Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом луча со смещением
6 ответовДобрый день 16.08 получил травму - перелом со смещением, тут же в травмпункте сделали закрытую репозицию, снимок и отправили в стационар. 20.08 лечврач провел еще одну репозицию, т.к. в первый раз не получилось полностью сопоставить, далее гипс, снимок и я был вынужден...
Добрый день. Снимок на бумаге не подлежит расшифровке, т.к. искажается картина и достоверно образование костной мозоли не видно. Исходя из снимков отломки стоят хорошо, отсутствие боли при сжатии в кулак и поднятие предмета говорит в пользу полной консолидации. При таком переломе 1,5-2 мес в основном находятся в гипсе только пожилые люди за счет замедленной скорости регенерации костной ткани. В данном случае необходимо выполнить контрольный рентген снимок, в рентген кабинете или перед ним снять гипс!!! И снимок сделать без него, если по снимку перелом сросся, то гипс там же и выкинуть и начать разработку. Для восстановления подвижности руки можно использовать бандаж, а можно простой эластичный бинт (там нужно максимум 0,5 метра), он создает мягкую фиксацию и разработке не мешает. Кисть и лучезапястный сустав могут отекать и менять цвет в период реабилитации, это нормально, исправится самостоятельно без доп.лечения.
Перелом надколенника
1 ответЗдравстуйте! 09.04 закрытый перелом надколенника сосмещением на правой ноге 12.04 операция отрытая репозиция обломков с внутренней фиксацией (лавсаном). 17.04 выписали из стационара. Постоянное ношение ортеза, костыли, без осевой нагрузки. 15.05 отек заметно спал. начал...
? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да ? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно ? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет ? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть ? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача
Двухлодыжечный перелом
1 ответЗдравствуйте, 4.05.2024 получила бытовую травму, обратилась в поликлинику по месту жительства, сделали рентген, сказали, что нет перелома, наложили гипс, отправили домой, через 2 недели сделать контрольный снимок! 20.05 пришла на прием к хирургу с контрольным снимком, дали...
Добрый день. Время начала первичного мозолеобразования при переломах 4-6 недель. Начинает образовываться первичная, рыхлая мозоль, которая впоследствии будет уплотняться. 6-8 недель для удаления шурупов адекватный срок. Давать осевую нагрузку на оперированную конечность можно будет через 8 недель начиная с 25% дозированно и постепенно увеличивая под наблюдением врача и контроля рентгенологически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2022г был трехлодыжечный перелом и заднего края дистального эпифиза б/берцовой кости правой голени со смещением. Подвывих стопы. Была проведена ручная репозиция переломов, фиксация г/лонгетой с варгусным отведеникм стопы. Когда гипс сняли через 100 дн., ходила с...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Имеем Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ продлить время до операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия из-за металла противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ После операции болеть не будет. В обычной жизни беспокоить и ограничивать особо то же не будет. По спорту, длительной ходьбе ограничения будут, к сожалению.
Здравствуйте! Подскажите, как нам восстановить 10-летнему ребенку руку после тяжелого перелома. В июле сын получил перелом правой руки при падении с турника. В больнице поставлен диагноз «Закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением». В этот же день была...
Сделайте МРТ плечевого сустава для исключения разрыва ротаторной манжеты плеча. Если там все нормально, езжайте в детский ортопедический санаторий, где все разработают за месяц.
Аутоиммунный тиреоидит
6 ответовЗдравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы выявили Аутоиммунный тиреоидит. Щитовка на вид как "сыр в дырочку". Так мне сказали на УЗИ. Нахожусь в декрете. Ребёнку 1 год и 4 месяца. На грудном вскармливании. Вторые роды. Возраст 36. Рост 158. Вес 49. Два месяца назад...
Здравствуйте. Ваши результаты анализов показывают, что щитовидная железа работает отлично: уровень ТТГ и свободного Т4 находятся в идеальном диапазоне. Это означает, что на данный момент заместительная гормональная терапия вам не требуется, а ваши жалобы на усталость и туман в голове связаны с другими причинами, например, с дефицитом железа или витамина D, которые часто встречаются при грудном вскармливании. Принимать гормоны пожизненно не нужно, если функция железы остается в норме, а уровень ваших антител сейчас минимален, что указывает на отсутствие активного аутоиммунного процесса. Специальная диета с исключением глютена или молочных продуктов не имеет доказанной эффективности при вашем диагнозе, поэтому питание должно оставаться полноценным и сбалансированным. Образ жизни и физическую активность корректировать не требуется, а йодированную соль можно и нужно использовать для профилактики дефицита йода у ребенка. Контролировать ТТГ достаточно один раз в год, а постоянно проверять уровень антител АТ-ТПО и АТ-ТГ не имеет смысла, так как их значения не влияют на тактику лечения при нормальной функции железы. Эффективность наблюдения подтверждается сохранением ТТГ в пределах нормы, а для уточнения причин вашего самочувствия целесообразно проверить уровни ферритина и витамина D.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильный прием таблеток
8 ответовДобрый день! В связи с тем, что принимаю длительно кок, и имеется хронический геморрой, а так же подозрение на варикоз (имеются звездочки на ногах), 2 раза в год пропиваю Детралекс по 1 таб в сутки в течении 2х месяцев. Первые 30 таблеток выпиты стандартным детралексом. А...
Здравствуйте. Ничего опасного не произошло, не переживайте. Детралекс - содержит действующее вещество - очищенная микронизированная флавоноидная фракция, состоящая из диосмина, флавоноидов, в пересчете по гесперидину, это растительное сырьё ,которое содержится в кожуре цитрусов - губчатая белая часть, не цедра. Веноприм Форте - это не препарат, это биологически активная добавка к пище, состоящая из гесперидина с диосмином и флавоноидами, состав идентичен. Разница между Веноприм и Веноприм Форте заключается в дозировке активных веществ. Веноприм содержит 500 мг активных веществ в одной таблетке, а Веноприм Форте содержит 1000 мг -это если нужна удвоенная дозировка, поэтому если нужна обычная дозировка, то половину назначают. Никакого токсического или чего-либо опасного не произошло. Кальций - повышается в присутствии витамина Д, Если его мало, то судороги могут быть и неприятные ощущения, рекомендую отрегулировать минералы в крови и кальций и магний и фосфор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожалуйста, помогите разобраться. У мамы, в течении 10 дней после операции, к вечеру поднимается температура 37.7-38 (сегодня было 38). Маме 71 год. А всё было так: 21.07 сделали плановую операцию по удалению пупочной грыжи (не стали доводить до роста грыжи и удалили, пока...
Здравствуйте. Единственное что я могу сказать так это то, что если у больного (с такими тяжелыми перенесенными операциями) в течении 10 дней держится температура тела до 38 градусов, то дома этот человек находиться не должен. Надо быть в стационаре, где будет проводиться интенсивная инфузионная, антибактериальная терапия, будут контролировать анализы в динамике (ну и обследование конечно). И вот на основании всех этих данных уже можно будет делать какие либо выводы. А пока дать Вам однозначный ответ что это может быть - сказать сложно. Здоровья Вам.
Добрый день, сегодня по результатам гастроскопии назначили эрадикацию хеликобактер, но у меня есть несколько вопросов по назначенной терапии. Вот что назначили: 1. нексиум 20мг 2 раза в день 2 недели, потом 1 раз в день 2 недели 2. висмут трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день...
Здравствуйте. 1. Да, таблетки висмута можете разделить, при такой необходимости, эффективность от этого не пострадает. 2. Кларитромицин можно использовать в суспензии, главное соблюсти дозу соответственно 500 мг 2 раза в день. 3. В таких случаях может использоваться энтерол 2 раза в день на курс лечения антибиотиками, эффективно действует при приеме антибиотиков. 4. Чаще всего используется схема приёма амоксициллин и кларитромицин одновременно и де-нол 14 дней. Можете по этому вопросу проконсультироваться с лечащим врачом. Прием 2 антибиотиков необходим в лечении хеликобактерной инфекции. Головные боли - это редкая побочная реакция, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите допустимо ли данное смешение. Сколько по времени носить гипс? Ребенок плавец,как скоро можно пристутить к тренировкам.
Здравствуйте. На данном рентген снимке трудно оценить смещения костных отломков,в детской травматологии считается нормой угловое смещение до 10-15 градусов и смещение по ширине до 1/3 диаметра кости, особенно в нижней трети.Если кости сопоставлены в пределах физиологических норм и сохраняется контакт отломков, операция не требуется.Ношения гипсовой или полимерной повязки) в таких случаях составляет 4–6нед.Полное сращение и восстановление прочности занимает 2-4мес, поэтому к профессиональным тренировкам можно будет приступить нераньше 2–3мес с момента травмы.Сразу после снятия гипса категорически запрещено сразу давать нагрузку наруки и возвращаться к стилям кроль или брасс. На этом этапе рекомендуется медицинская реабилитация.Начинать занятия в бассейне можно только после разрешения врача (обычно через 1,5–2мес)Сначала упражнения заключаются в ходьбе в воде, плавных сги баниях и разгибаниях без сопротивления для разработки амплитуды движений в лучезапястном суставе.Возврат к полноценным тренировкам и соревовательным нагрузкам потребует постеенного увеличения интенсивности под присмотром тренера и реабилитолога.Всего самого наилучшего !