриц. AT к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 29,64 IgG <1, IgM 1,49 В ОАК СОЭ 22 Терапевт рекомендует Клексан 0.4 Гинеколог -...
По последним клиническим рекомендациям клексан назначают с 28 недель при наличии 3 баллов, и с момента диагностики беременности если есть 4 балла. Нет протоколов назначения клексана с 9 недель. Клексан в подобных ситуациях показан не для вынашивания беременности, а для предотвращения риска тромбозов в организме женщины. АФС можно предполагать как вероятный диагноз, повторить анализ на антитела, как указано выше, и в таких ситуациях обычно назначают кардиомагнил.
Анф при беременности
1 ответЗдравствуйте, мне ставят невынашивание, тромбофелию не ставят, есть гомо (MTHFR 1298, Pai 1), гетеро (itga2). Принимаю метафолин. Сейчас беременность 7 недель. Принимаю клексан 0,4, кардиомагнил, утрожестан. Сдала анализы на анф, результат 160 цитоплазматический гранулярный...
Добрый день! У вас высокий титр АНФ, говорящий о высокой склонности к аутоиммунным процессам. В вашем случае нужна консультация ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани. Такие цифры АНФ могут быть симптомом СКВ, склеродермии.Это обязательно. В плане метипреда в данном случае он не показан сейчас. Это устаревшие данные. Вам надо подключать плаквенил 200 мг в день всю беременность, чтобы исключать аутоиммуное поражение плаценты во время беременности и, как следствие, формирование микротромбозов, плацентарные нарушения. Обязательно надо на фоне клексана отслеживать коагулограмму, тромбоэластографию для понимания эффективности терапии Кроме метфолина еще нужен йодомарин 200-250 мкг в день(если нет проблем с щитовидной железой), витамин Д 800ме в день
Беременность и тромбофилия
2 ответаДобрый день, планирую беременность. 1я бер без проблем, 2я бхб, 3я зб на сроке 5-6 нед. Сдала анализ на мутации. MTHFR, MTRR - гетеро, MTR - гомо. PAI-1 - гомо, F13A1, ITGA2, ITGB3 - гетеро. Очень боюсь опять зб. Подскажите пожалуйста, что нужно принимать для успешной...
Здравствуйте! Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан. Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин. Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует. При привычном невынашивании беременности сдаются: кариотипы супругов, сахар крови, ферритин, анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) , волчаночный антикоагулянт, спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям. Выявленные полиморфизмы, которые вы указали, не имеют клинического значения при беременности, на вынашивание не влияют, также не требуют специальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации гемостаза
1 ответДобрый день. При планировании беременности выявили тромбофилию (обнаружены гетерозиготные мутации MTR, MTRR, FGB, IGTA2, IGTB3 и гомозиготные мутации F13A1, PAI-1). Гематолог назначил при планировании только ангиовит, а при наступлении беременности сразу к нему на анализы....
Здравствуйте все верно, при наступлении беременности контроль коагулограммы и д димера