Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте2024 г поставили диагноз болезнь Стилла. Сразу выписали метипред и метотрексат. В течение года было всё нормально. Очень плохо переносила метотрексат. В апреле 2025 повысился холестерин до 9,5. Выписали статины крестор. Пропила месяц . Началась рвота и алт и аст...
Положение с ногой будет ухудшаться и никто в этом не виноват. Артроз 2-3 степени + остеонекроз будут постепенно усиливать боли. Когда-то наступит такой момент, что уже ничего помогать не будет. Поэтому рекомендую встать в очередь на замену сустава. Это 1-2 года. Отказаться можно всегда, а ускорить нельзя.
Здравствуйте, получили результаты ГИ и ИГХА. Пока ребёнок находится под наблюдением, очень переживаю. Какие прогнозы? Школу посещает, но педиатр настаивает на домашнем обучении, чтобы не заражался ОРВИ, ОРЗ итд, а также во избежании травм. Ведь дети активные вроде понимают...
Здравствуйте. По результатам морфологии и иммуногистохимии у ребёнка выявлена пилоцитарная астроцитома — опухоль низкой степени злокачественности (Grade I), которая, как правило, растёт медленно и имеет благоприятный прогноз после хирургического удаления при необходимости. Отсутствие критических мутаций по ИГХА и низкий уровень пролиферации говорят о низком риске агрессивного поведения. Ограничение контактов и домашнее обучение иногда рекомендуют временно, чтобы минимизировать травмы и инфекции во время восстановительного периода или до стабилизации состояния, но решение о школе принимает лечащий нейрохирург и педиатр, учитывая общее состояние и локализацию опухоли. Регулярное наблюдение с контрольными МРТ позволяет оценивать рост и своевременно принимать решение о вмешательстве, если оно понадобится.
Асептический некроз
2 ответаДобрый день. Год назад была травма голеностопного сустава во время туристического похода, растяжение правого голеностопа. Лечилась примерно три недели, физио терапия, нпвп мази, бандаж, все по рекомендациям врачей. Восстановление после травмы происходило долго, сохранялись...
Здравствуйте. стоит подождать ещё несколько месяцев? Считаю, что нет смысла и стоит подождать. как переходить от хождения на костылях к полноценной нагрузке на ногу, есть ли какие то рекомендации по упражнениям и срокам по увеличению нагрузки? Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Имеет смысл использовать примерно такой ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Имеет смысл ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на пальцах ног
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой у дедушки. Жалобы: Около месяца назад на пальцах стопы появились темные пятна (фото прилагаю). Со временем они увеличиваются. Со слов дедушки, боли нет, но у него деменция, поэтому его словам доверять на 100%...
Добрый день, Виктор! Да, риск некроза есть. По фото в первую очередь нужно исключить нарушение артериального кровоснабжения пальцев. В таком случае рекомендуется в ближайшее время сделать УЗИ артерий нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу. Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, мочевину, калий, глюкозу Ксарелто может давать подкожные кровоизлияния, но такие увеличивающиеся черные участки только его приемом объяснить сложно. Самостоятельно отменять Ксарелто нельзя До осмотра доктора пятна не вскрывать, не срезать, не распаривать и не греть. Можно закрывать сухой стерильной салфеткой избегать давления обувью. Здоровья Вашему дедушке! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Не заживает рана на ноге, некроз
9 ответовЗдравствуйте! 45 лет, в анамнезе системная красная волчанка , прием метметипреда более 15 лет. В январе натерла мозоль на мизинце, долго не заживает. Обратилась за помощью к хирургам лечили повязками с офломиелидом, фукорцином, бранолиндом два месяца. Образовывался некроз в...
Здравствуйте, чтобы оценить ситуацию и дать рекомендации, прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию проблемной области на сегодняшний день. Также выписки от врача, узи сосудов нижней конечности если выполняли
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте.Болит тазобедренный сустав ,отдает в пах и в ногу взади ,ягодицу .Имеются межпозвоночные грыжи L 4-L 5..Заключение На основании данных томографии у пациента выявлен артроз- артрит левого тазобедренного сустава с умеренными дегенеративными изменениями; зон...
Здравствуйте. ДОА 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. А вот синовит (жидкость в полости сустава) указывает на воспаление. Нужно сдать анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока причина боли не ясна. П.С, Для введения гиалуроновой кислоты нет показаний от слова "совсем".
Отслойка плаценты
5 ответовДобрый день. У меня на сроке беременности 40 недель произошла краевая частичная отслойка плаценты. Было кровотечение примерно 50 мл. Пульс ребенка был в норме, на узи тоже все неплохо с ним было. Сделали экстренное кс. С ребенком все хорошо. Обследование плаценты-плодовая...
Здравствуйте, у вас абсолютно доношенная беременность 40 недель. Родить самой в такой ситуации нельзя было, т к в такой ситуацииочегь высок риск гибели плода и маточного кровотечения. У вас все хорошо с малышом, беременность полностью доношенная. Хорошо, что все во время сделали.
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)