Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если болит плечо?
3 ответаДобрый день. Болит плечо, ограничено движение вверх руки. Боль отдает по всей руке. Есть МРТ. Врач назначил ТЕРАФЛЕКС АДВАНС 2 таб. Х 2 раза в день. Можете посоветовать по лечению? Спасибо. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой...
По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,55 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания. Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения. По лечению показан курс: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - При сильной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Из альтернативных методов лечения (иглоукалывание, рефлексотерапия, кинезиотейпирование)
Есть ли необходимость в операции?
8 ответовДобрый вечер. По результатам МРТ - МР-картина разрыва хрящевой губы плечевого сустава (продольный разрыв до 12мм), энтезопатия подостной мышцы, тендинопатия надостной мышцы, нестабильность сухожилия длинной головки бицепса. Полгода назад прошёл курс плазмолифтинга с уколом...
Да, нагрузки могут проявить все повреждения и вызвать воспаление в суставе. Очень осторожно с нагрузками. Лучше их избегать.
Действительно ли нужна операция?
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, действительно ли нужна операция на плечо A 16.04.017.005 "артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающийся манжеты плеча,плечевого сустава". Заключение МРТ: мр картина тендинопатии и неполнослойного разрыва суходилия...
фиксаторы или анкеры-возможно и не входят в рамки полиса ОМС, так по ОМС -это как правило самые простые. С учетом того,что есть комплесные повреждения врач ориентируется на спец. материалы, не металлические,которые адаптируются под сустав,например-биодеградируемые ( или рассасывающиеся)анкеры или же также с учетом сложности именно такого анкера нет в наличии,например, двухрядный анкер и др. лучше этот вопрос согласовать с врачом, тк. есть свои нюансы,что лучше использовать и почему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз сухожилия.
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня сделала МРТ плечевого сустава, так как уже около месяца беспокоят болевые ощущения при движении, при открытии (например двери), при подъеме, а в последнее время и при вождении автомобиля. Если аккуратно и отслеживать движение...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит рука от плеча до локтя
4 ответаЗдравствуйте. Уже несколько месяцев болит правая рука от плеча до локтя. Боли и в покое, и при заведении руки назад. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. По мрт плечевого сустава МР картина артроз плечевого сустава, частичного повреждения и...
Возможно воспаление перешло на бицепс, сухожилие которого проходит рядом с сухожилием надостной мышцы в том же субакромиальном пространстве. Но это уже пощупать нужно, посмотреть - чтобы точно сказать.
Добрый день! Боль в правом плече больше в ночное время днем почти не болит. Ограничение движения руки. Вбок и перед собой не более 90 градусов. Назад тоже ограниченно заводится. Работа офисная, спортом не занимаюсь, травм не было. УЗИ: Внутрисуставное повреждение ротаторной...
Попробуйте сделать МРТ на аппарате с меньшей мощностью 1,0 Тл. Дипроспан - это симптоматической снятие воспаления и больше ничего. Воспаление вернётся, если есть критичные повреждения. Сначала их нужно исключить. Иначе никакая гиалуронка не поможет. Деньги на ветер. Электрофорез и другие физ процедуры, которые я рекомендовал выше, можете начинать, а с мануалкой и гиалуронкой пока не торопитесь. Сначала МРТ. Поверьте, так лучше будет. Мне труда не составит сейчас дать рекомендации по гиалуронки и другим внутрисуставным препаратам, но я не привык так работать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плечевом суставе, есть диагноз и рекомендация к лечению, вот это хочу проверить
9 ответовДобрый день, болит почти год плечо, сходил в больницу, сделал МРТ и посетил ортопеда..МРТ заключение- МР-картина артроза (1ст) левого плечевого сустава.Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы,тендинита сухожилия длинной головки двухглавой мышцы.Начальные проявления...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Назначения верные. Можно еще добавить -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Повреждение Хилл-Сакса
2 ответаЗдравствуйте! В спортзале год назад надорвал плечо. К врачу не ходил, изменил нагрузки и жить мне не мешало. Иногда чувствовал дискомфорт… Вчера после падения рука перестала подниматься без боли выше 45 градусов. Сделал МРТ. Результат такой: ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР признаки...
Посмотрел МРТ. Если травма год назад была, то нужна артроскопия. Потому что кроме фрагментированной суставной губы есть костный фрагмент довольно существенных размеров. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, фиксируют костный фрагмент, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего папы появилась сильная боль в левом плечевом суставе. Вначале помогали блокады. Сейчас и это не стало помогать. Рука уменьшилась в размере,стали неметь пальцы этой руки. Результат МРТ показал : - МР-признаки частичного повреждения сухожилий надостной и...
Какие именно блокады и сколько раз Вы делали?